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第一章、感冒，感冒的分類 1. 風寒證：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢節(jié)酸痛，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲 1荊防達表湯；羌活5克柴胡5克前胡5克獨活5克 枳殼5克 茯苓5克 荊芥5克 防風5克 桔梗5克 川芎5克甘草3克 加減： 1. 頭痛者，加白芷、蒿本以祛風散寒止痛； 2. 項背強者，加葛根以疏足太陽膀胱經絡； 3. 咳嗽痰白者，加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳； 4. 鼻塞流涕者，加蒼耳子、辛夷通竅散寒； 5. 四肢酸痛者，加桑枝、桂枝祛風散寒通絡； 6. 若舌苔厚膩，噯腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滯。 7. 很怕冷而無汗的，加入麻黃5克，桂枝5克。 【辨證加減】 1．風寒較重，惡寒甚者，加麻黃、桂枝增加解表散寒之功。 2．如身熱不揚，身重，苔膩，脈濡者，為風寒夾濕，可加厚樸、陳皮、半夏等以化濕理氣，或改用藿香正氣散。 3．如兼胸悶不舒，甚則脅肋疼痛者，為夾有氣滯，可加香附、紫蘇、陳皮等以疏肝理氣。 4．如見咳嗽痰多，胸悶食少，夾有痰濁，可重用前胡、桔梗，酌加陳皮、半夏等以宣肺化痰止咳。 5．如素體氣虛而患感冒，發(fā)熱，無汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌質淡白，脈浮無力。用參蘇飲加減。 6. 如病情進一步發(fā)展，陽氣亦虛，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、細辛附子配合麻黃溫陽解表。 6．如出現(xiàn)外寒內熱，發(fā)熱惡寒，心煩，咳嗽痰黃，可加石膏、黃芩、梔子以解表清里。 加減: 1` 頭痛者，加白芷、藁本以祛風散寒止痛； 2` 項背強者，加葛根以疏足太陽膀胱經絡； 3` 咳嗽痰白者，加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳； 4.鼻塞流涕者，加蒼耳子、辛夷通竅散寒； 5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛風散寒通絡； 6. 若舌苔厚膩，噯腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滯。 臨證參考： 風寒感冒輕者，可服用中成藥或食療方，如感冒通、蔥白蘿卜湯等； 若惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊，風寒表實甚者，可用麻黃湯； 夏季風寒感冒，可用香薷飲； 若風寒兼有痰飲咳嗽，咯痰清稀，胸膈滿悶，舌苔白滑者，可選用小青龍湯。 惡寒，發(fā)熱，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，噴嚏。舌苔薄白，脈浮緊或浮緩 2荊防敗毒散；羌活9g、獨活9g、柴胡9g、前胡9g、枳殼9g、茯苓9g、防風9g、荊芥9g、桔梗9g、川芎各9g，甘草3g。 【辨證加減】 1．風寒較重，惡寒甚者，加麻黃、桂枝增加解表散寒之功。 2．如身熱不揚，身重，苔膩，脈濡者，為風寒夾濕，可加厚樸、陳皮、半夏等以化濕理氣，或改用藿香正氣散。 3．如兼胸悶不舒，甚則脅肋疼痛者，為夾有氣滯，可加香附、紫蘇、陳皮等以疏肝理氣。 4．如見咳嗽痰多，胸悶食少，夾有痰濁，可重用前胡、桔梗，酌加陳皮、半夏等以宣肺化痰止咳。 5．如素體氣虛而患感冒，癥見惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，身痛，倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌質淡白，脈浮無力。可加人參益 氣解表，或改用參蘇飲加減。如病情進一步發(fā)展，陽氣亦虛，畏寒肢冷，神疲乏力，可加炙桂枝、細辛、附子配合麻黃 溫陽解表。 6．如外寒逐漸化熱，里熱偏盛而表寒未解，出現(xiàn)外寒內熱，癥見發(fā)熱惡寒，心煩，咳嗽痰黃，可加石膏、黃芩、梔子以解 表清里。 加減2： 1.頭痛者，加白芷、藁本以祛風散寒止痛； 2. 項背強者，加葛根以疏足太陽膀胱經絡； 3. 咳嗽痰白者，加陳皮、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰止咳； 4. 鼻塞流涕者，加蒼耳子、辛夷通竅散寒； 5. 四肢酸痛者加桑枝、桂枝祛風散寒通絡； 6. 若舌苔厚膩，噯腐吞酸，兼有中焦停食者，加神曲、炒谷芽消食化滯。 若惡風發(fā)熱，汗出，頭痛，或有項強，咳喘，咯痰稀白，舌苔薄白，脈浮緊者， 3桂枝湯；桂枝9克 白芍9克 炙甘草6克 生姜片9克 紅棗12枚 1.如感冒，惡風寒較甚者，宜加防風、荊芥、淡豆豉。 2.如患者體質虛者，加黃芪。 3.兼見咳嗽者，宜加杏仁、蘇子、桔梗。 4.用于風寒濕痹，宜加姜黃、細辛、威靈仙。 5.項背拘急強痛，加葛根、防風、桑枝。 6.用于妊娠嘔吐，可重用生姜，再酌加蘇梗、白術，砂仁。 7.用于受冷即發(fā)的皮膚病，無熱象者，可加當歸、荊芥、防風、蟬蛻、丹參等。 加減： 1. 咳喘、痰白者，加厚樸、杏仁、半夏宣肺化痰平喘； 2. 食納欠佳者，加神曲、麥芽消食健脾； 3. 鼻塞流涕者加蒼耳子、辛夷通竅散寒； 4. 頭痛項強者，加白芷、葛根疏風止痛。 5. 如小兒反復感冒，營衛(wèi)不和，汗出者，加黃芪、龍骨、牡蠣等。 若惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，脈浮緊，風寒表實（無汗）甚者， 4麻黃湯；麻黃9克（包） 桂枝6克 炙甘草3克 杏仁6克 1.若喘急胸悶，咳嗽痰多，表證不甚者，去桂枝，加蘇子、半夏。 2.若鼻塞流涕重者，加蒼耳子、辛夷花。 3.若挾濕邪而見骨節(jié)酸痛，加蒼術、苡仁。 4.若兼里熱之煩躁，口干加石膏、黃芩。 5.風寒襲表之皮膚瘙癢，加防風，荊芥，蟬蛻 風寒夾濕證：身體熱不揚，惡寒汗少，頭重如裏，肢體骨節(jié)疼痛，咳嗽聲重，鼻塞多涕，舌苔白膩，脈濡。 5羌活勝濕湯加減；羌活6克 獨活6克 藁本3克 防風3克 炙甘草3克 川芎3克 蔓荊子2克 加減： 1.如果經中有寒濕，身重腰沉沉然，加入酒漢防已3克。 2.如果病較輕則加入附子3克更效。 3.如果病情較重則加入川烏3克更效。 4.如果汗少加入豆卷5克。 5.如果頭痛、身痛加入白芷5克；防風、藁本都加到5克。 6.如果脘痞（胃脹）加入蒼術5克、厚樸5克。 7.如果咳嗽痰粘的加入半夏5克，陳皮3克。 8.納呆腹脹，加陳皮、半夏、厚樸燥濕除滿； 9.大便溏泄，加薏苡仁、白蔻仁健脾化濕； 10.若有咳嗽，可加杏仁、桔梗、前胡。 若惡寒發(fā)熱、頭痛、無汗、肢楚等表證，且兼有口渴等里熱者， 6九味羌活湯；羌活9克 防風9克 蒼術9克 細辛3克（后下）川芎6克 白芷6克 生地黃6克 黃芩6克 甘草6克 1.若濕邪較輕，肢體酸楚不甚者，可去蒼術、細辛。 2.如肢體關節(jié)痛劇者，加獨活、威靈仙、姜黃等。 3.如濕重胸滿者，可去滋膩之生地，加枳殼。 4.無口苦，若微渴者生地、黃芩當酌情裁減。 5.里熱甚而煩渴者，可加石膏、知母。 7若夏季風寒感冒，香薷飲；香薷10克 白扁豆5克 姜厚樸5克 若風寒兼的痰飲咳嗽，咯痰清稀，胸膈滿悶，舌苔白滑者， 8小青龍湯；麻黃9克（包）桂枝9克 炙甘草9克 白芍9克 細辛9克 干姜9克 五味子12克 半夏12克 1.如果口渴則去半夏，加入栝蔞根9克 2.如果輕微下痢則去麻黃，加入茯苓9克。 3.若噎者，去麻黃，加入炮附子5克。 3.若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓12克。 4.若喘去麻黃加入杏仁12克（去皮尖） 5.若外證較輕者，可去桂枝，麻黃則改用炙麻黃。 6.兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏、黃芩。 7.兼有鼻塞清涕多者，加辛夷、蒼耳子。 8.兼水腫者，加茯苓、豬苓。 外寒內熱證：風寒外受，表寒未解，入里化熱；或因肺熱素盛，風寒外束，熱為寒遏 。 9麻杏石膏湯加減；麻黃12克（包） 杏仁8.5克 炙甘草6克 石膏24克 加減： 1.如果比較怕冷的，加入豆豉9克、薄荷5克（后下）。 2.如果內執(zhí)熱甚，加入黃苓6克、山梔子6克、蘆根10克。 3.如果咳甚加入前胡6克、桑白皮6克。 4. 汗出多者，去香薷加藿香； 5. 頭痛者，加桑葉、菊花、白芷祛風止痛； 6. 心煩、小便短赤者，加竹葉、赤茯苓或六一散（滑石、甘草）清熱利濕； 7. 嘔惡者，加陳皮、半夏、竹茹和胃降逆止嘔； 8. 胸悶者加砂仁殼寬胸理氣； 9. 納呆者，加神曲、麥芽、雞內金消食健胃； 10.若濕重于暑而無汗者，加大豆黃卷助香薷以發(fā)表。 溫病初得，頭痛，周身骨節(jié)凌痛，肌膚壯熱，背微惡寒，無汗，脈浮滑者， 10清解湯；薄荷葉12克 蟬蛻(去足、土)9克 生石膏(搗細)18克 甘草4.5克 若風寒束表，肌腠郁熱，證見惡寒發(fā)熱，身熱漸增，無汗頭痛，全身酸痛，口干鼻干，心煩不眠，眼眶疼痛 11柴葛解肌湯；柴胡6克 干葛9克 甘草3克 黃芩6克 羌活3克 白芷3克白芍6克 桔梗3克 生姜3片紅棗2枚石膏5克 1.若無汗而惡寒甚者，可去黃芩，加麻黃。 2.若熱邪傷津者，宜加天花粉、知母。 3.若惡寒不明顯而里熱較甚，發(fā)熱重，煩躁，舌質偏紅，宜加銀花、連翹，并重用石膏。 若外寒內熱，表里俱實，證見憎寒壯熱，頭目昏眩，口苦目赤，咽喉不利，咳逆喘滿，便秘尿赤，苔膩，脈滑實 12防風通圣散；酒大黃1.5克 芒硝1.5克防風1.5克荊芥1.5克麻黃1.5克 梔子1.5克 連翹1.5克 川芎1.5克 當歸1.5克 薄荷1.5克 白術1.5克 桔梗3克 黃芩3克 石膏3克 甘草6克 滑石9克 生姜1片 蔥2根 1.如涎嗽者，加姜半夏下氣化痰； 2.無憎寒者，去麻黃； 3.內熱不盛者，去石膏； 4.無便秘者去大黃、芒硝； 5.體質壯實者，去當歸、白芍、白術等扶正之品。 惡寒發(fā)熱陣作，午后熱重，頭身重痛，胸悶脘痞，心煩懊儂，頭?？谡衬仯忍挡焕?，舌紅，苔白膩或白如積粉，脈弦滑13柴胡達原飲；柴胡4.5克生枳殼4.5克川樸4.5克青皮5克炙甘草2.克黃芩5克苦桔梗3克草果1.8克檳榔6克荷葉梗10～15克 加減： 1. 頭痛甚者，加羌活、葛根疏風止痛； 2. 表濕重者，加藿香、佩蘭解表化濕； 3. 里濕重者，加蒼術、白蔻仁、半夏、陳皮健脾燥濕。 若邪入少陽，熱郁腠理，證見寒熱往來，或壯熱不退，胸脅苦滿，口苦，咽干，目赤，或嘔吐，或口渴，大便干結， 14大柴胡湯加減；北柴胡24克 黃芩9克 白芍9克 半夏12克 生姜15克 炙枳實4克 紅棗12枚 大黃6克 1.如脅脘痛劇者，加川楝子、延胡索、郁金等以加強行氣止痛之功； 2.惡心嘔吐劇烈者，加竹茹、黃連、旋覆花等以加強降逆止嘔之功； 3.如連日不大便，熱盛煩躁，舌干口渴，渴欲飲水，面赤，脈洪實者，加芒硝以瀉熱通便； 4.伴黃疸者，加茵陳、梔子以清熱利濕退黃； 5.膽結石者，加金錢草、海金沙以化石。 風寒兼氣虛感冒證：感受風寒，惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，身楚倦??；咳嗽，咯痰無力；舌苔淡白，脈浮無力。 15參蘇飲；人參6克紫蘇葉6克葛根6克姜半夏6克橘皮3克前胡6克 茯苓6克 木香4克 枳殼4克 桔梗4克 炙甘草4克 加減： 1. 頭痛者，加白芷、川芎祛風止痛； 2. 自汗者，加桂枝、白芍調和營衛(wèi)； 3. 無汗、惡寒者，加羌活、防風解表散寒； 4. 鼻寒者加辛夷、蒼耳子通竅散寒； 5. 納谷不香，加砂仁、佩蘭理氣化濕。 6. 表虛自汗的，加入黃芪6克、白術5克、防風5克。 虛人外感風寒，內傷痰飲，惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈滿悶；或眩暈嘈雜，怔忡噦逆。 16香蘇散；紫蘇葉23g葛根23g姜半夏23g前胡23g人參23g茯苓23g，木香15g、枳殼15g、桔梗15g、陳皮15g、炙甘草15g 風寒兼陽虛感冒證：感受風寒，惡寒重發(fā)熱輕，頭痛身痛、無汗；面白，語聲低微，四肢不溫，或自汗；舌淡胖苔白， 17麻黃附子細辛湯；麻黃6克（包） 炮附子5克 細辛6克 加減： 1. 鼻塞者，加蒼耳子通鼻竅； 2. 頭痛者，加川芎、白芷疏風散寒止痛； 3. 背寒者，加葛根疏利太陽經氣； 4. 無汗者，加防風、荊芥穗解表發(fā)汗； 5. 有汗者，去麻黃，加桂枝、白芍調和營衛(wèi)。 6.如果兼氣虛的，加入黃芪５克、炙甘草3克。 若陽氣虛弱風邪較甚之頭痛、面色蒼白、語聲低微者， 18參附再造丸；黨參10g，附片6g，桂枝10g，黃芪15g，羌活10g，防風10g，細辛3g，炙甘草5g。 風寒兼血虛感冒證：感受風寒，頭痛身熱，微惡風寒；無汗或少汗；面色不華，唇甲色淡苔白，脈細無力。 19蔥白七味飲加減；蔥白9克 豆豉6克 葛根9克 生姜9克 地黃9克 麥冬9克 1.惡寒重，加入蘇葉6克、荊芥6克。 2.熱重，加入銀花6克、連翹6克或黃芩6克。 3.若有出血癥，加入阿膠珠6克、藕節(jié)15克、三七5克（粉服）、白芨6克。 4.若脾失健運，加入陳皮3克、砂仁5克。 加減2： 1. 頭痛者，加羌活、白芷止痛； 2. 鼻塞加蒼耳子通鼻竅； 3. 自汗者加桂枝、白芍調和營衛(wèi)； 4. 無汗者，加蘇葉、荊芥穗發(fā)其汗，但不可大發(fā)汗； 5. 咳嗽痰白者，加陳皮、半夏、杏仁、炒萊菔子宣肺化痰； 6. 血不養(yǎng)心，又因血虛感邪，邪阻脈絡，血液運行不暢，脈結、代者，可加桂枝、紅花、丹參以通陽養(yǎng)血，活血宣痹。 風熱證受熱而感冒身熱、微惡風、汗出不暢；頭脹痛、目脹、面色多赤；咽喉腫痛，鼻流濁涕；咳嗽，痰粘或黃。 20銀翹散或蔥豉湯：銀花10克（可用30－60克）連翹10克（可用15－30克）苦桔梗6克薄荷6構竹葉4克生甘草5克荊芥穗4克 淡豆豉5克 牛蒡子6克 1.頭脹痛較甚的，加入桑葉9克，菊花9克。 2.咳嗽痰多的，加入貝母6克，前胡9克，杏仁6克。 3.咯痰稠黃的，加入黃芩6克，知母6克。 4.熱甚的，加入生石膏30～50克，鴨跖草9克。 5.熱毒癥狀明顯的，加入大青葉9克，蒲公英9克，蚤休9克。 6.咽喉腫痛的，加入一枝黃花6克，土牛膝6克，玄參9克。（加用冰硼散吹咽部） 7.口干咽燥的，加入南沙參10克，天花粉10克，犁皮15克。 感冒加減2： 1. 咽喉腫痛兼大便干者，津液已傷，宜加沙參、麥冬、射干養(yǎng)陰解毒利咽； 2. 咽痛大便不干者，津液未傷，加馬勃、僵蠶、土茯苓清熱解毒。 3. 咳重痰黃者，加魚腥草、天竺黃、漸貝母、瓜蔞仁清熱化痰； 4. 胸悶者，加瓜蔞皮、郁金寬胸理氣； 5. 衄血者，加馬勃、白茅根、側柏葉涼血止血； 6. 頭痛者，加菊花、蔓荊子疏風清熱止痛； 7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴； 8. 鼻塞者加蒼耳子宣通鼻竅； 9. 咽癢者加蟬蛻疏風清熱、利咽止癢； 10. 高熱者加柴胡、葛根、黃芩、生石膏（先煎）辛涼清解。 【辨證加減】 1．高熱惡寒，頭痛口渴，心煩，舌紅苔黃者，為風熱重癥，加黃芩、葛根、石膏、知母、天花粉 2．如肺熱素盛，風寒外束，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳逆，氣急，痰稠，聲啞，可加石膏、麻黃清宣肺熱。 3．如咽喉紅腫疼痛明顯者，去荊芥，酌加板藍根、玄參、馬勃、山豆根或土牛膝根、一枝黃花、射干等清熱利咽。 另用冰硼散或錫類散敷咽部。 4．兼夾濕邪，頭重體倦，胸悶泛惡，舌苔黃膩者，加藿香、佩蘭、郁金以芳香化濕。 5．如感受時行病毒，癥狀明顯者，配合大青葉、板藍根、蒲公英、草河車等以增強清熱解表之功。 6．秋令感受溫燥致病，或風熱化燥傷津，兼見干咳少痰，咽干口燥，舌紅少津，脈數者，酌加南沙參、天花粉、 梨皮等清熱潤燥，此時不宜再伍辛溫之品。 7．兼見里熱者，加細生地黃、玄參、黃芩、知母以清熱生津。 8．如陰津素虧，外感風熱，津液不能作汗達邪，癥見身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳少痰，舌紅少苔， 脈細數。治予滋陰解表，方用加減葳蕤湯化裁。 加減： 1. 咽喉腫痛兼大便干者，津液已傷，宜加沙參、麥冬、射干養(yǎng)陰解毒利咽； 2. 咽痛大便不干者，津液未傷，加馬勃、僵蠶、土茯苓清熱解毒。 3. 咳重痰黃者，加魚腥草、天竺黃、浙貝母、瓜蔞仁清熱化痰； 4. 胸悶者加瓜蔞皮、郁金寬胸理氣； 5. 衄血者，加馬勃、白茅根、側柏葉涼血止血； 6. 頭痛者，加菊花、蔓荊子疏風清熱止痛； 7. 口渴者加天花粉、石斛生津止渴； 8. 鼻塞者加蒼耳子宣通鼻竅； 9.咽癢者加蟬蛻疏風清熱、利咽止癢； 10. 高熱者加柴胡、葛根、黃芩、生石膏(先煎)辛涼清解。 風熱表虛證：發(fā)熱，微惡風寒，有汗，頭痛，咳嗽心煩，咽干口渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數。 21茅葦湯；白茅根 蘆根 白芍 竹葉 桔?！⌒尤省∈[白 加減： 1. 頭痛者，加菊花疏風熱以清頭目； 2. 咳嗽者，加漸貝母清熱化痰宣肺； 3. 咽干者，加麥冬以養(yǎng)陰； 4. 咽痛者，加射干、馬勃、土茯苓清熱利咽解毒。 若感冒重癥，高熱惡寒，時而寒戰(zhàn)，頭痛，大便燥結，或見咳嗽，咯淡黃稠，胸痛、氣急，舌紅苔黃而干，脈浮洪數。 22清瘟敗毒飲；生石膏60克 生地9克 水牛角120克（先煎） 黃連3克 梔子9克 桔梗4.5克 黃芩9克 知母9克 玄參9克 連翹9克 甘草4.5克 丹皮9克 鮮竹葉6克 加減： 1. 咳嗽、痰多者，加漸貝母、前胡、瓜蔞宣肺化痰； 2. 大便燥結者，稍加大黃通腑瀉熱。 風熱兼燥證：（風熱化燥傷津，或秋令感受溫燥致?。Ｉ頍犷^痛，鼻燥咽干，咳嗽無痰或少痰，口渴舌紅，多見于秋季23銀翹散合桑杏湯加減；銀花5克 連翹5克 苦桔梗3克 薄荷3克 竹葉2克 生甘草2克 荊芥穗4克 淡豆豉2克 牛蒡子3克 桑葉3克 杏仁4.5克 沙參6克 貝母3克 香附3克 梔子皮3克 犁皮3克 加減： 1. 溫燥之頭痛者，加菊花、薄荷、蔓荊子疏風止痛； 2. 燥熱口渴者，加麥冬、竹葉清熱除煩； 3. 干咳者，加炙枇杷葉、炙紫菀潤肺止咳； 4. 咽癢者，加蟬蛻、僵蠶情網利咽； 5. 咽痛者，加射干、板藍根解毒利咽。 6. 涼燥之頭痛兼眉棱骨痛者，加白芷、防風疏風止痛； 7. 無汗、脈浮緊者，加羌活疏風散寒；咳嗽者，加百部止咳。 風熱兼陰虛感冒：身熱微惡寒，無汗；頭昏，心煩，口干，干咳痰少；舌紅少苔，脈細數。 24減葳蕤湯；玉竹9克 白薇9克 蔥白9克 薄荷6克（后下） 桔梗9克 豆豉9克 甘草3克 紅棗5枚 1.咽干口渴甚的，加入沙參10克、麥冬10克； 2.心煩口渴較甚，加入黃連6克，竹葉9克、天花粉10克； 3.咳嗽咽干，咯痰不爽的，加入牛蒡子9克、射干9克、瓜蔞皮10克。 若發(fā)熱，微惡風寒，無汗或微汗，或寢中盜汗，頭痛，心煩，口干咽燥，手足心熱，干咳少痰，或痰中帶血絲，舌質紅，25藍地湯；板藍根 生地 麥冬 知母 桑葉 苦桔?！∠s蛻 加減： 1. 心煩口渴者，加黃連、竹葉、天花粉清熱除煩，生津止渴； 2. 咳嗽咽干、咳痰不爽者，可加牛蒡子、射干、瓜蔞皮宣肺化痰利咽； 3. 咳嗽胸痛、痰中帶者，可加鮮白茅根、生蒲黃、藕節(jié)涼血止血。 身熱，微惡風，汗少，肢體疼痛；頭昏重脹痛；咳嗽痰粘，流濁涕；心煩，口渴，小便短赤；胸悶，脘痞，泛惡，便溏，26新加香薷飲加減；香薷6克 銀花9克 扁豆9克 厚樸6克 連翹6克 【辨證加減】 1.暑熱偏盛的，加入黃連9克、山梔子9克（或黃芩9克、青蒿9克（最后下）或鮮荷葉10克、鮮蘆根20克）； 2.濕困衛(wèi)表的，加入豆卷9克、藿香9克 佩蘭9克 3.里濕偏重的，加入蒼術9克、白蔻仁6克、法半夏6克、陳皮3克 4.里熱盛而小便短赤者，加入滑石18克、甘草3克、赤茯苓9克 5．如暑熱偏盛，身熱明顯，泛惡，肢體昏重，頭昏且脹，口干而粘，舌苔黃膩，可加黃連、青蒿，酌配鮮荷葉、 鮮蘆根清暑泄熱。 6．濕困衛(wèi)表，身重肢楚，胸悶脘痞，可加豆卷、藿香、佩蘭芳化宣表。 7．如里濕偏重，納呆，脘痞，大便溏，可加蒼術、陳皮、半夏和中化濕。 8．暑濕下注，小便短赤，可加六一散、赤茯苓清熱利濕。 9. 汗出多者，去香薷加藿香； 10. 頭痛者，加桑葉、菊花、白芷祛風止痛； 11. 心煩、小便短赤者，加竹葉、赤茯苓或六一散(滑石、甘草)清熱利濕； 12. 嘔惡者，加陳皮、半夏、竹茹和胃降逆止嘔； 13. 胸悶者加砂仁殼寬胸理氣； 14. 納呆者，加神曲、麥芽、雞內金消食健胃； 15. 若濕重于暑而無汗者，加大豆黃卷助香薷以發(fā)表。 16. 暑熱偏盛，加黃連、山梔或黃芩、青蒿清暑泄熱，亦可配合鮮荷葉，鮮蘆根， 17. 濕困衛(wèi)表，加豆卷、藿香、佩蘭等芳化宣表， 18. 里濕偏重，加蒼術、白蔻仁，法半夏、陳皮化濕和中， 19. 里熱盛而小便短赤者，加六一散、赤苓清熱利濕。 27三拗湯合二陳湯加減，麻黃9克、杏仁9克、甘草9克、法半夏6克、陳皮3克、茯苓9克、生姜6克 紅棗2枚 【辨證加減】 1.風痰加南星、白附子、皂角、竹瀝； 2.寒痰加半夏、姜汁； 3.火痰加石膏、青黛； 4.濕痰加蒼術、白術； 5.燥痰加栝蔞、杏仁； 6.食痰加山楂、麥芽、神曲、萊菔子； 7.老痰加枳實、海石、芒硝； 8.風痰加南星、竹瀝等，以熄風化痰； 9.熱痰加黃芩、膽星等，以清熱化痰； 10.寒痰加干姜、細辛等，以溫化痰飲； 11.氣痰加枳實、厚樸等，以理氣化痰； 12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通絡化痰。 13.苔膩，痰濕盛，加川樸燥濕化痰。 14.痰多氣逆，加杏仁、紫菀、旋覆花化痰肅肺降逆。 氣虛感冒 28參蘇飲【組成】木香15克 紫蘇葉 干葛(洗) 半夏 前胡 人參 茯苓各23克 枳殼桔梗(去蘆) 甘草(炙) 陳皮(去白)各15克 若平素表虛自汗，易受風邪者 29玉屏風散：防風1兩（15克），黃芪2兩（30克，蜜炙），白術2兩（30克） 30再造散 黃芪6克人參3克 桂枝3克甘草1.5克 熟附子3克 細辛2克羌活3克防風3克 川芎（3克 煨生姜3克 陰虛感冒，身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳，痰少。 31加減葳蕤湯：玉竹10g，白薇10g，葛根10g，生姜3片，蔥白6g，薄荷6g（后入），桔梗6g，豆豉6g，甘草5g,大棗10g。 。加減：陰傷明顯，咽干口渴甚，加沙參、麥冬養(yǎng)陰生津；心煩口渴較甚，加黃連、竹葉、天花粉以清熱生津除煩。 經方治療感冒 1）出現(xiàn)出汗，并且周身肌肉疼痛，怕風吹，怕寒冷，食欲減退，沒有或者略有發(fā)燒時，就用桂枝湯。 其方：桂枝20克，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克，紅棗十枚，切。每付藥加入六碗水，大火煮成兩碗。每三小時空腹喝一碗。一般服用后會有微汗出，效果最好。如果沒有出汗，就喝點熱的米粥以幫助發(fā)汗。注意發(fā)汗后要馬上換衣服，以防受風后反而會加重感冒。 2）出現(xiàn)無汗，并且周身肌肉關節(jié)非常疼痛，甚至于痛得就如鞭打一樣，而且非常怕冷，發(fā)燒，怕風吹，怕寒冷時，就用麻黃湯其方：麻黃20克，桂枝20克，杏仁20克，打碎，炙甘草20克。每付藥加入六碗水，用大火煮成兩碗，空腹時服用。 3）出現(xiàn)發(fā)燒，甚至于高燒40度，但病人自覺體內熱而體外寒，怕冷，無汗，且周身肌肉關節(jié)疼痛，口渴能喝水，食欲減退時，就用大青龍湯。其方：麻黃20克，杏仁20克，打碎，石膏30克，炙甘草20克，桂枝20克，生姜五片，大棗十枚，切。每付藥加入六碗水，用大火煮成兩碗。每三小時空腹喝一碗，服后會汗出。當年毛主席感冒后引起發(fā)燒，諸西醫(yī)措手不及，最后還是請山東的劉惠民老中醫(yī)用此方，一付而燒退。 4）如果發(fā)燒后先去掛水吃西藥，久之高燒既退，卻低燒不斷時，那就表示人體的陽氣被傷害了，對病邪的抵抗力下降了，因此，已經發(fā)不出高燒了。這時就要用當歸四逆湯配合四逆湯來扶陽氣，退低燒了。用；附子20g干姜15克甘草炙10g當歸（12克）桂枝（9克）芍藥（9克）細辛（3克）通草（6克）大棗（8枚，擘[bo]）炙甘草（6克） 5）出現(xiàn)后項強痛，頭痛，怕風吹，身體肌肉疼痛，喉嚨痛，口渴等等癥狀，就用葛根湯。其方：葛根30克，麻黃20克，桂枝20克，白芍20克，生姜五片，炙甘草20克，大棗十枚，切。每付藥加入六碗水，用大火來煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會微汗出。葛根湯是治療感冒后脖子后面緊，或者咽喉痛的好方子。一般小孩如果感冒后發(fā)燒，喉嚨痛，或者出現(xiàn)脊柱強直抽搐時，就用此方。往往一付而燒退。 6）、病人外感風寒濕邪，如果出現(xiàn)咳嗽，痰多且色白，病人自覺身體冷痛且沉重，無汗，不渴，也沒有胃口，喉嚨癢，有時感覺背后兩肩胛骨之間有一片冷冷的區(qū)域，轉動肩胛有不順暢感，或伴有發(fā)燒，此時就用小青龍湯。 其方：麻黃20克，白芍20克，干姜20克，桂枝20克，五味子20克，炙甘草20克，法半夏20克，細辛10克，后下。每付藥加入六碗水，大火煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會有汗。小青龍湯是治療外感寒濕的主方。此時病人所患之感冒，不單獨有寒邪，還有濕邪。因此用此方時，病人多有在水中或者雨中受寒史。小青龍湯治療寒濕型感冒，服汗出即燒退，咳嗽就會好轉。用小青龍湯治療過數例久年咳嗽，配合金沸草散，效果十分明顯【組成】旋覆花（90克）麻黃（90克）前胡（90克）荊芥穗（120克）炙甘草（30克）半夏（姜汁浸）（30克）赤芍藥（30克）功效發(fā)散風寒，降氣化痰。主治傷風咳嗽。惡寒發(fā)熱，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白膩，脈浮。用法上為末，每服二錢（6克），水一盞，加生姜、大棗，同煎至六分，熱服。如汗出并三服。 7）病人外感風寒，出現(xiàn)一會兒發(fā)燒，一會兒又畏寒怕冷，反復發(fā)作，數天不愈。食欲尚可，不渴。此時可用麻黃桂枝各半湯。其方：桂枝10克，白芍10克，麻黃10克，生姜五片，炙甘草10克，大棗4枚，切，杏仁10克，打碎。每付藥加入五碗水，大火煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會有汗。這個方子也可以用來治療瘧疾的寒熱反復發(fā)作。如果感冒風寒或者風熱，病人或熱或寒，或汗出，或癥狀不明顯。辨不清該用麻黃湯還是桂枝湯時，即可先處以此方以開表透邪。 8）、病人外感風寒，如果出現(xiàn)自覺忽冷忽熱，惡心，口苦，咽喉發(fā)干，食欲減退，心煩，眼睛發(fā)花，同時兩胸肋部位有脹滿感時，即可用小柴胡湯。其方：柴胡15克，法半夏15克，黃芩15克，黨參15克，生姜三片，大棗十枚，切，炙甘草10克。每付藥加入六碗水，大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時各喝一碗。感冒后往往不康復。因為正虛，所以經常反復感冒，前面的感冒未愈，緊接著又來一次新的感冒，病人甚至于常年處于感冒狀態(tài)之中。此時也可用小柴胡湯配合桂枝湯來治療虛人感冒，往往效果明顯。 9）病人如果不知道是不是感冒了，反正經常出現(xiàn)鼻塞、頭痛、打噴嚏、流鼻涕、嗓子痛、舌苔白膩、口中有膩感無味、四肢無力等癥狀時，就用麻黃附子細辛湯。其方：麻黃20克，細辛20克，后下，制附片20克。每付藥加入六碗水，大火煮成兩碗。早晚餐前空腹時喝一碗。麻黃附子細辛湯是一個幫助機體排除外邪的常用方子。服這個方子時一般病人沒有發(fā)燒，但多伴隨有面色蒼白，平素手腳冰涼，畏寒怕冷等陽虛癥狀。也就是說，這是典型的少陰體質所用的方子。凡是少陰體質，多需長期扶陽，但也要時時用此方來扶少陰以開太陽，祛邪外出。一般服后面色轉為紅潤，畏寒減輕，即是佳兆。 10）.體虛之人出現(xiàn)感冒。用小柴胡湯配合桂枝湯治療虛人外感。 其方：柴胡15，桂枝20，白芍20，黃芩12，法半夏15，生姜三片，大棗6枚，切開，炙甘草10，黨參15。每付藥加入六碗水，用大火來煮成兩碗，每三小時空腹喝一碗，服后會微汗出。如果不出汗，要喝點熱的稀粥，以幫助出汗，這樣才有效果。 虛人反復感冒，這次感冒初愈，下次尚未感冒時，及時服此方可以有效地預防再次感冒。遇到流感或者天氣大的變化，正常人也可連服三付此方，可以幫助預防感冒。平時總覺得身體虛弱，似有病又無病，但又渾身不適的人，即是虛人，可服用此方十余付，既可消除不適的各種癥狀，又能改善體質，調整陰陽氣血平衡。其實，這是從少陽與太陽兩個層面來修復機體的。 11）常服玉屏風散亦是不錯的扶正固表的好方法。其方：防風30克，生黃芪60克，白術60克。一付，共研成極細末，每日2次，每次6克，開水送服。但要求是感冒已愈時服用此方。如果正在感冒期間，以不服為好，以防斂邪之弊。 12）陽氣素虛之人若有外感，就可試用參蘇飲這個方子，也有不錯的效果。其方：蘇葉10克，杏仁10克，法半夏10克，茯苓10克，陳皮10克，前胡10克，桔梗10克，枳殼10克，生姜3片，大棗5枚，切，黨參10克，木香10克，葛根10克。水煎服，日一劑，分三次服。治感冒風寒，頭痛發(fā)熱，惡寒咳嗽，涕唾稠黏，胸膈滿悶等癥。 感冒單驗方 (1)治風寒感冒方羌活、防風、紫蘇各10g，生姜2片，蒼耳子10g，水煎服，日1劑。 (2)治風熱感冒方 ?、僖熬栈?、大青葉、魚腥草、淡竹葉各lOg，水煎服，日1劑。 ?、诖笄嗳~20g，鴨跖草15g，桔梗6g，生甘草6g，水煎服，日1劑。 感冒食療方 (1)治風寒感冒方 ?、俳[粥：糯米60g，生姜5g，連須蔥白5莖。粥熟時，加入姜蔥，再煮數沸，并加白糖少許。。食后可出汗。 ?、谑[白7根，豆豉9g，鮮生姜5g，陳皮6g，煎后加紅糖30g調服。 (2)治風熱感冒方 ?、冱S豆香菜湯：黃豆20g，干香菜3g，水煎服，連服3g。 ②薄荷蘆根飲：蘆根30g，薄荷3～5g，水煎飲用。 (3)治暑濕感冒方 ?、俸扇~粥：粳米60g，鮮荷葉1張。以常法煮熟，加白糖適量，將荷葉蓋于粥上，或將荷葉切碎，另用水煎，調入粥內 加白糖適量。 ②二豆羹：豆腐250g，淡豆豉15g，蔥白15g，糖適量。先將豆腐切成小塊，放入鍋中略煮，后將淡豆豉加入，放水一 大碗，煎取小半碗，再放入蔥白，煎滾后取出·趁熱內服，蓋被取微汗，每日1劑。 (4)治時行感冒方 ?、倬G豆飲：綠豆50g，熬湯，加菊花5g，煎服。 ?、诙现啵壕?0g，小塊冬瓜適量與米同煮，粥熟即可食用。 (5)治氣虛感冒方黨參30g，茯苓15g，生姜6g，水煎去渣取汁，入粳米煮粥 感冒簡驗方 (1)春風寒當令，可服貫眾湯。貫眾、紫蘇、荊芥各i0克、甘草3克,水煎頓服，連服三天。 ． （2)夏月暑濕當令，可服藿佩湯。藿香、佩蘭各5克，薄荷2克，煎湯頻服。 （3)如為流行感冒，可用貫眾10克、板藍根12克(或大青葉)，鴨跖草，生甘草等，煎湯服，一日一劑。 經驗方； 1·風寒感冒正柴胡飲組成；柴胡（9克） 防風（3克） 陳皮（4.5克） 芍藥（6克） 甘草（3克） 生姜（三五片） 2·風熱感冒解毒合劑.藥用；紫蘇、荊芥16，大青葉、鴨跖草、四季青各30， 3．體虛感冒澤瀉湯.加味藥物；澤瀉20焦白術16牛膝11生姜3片，冰糖159，每日1劑，保溫瓶中用開水15沖泡后服 4. 病毒感冒.藥用；石解、玄參、生地、遠志各13，生大黃(后下)7，薄荷(后下)、杏仁泥各10，金銀花、大青葉、板藍根 各16，體弱者加生黃芪， 二、咳嗽 A 外感咳嗽 1. 風寒襲肺：風寒初期外感風寒，咳嗽痰多，胸滿氣急，鼻塞聲重 1三拗湯；甘草9克 麻黃9克 杏仁9克 生姜5片（包） 加減 1.夾痰濕，咳而痰粘，胸悶苔膩，加半夏6克、川樸6克，蒼術6克，茯苓9克之類燥濕化痰； 2.若熱為寒遏，咳聲不揚，氣急似喘，痰粘稠，口渴心煩，寒熱少汗者，加石膏30－50克、桑白皮6克、黃芩6克以清肺。 3.與止嗽散合用更好。 4. 頭痛無汗，舌苔薄白而干。用藥以溫而不燥、潤而不涼為原則，方取杏蘇散加減，酌加紫苑、款冬、百部等，若惡寒甚 ，無汗，可配荊芥、防風。 5.風寒表證重者，加防風、羌活疏風散寒； 6.外寒內熱者，去白前、紫菀，加生石膏、桑白皮、黃芩以清瀉里熱； 7.咳嗽較重者，加金沸草降氣止咳。 8.若見咳嗽，胸痛滿悶，咯痰稀白量多或有泡沫，苔白厚、脈滑等肺寒停飲明顯者，小青龍湯去麻黃加杏仁溫肺化飲止咳 9.若咳嗽不止，咯痰不爽，或有惡寒發(fā)熱，苔白脈浮等微感風寒，肺氣失宣突出者，用止嗽散疏風宣肺止咳； 若內有濕邪，復感風寒之邪所致咳嗽，可選用 杏蘇散加厚樸、蒼術以祛風散寒，化痰燥濕。 10. 夾痰濕，咳而痰粘，胸悶苔膩，加半夏、川樸、蒼術、茯苓之類燥濕化痰， 11. 若熱為寒遏，咳聲不揚，氣急似喘，痰粘稠，口渴心煩，寒熱少汗者，用三拗湯加石膏、桑皮、黃芩清肺。方中麻黃 、杏仁宣肺氣而解表寒，配石膏以清里熱。 12. 頭痛無汗，舌苔薄白而干。用藥以溫而不燥、潤而不涼為原則，方取杏蘇散加減，酌加紫苑、款冬、百部等，若惡寒 甚，無汗，可配荊芥、防風。 風寒稍久：外感咳嗽遷延不愈，咽癢，咯痰不爽，氣急面紅等癥。 2止嗽散；炒桔梗10克 荊芥10克 紫菀10克 百部10克 白前10克 炒甘草4克 陳皮5克 加減： 1.若風寒初起，頭痛鼻塞，發(fā)熱惡寒等表證較重者，加荊芥10克、防風10克、蘇葉10克、生姜或合三拗湯用以散邪； 2.若暑氣傷肺，口渴煩心溺赤者，其癥最重，加黃連10克、黃芩10克、花粉10克以直折其火； 3.若濕氣生痰，痰涎稠粘者，加半夏10克、茯苓10克、桑白皮10克以祛其痰； 4.若燥氣焚金，干咳無痰者，加瓜蔞10克、貝母10克、知母10克以潤燥。 5.夾痰濕，咳而痰粘，胸悶苔膩，加半夏6克、川樸6克，蒼術6克，茯苓9克之類燥濕化痰； 6.若熱為寒遏，咳聲不揚，氣急似喘，痰粘稠，口渴心煩，寒熱少汗者，加石膏30－50克、桑白皮10克、黃芩10克以清肺 7.風寒表證重者，加防風、羌活疏風散寒； 8.外寒內熱者，去白前、紫菀，加生石膏、桑白皮、黃芩以清瀉里熱； 9.咳嗽較重者，加金沸草降氣止咳。 10．如夾痰濕，咳而痰粘，胸悶，苔膩者，加半夏、厚樸、茯苓以燥濕化痰。 11．飲邪內停，癥見咳逆上氣，胸悶氣急，舌淡苔白而滑，脈浮緊或弦滑，可加干姜、細辛、五味子溫肺化飲。 12．咳嗽聲重，氣急而喘，痰粘稠，心煩，身熱，口干，苔黃而膩，舌紅，脈滑數，可加石膏、黃芩、桑白皮解表清里。 13.咯痰稀白量多或有泡沫，苔白厚、脈滑等肺寒停飲明顯者，選小青龍湯去麻黃加杏仁溫肺化飲止咳； 14.若咳嗽不止，咯痰不爽，或有惡寒發(fā)熱，苔白脈浮等微感風寒，肺氣失宣突出者，用止嗽散疏風宣肺止咳； 15.若內有濕邪，復感風寒之邪所致咳嗽，可選用杏蘇散加厚樸、蒼術以祛風散寒，化痰燥濕。 16.夾痰濕，咳而痰粘，胸悶苔膩，加半夏、川樸、蒼術、茯苓之類燥濕化痰， 17.氣急似喘，痰粘稠，口渴心煩，寒熱少汗者，用三拗湯加石膏、桑皮、黃芩清肺。 3. 頭痛無汗，舌苔薄白而干。方取杏蘇散加減，酌加紫苑、款冬、百部等，若惡寒甚，無汗，可配荊芥、防風 若內有濕邪，復感風寒之邪所致咳嗽， 3杏蘇散加減；蘇葉9克厚樸6克蒼術6克半夏9克茯苓9克甘草3克前胡9克苦桔梗6克枳殼6克生姜三片橘皮6克紅棗3枚杏仁9克 1.風寒較重，肌腠緊閉無汗，脈弦甚或緊，加羌活9克或荊芥9克、防風9克發(fā)散風寒； 2.汗后咳不止，系經發(fā)汗表解而肺氣不利，去蘇葉、羌活者，不欲再表散以防傷津也，加蘇?；蜃陷?0克、款冬花9克， 百部9克可暢肺氣以止咳； 3.兼泄瀉腹?jié)M，為濕盛氣滯，加蒼術6克、厚樸6克以燥濕行氣； 4.眉棱骨痛，屬陽明經病，加白芷9克之善入陽明而散寒止痛； 5.兼見熱象，故加黃芩9克清熱，泄瀉腹?jié)M者不用，是惡其苦寒易于傷中損陽也。 6.皮膚干燥，口渴甚者，加蘆根10克、天花粉10克或麥冬10克、玉竹10克以清熱生津。 3.風熱犯肺證：咳嗽頻劇，氣粗，或咳聲嗄?。缓碓镅释?，口渴；痰粘稠或稠黃，咯痰不爽?；虮橇鼽S涕；咳時烘熱汗出，肢楚，惡風，身熱頭痛；舌苔薄黃；脈浮數。 4桑菊飲加減；桑葉7.5克 菊花3克 杏仁6克 連翹5克 薄荷2.5克 桔梗6克 生甘草2.5克 葦根6克 加減： 1..氣粗似喘，氣分熱盛，加石膏10克、知母5克。 2.若舌降、暮熱，是邪氣入營，加犀角（水牛角30克（先煎）代）、玄參5克。 3.若熱入血分，舌質深降，躁擾或神昏譫語，恐耗血動血，宜去薄荷、葦根，加生地5克、丹皮5克、麥冬5克、玉竹5克。 4.若肺熱甚，加黃芩5克、山梔子5克。 5.若口渴甚者，加天花粉5克、南沙參5克。 6.若兼咽喉紅腫疼痛的，加玄參5克、板藍根5克或射干5克、赤芍5克、掛金燈5克、土牛膝5克。 7.若咳嗽咯血者，加白茅根5克、茜草根5克、丹皮5克。 8.若目赤腫痛，宜加剌蒺藜5克、蟬蛻5克、木賊5克、決明子5克。 9.咳重者，加前胡5克、牛蒡子5克、天竺黃5克、貝母5克、枇杷葉5克 10.夾暑者，加滑石9克、甘草1.5克、荷葉5克。 11.咳嗽重者，加漸貝母、枇杷葉、前胡以宣肺止咳； 12.發(fā)熱較重者，加金銀花、大青葉等苦寒清熱； 13.口渴甚者，加知母、天花粉生津止渴； 14.咽喉腫痛者，加牛蒡子、魚腥草、土牛膝清熱利咽。 15.風熱夾濕所致的咳嗽，可選用桑菊飲加薏苡仁、澤瀉之類； 16.對于風熱夾暑所致咳嗽，可選用桑菊飲加六一散、香薷、藿香、佩蘭之類。 17.若邪熱壅肺，肺經熱盛，肺氣閉遏，咳嗽氣喘，身熱不解、口渴、舌苔薄黃、脈滑而數者，可選用麻杏石甘湯。 18.咳重加前胡、牛蒡子、天竺子、大貝母、枇杷葉清宣肺氣，化痰止咳， 19.熱盛加山梔，黃芩，知母以清肺泄熱， 20.咽痛，聲嗄，加射干、赤芍、掛金燈、土牛膝清熱利咽， 21.夾暑加六一散、荷葉清解暑邪， 22.熱傷肺津加南沙參、花粉清熱生津。 若邪熱壅肺，肺經熱盛，肺氣閉遏，咳嗽氣喘，身熱不解，口渴、舌苔薄黃、脈滑而數者， 5麻杏石甘湯；麻黃12克（包） 杏仁8.5克 炙甘草6克 石膏24克 加減： 1.如果比較怕冷的，加入豆豉9克、薄荷5克（后下）。 2.如果內執(zhí)熱甚，加入黃苓6克、山梔子6克、蘆根10克。 3.如果咳甚加入前胡6克、桑白皮6克。 4. 汗出多者，去香薷加藿香； 5. 頭痛者，加桑葉、菊花、白芷祛風止痛； 6. 心煩、小便短赤者，加竹葉、赤茯苓或六一散（滑石、甘草）清熱利濕； 7. 嘔惡者，加陳皮、半夏、竹茹和胃降逆止嘔； 8. 胸悶者加砂仁殼寬胸理氣； 9. 納呆者，加神曲、麥芽、雞內金消食健胃； 10. 若濕重于暑而無汗者，加大豆黃卷助香薷以發(fā)表。 燥熱傷肺證：干咳，連聲作嗆；咽喉干痛，唇鼻干燥，口干；痰少而粘，或粘連成絲，不易咯出；咳而胸痛，痰中帶有血絲；或鼻塞、頭痛、微寒、身熱；多發(fā)于秋季；舌苔紅少津，脈浮數。 6桑杏湯加減；桑葉3克 杏仁4.5克 沙參6克 川貝3克 香豉3克 梔皮3克 犁皮3克 加減： 1.若表邪郁閉較重，癥見惡寒無汗，發(fā)熱者，加薄荷3克、荊芥3克以增強疏表發(fā)汗之效； 2.若咽干而痛者，可加牛蒡子3克、桔梗3克以清利咽喉； 3.若鼻衄或痰中夾血者，加白茅根3克。旱蓮草3克以涼血止血； 4.皮膚干燥，口渴甚者，加蘆根5克、天花粉5克或麥冬5克、玉竹5克以清熱生津。 5.熱重，加石膏5克、知母5克清泄肺熱； 6.津傷較重者，加麥冬、石斛、玉竹養(yǎng)陰生津； 7.熱象明顯者，加生石膏、知母以清熱； 8.痰膠粘難出者，加瓜蔞化痰利氣； 9.初期有表熱證者，可加薄荷、連翹、蟬衣以疏解表熱； 10.痰中帶血者，加自茅根涼血止血。 11.氣陰兩傷之燥熱咳嗽，證見形體消瘦，舌紅少津者，可選用清燥救肺湯。 12.津傷較盛，配麥冬、玉竹養(yǎng)陰生津， 13.熱重，加石膏、知母清肺泄熱， 14.痰中夾血，配白茅根涼血止血。 痰熱郁肺證：咳嗽氣息粗促，或喉中有聲；痰多，質稠或黃，或有腥味，難咯；咯吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛；舌質薄黃膩，質紅；脈滑數。 7清金化痰湯加減；桑白皮5克黃芩5克山梔子5克 川貝5克 瓜蔞仁5克 桔梗5克 甘草3克 橘紅5克 茯苓5克 麥冬9克 知母5克 加減: 1.痰黃如膿或腥臭，加魚腥草10克，金喬麥9克、薏苡仁9克 冬瓜仁9克等清肺化痰； 2.如胸滿、咳逆、痰涌、便秘，加葶藶子5克、風化硝5克（后下）以瀉肺逐痰； 3.如痰熱傷津，口渴咽干，舌紅少津，配南沙參10克、麥冬10克、天花粉10克等以養(yǎng)陰生津。 4. 身熱煩燥者，加生石膏、知母清熱除煩； 5. 大便秘結者，加大黃以通導。 6. 痰黃如膿腥臭者，加魚腥草、冬瓜仁、薏苡仁清肺化痰； 7. 津傷口渴甚者，加沙參、天花粉生津止渴； 8. 身熱煩躁者，加生石膏、知母清熱除煩； 9. 大便秘結者，加大黃以通導。 10.若痰熱內結，咳嗽痰黃，稠厚膠粘，胸膈痞滿者，可選清氣化痰丸清熱化痰，下氣止咳。 11.痰黃如膿或腥臭，加魚腥草、金養(yǎng)麥根(即開金鎖)、苡仁、冬瓜仁等清肺化痰， 12.胸滿、咳逆、痰涌、便秘，配葶藶子、風化硝瀉肺逐痰， 13.痰熱傷津，口渴咽干，舌紅少津，配南沙參、麥冬、天冬、花粉等養(yǎng)陰生津。 痰濕蘊肺證：咳嗽反復發(fā)作，咳聲重濁；痰粘膩，或稠厚成塊，痰多易咯；早晨或食后咳甚痰多，進甘甜油膩物加重；胸悶，脘痞，嘔惡；食少，體倦，大便時溏；脈濡滑。 8二陳湯或三子養(yǎng)親湯加減；半夏6克陳皮3克茯苓9克炙甘草2.4克蘇子6克白芥子6克萊菔子6克白前5克 生姜6克紅棗2枚 咳嗽加減： 1.風痰加南星、白附子、皂角、竹瀝； 2.寒痰加半夏、姜汁； 3.火痰加石膏、青黛； 4.濕痰加蒼術、白術； 5.燥痰加栝蔞、杏仁； 6.食痰加山楂、麥芽、神曲、萊菔子； 7.老痰加枳實、海石、芒硝； 8.風痰加南星、竹瀝等，以熄風化痰； 9.熱痰加黃芩、膽星等，以清熱化痰； 10.寒痰加干姜、細辛等，以溫化痰飲； 11.氣痰加枳實、厚樸等，以理氣化痰； 12.皮里膜外之痰加白芥子等，以通絡化痰。 13.久病脾虛，加黨參、白術益氣補脾。 14.寒痰重，痰粘白如沫，怕冷者，加干姜、細辛、五味子溫肺化飲； 15.脾虛食少者，加白術、焦山楂、麥芽健脾消食； 16.痰吐不利者，加瓜蔞仁、海浮石化痰利肺。 17. 咳逆，痰多，胸悶，氣急加白前降氣化痰， 18.寒痰重，痰粘白如沫，怕冷，加干姜、細辛溫肺化痰， 19.久病脾虛，神倦乏力加黨參、白術益氣補脾。 20.癥情平穩(wěn)后可服六君子湯調理。 肝火犯肺證：咳逆上氣陣作；咳時面赤，口苦咽干；痰少質粘，或如絮條，難以咯出；胸脅脹痛；咳而引痛；舌苔薄黃，少津；脈弦數。 9加減瀉白黛蛤散；地骨皮5克 炒桑白皮5克 炙甘草3克 粳米一撮 黃芩5克 知母5克 桔梗5克 青皮5克 陳皮3克 青黛3克 海蛤粉10克 加減； 1..燥熱咳嗽者，可加瓜蔞皮、川貝母。 2.火旺，加山梔子5克、丹皮5克清肝瀉火； 3.胸悶氣逆，加枳殼5克、旋覆花5、赤芍5克克理氣降氣； 4.胸痛，配郁金5克、絲瓜絡5克 枳殼理氣和絡； 5.痰粘難咯，配海浮石10克（先煎）、貝母5克、知母清肺化痰； 6.火郁傷津，酌加生地、沙參10克、天花粉10克、麥冬10克、訶子肉5克養(yǎng)陰生津斂肺； 7.肝火犯肺，灼傷肺絡，痰中帶血，重用黛蛤散，并加丹皮5克、藕節(jié)10克等。 8. 肝火旺者，加山梔、丹皮、赤芍清肝瀉火； 9. 胸悶脅痛者，加枳殼、郁金、絲瓜絡理氣解郁； 10.津傷口渴者，加沙參、麥冬、生地養(yǎng)陰生津； 11.痰粘難咯者，加川貝母、知母、海浮石潤肺化痰。 12.火旺，加山梔、丹皮清旰瀉火， 13.胸悶氣逆，加枳殼、旋復花理氣降氣， 14.胸痛，配郁金、絲瓜絡理氣和絡， 15.痰粘難咯，配海浮石、知母、貝母清肺化痰， 16.火郁傷津，酌加沙參、麥冬、花粉、訶子養(yǎng)陰生津斂肺， 17.肝火犯肺，灼傷肺絡，痰中帶血，重用黛蛤散，并加丹皮，藕節(jié)等。 肺陰虧耗證：干咳，咳聲短促；痰少粘白，或痰中挾血；口干咽燥，或聲音逐漸變嘶?。伙E紅，午后潮熱，手足心熱，夜寐盜汗；形瘦神疲；舌質紅，少苔，脈細數。 10沙參麥冬湯加減；沙參9克 玉竹6克 生甘草3克 冬桑葉4.5克 麥冬9克 生扁豆4.5克 天花粉4.5克 加減： 1.久熱久咳者，加地骨皮9克。 2.咳嗽較甚者，加川貝6克、杏仁6克、蒸百部6克等 3.伴咯血者，加仙鶴草6克、白及6克、阿膠6克等； 4.大便燥結，加全瓜蔞6克、火麻仁6克； 5.胃津傷而口渴甚者，可兌入犁汁而服。 6.咳而氣促，配五味子6克、訶子肉6克以斂肺。 7.潮熱，酌加功勞葉6克、銀柴胡6克，青蒿6克（后下）、鱉甲6克（先煎） 胡黃連5克以清虛熱； 8.盜汗，酌加碧桃干6克、烏梅6克、浮小麥10克以斂汗； 9.咯吐黃粘痰，酌加海蛤粉10克、知母5克、黃芩5克以化痰清熱； 10.痰中帶血，酌加丹參5克、黑山梔子5克、藕節(jié)10克涼血止血。 11.陰虛火旺者，加銀柴胡、青蒿、鱉甲滋陰清熱； 12.咳嗽較重者，加百部、紫菀、款冬花止咳化痰； 13.痰粘難咯者，加蛤粉、黃芩知母潤肺化痰； 14. 痰中帶血者，可加丹皮、白茅根、藕節(jié)涼血止血。 15.則咳嗽痰中帶血，咽喉燥痛，手足煩熱，舌紅少苔，脈細數，可選百合固金湯治療。 16.咳劇，加川貝母、甜杏仁、蒸百部潤肺化痰止咳。 17.咳而氣促，配五味子，訶子斂肺， 18.潮熱，酌加功勞葉、銀柴胡、青蒿、鱉甲、胡黃連以清虛熱， 19.盜汗，加癟桃干、烏梅、浮小麥斂汗； 20.咯吐黃粘痰，加蛤粉、知母、黃芩化痰清熱， 21痰中帶血，配丹皮、山梔、藕節(jié)涼血止血。 若肺腎之陰俱虛，虛火較甚，則咳嗽痰中帶血，咽喉燥痛，手足煩熱，舌紅少苔，脈細數， 11百合固金湯；熟地9克 生地9克 歸身9克 白芍3克 甘草3克 桔梗6克 玄參6克 川貝4.5克麥冬4.5克百合4.5克 肺氣虛寒證：咳聲低弱無力，氣短不見以息；咯痰清稀色白量多；神疲懶言，食少；面色光白，畏風，自汗，易因感冒而咳嗽加重；舌苔淡白，脈細弱。 12溫肺湯加減；人參5克（焗服）肉桂3克（粉焗）干姜5克 鐘乳石10克（先煎）半夏6克 橘紅5克 木香5克 炙甘草3克 加減； 1.痰多清稀，加白芥子5克，細辛3克（后下）溫肺散寒化飲； 2.畏寒、肢冷，酌加炮附子3克（先煎）溫腎陽； 3.咳逆氣短，動則更甚，加補骨脂6克、訶子肉6克、沉香3克補腎氣。 4.神疲懶言食少者，加白術、茯苓健脾益氣。 5.痰多清稀者，加白芥子、細辛溫化寒痰； 6.咳逆氣短，動則更甚者，加補骨脂、訶子、沉香補腎納氣； 7.神疲懶言食少者，加白術、茯苓健脾益氣。 8.痰多清稀，加白芥子、細辛溫肺散寒化飲， 9.畏寒、肢冷，加附子溫腎陽， 10咳逆氣短，動則更甚，加補骨脂、訶子、沉香補腎納氣。 11.咯痰粘膩，胸悶，苔厚，加川樸、橘皮、萊菔子，白芥子理氣化痰， 12.如因外感引發(fā)，飲邪郁而化熱，去細辛、姜、桂，加桑皮、黃芩、石膏、知母清化痰熱。 寒飲伏肺證：咳嗽氣急，喉有痰聲，呼吸不利，胸膈滿悶；咯吐白色清稀泡沬粘痰；寒冬發(fā)作加重，形寒，背冷，喜熱飲；舌苔白滑，脈細弦滑。 13小青龍湯加減；麻黃9克（包） 桂枝9克 炙甘草9克 白芍9克 細辛9克 干姜9克 五味子12克 半夏12克 加減： 1.如果口渴則去半夏，加入栝蔞根9克 2.如果輕微下痢則去麻黃，加入茯苓9克。 3.若噎者，去麻黃，加入炮附子5克。 3.若小便不利，少腹?jié)M者，去麻黃，加茯苓12克。 4.若喘去麻黃加入杏仁12克（去皮尖） 5.若外證較輕者，可去桂枝，麻黃則改用炙麻黃。 6.兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏30克、黃芩9克 。 7.兼有鼻塞清涕多者，加辛夷9克 、蒼耳子9克 。 8.兼水腫者，加茯苓9克 、豬苓9克 。 9.喘咳痰多，加射9克 、葶藶子5克、蘇子9克 、白前9克 、金沸草9克 降氣化痰定喘； 10.咯痰粘膩，胸悶，苔厚，加川厚樸9克 、橘皮9克 、萊菔子9克 、白芥子9克 理氣化痰； 11.如因外感引發(fā)，飲邪郁而化熱，去細辛、姜、桂，加桑白皮9克 、黃芩9克 、石膏30克、知母9克 清化痰熱。 12.痰多稀薄者，加白芥子、白前、蘇子溫化痰飲； 13.胸膈滿悶者，加厚樸、萊菔子、陳皮理氣寬胸化痰。 14.咳喘痰多，加射干、葶藶、蘇子、白前、金沸草降氣化痰定喘， 15.咯痰粘膩，胸悶，苔厚，加川樸、橘皮、萊菔子，白芥子理氣化痰， 16.如因外感引發(fā)，飲邪郁而化熱，去細辛、姜、桂，加桑皮、黃芩、石膏、知母清化痰熱。 14平胃散：蒼術9g厚樸6g 陳皮9g炙甘草3g。 15二陳湯：半夏 、橘紅各15g 白茯苓9g 炙甘草4.5g 生姜七片、烏梅一個。 治濕痰，可加蒼術、厚樸以增燥濕化痰之力； 治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰；治寒痰，可加干姜、細辛以溫化寒痰； 治風痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰熄風； 治食痰，可加萊菔子、麥芽以消食化痰； 治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰； 治痰流經絡之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅化痰。） 16三子養(yǎng)親湯:白芥子10克，蘇子12克，萊菔子12克 癥情平穩(wěn)后可服六君子丸（組成 廣木香24克 西砂仁24克 炒黨參60克 炒白術60克 茯苓60克 炙甘草30克 炒廣皮30克 制半夏60克）或杏蘇二陳丸（組成；半夏(姜制)、紫蘇葉、陳皮、前胡、杏仁、桔梗、茯苓、炙甘草。）標本兼顧 本文為轉載文章，如有侵權請聯(lián)系作者刪除。 |
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