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【醫(yī)伴旅】深入了解新型抗癌藥Sotorasib

 醫(yī)伴旅 2021-04-29
關(guān)于Sotorasib
 
SotorasibLUMAKRAS?,AMG510是首個進(jìn)入臨床的KRAS G12C抑制劑,是一種首創(chuàng)小分子,可以選擇性、不可逆地靶向KRAS G12C。開發(fā)KRAS G12C抑制劑sotorasib是安進(jìn)公司(Amgen)過去40年癌癥研究中最大的挑戰(zhàn)之一。目前正在全球最廣泛的臨床項目中進(jìn)行研究,在橫跨五大洲的臨床試驗點探索10種藥物組合。在短短兩年多的時間里,sotorasib臨床項目建立了最深入的臨床數(shù)據(jù)集,研究了超過700名患者的13種腫瘤類型。


 
關(guān)于非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和KRAS G12C突變
 
非小細(xì)胞肺癌占所有肺癌的80%-85%,大多數(shù)患者(66%)在診斷初期,就已經(jīng)是晚期或轉(zhuǎn)移性疾病。KRAS G12CNSCLC中最常見的驅(qū)動突變之一,KRAS G12C驅(qū)動型NSCLC的二線治療存在大量未滿足的醫(yī)療需求,并且預(yù)后較差。在美國,每年約有25000名新患者被診斷為KRAS G12C突變型NSCLC。KRAS G12C突變發(fā)生在13%NSCLC中,3%5%的結(jié)直腸癌,以及1%3%的其他癌癥。
 
Sotorasib的進(jìn)展
 
20209月,ESMO虛擬大會上展示的試驗結(jié)果顯示,sotorasibAMG510)在治療攜帶KRAS G12C突變的非小細(xì)胞肺癌時,顯示出了良好的抗腫瘤活性。多中心、非盲、一期CodeBreaK100試驗中,34名重度預(yù)治療的KRAS G12C陽性NSCLC患者接受了960mg劑量的sotorasib,其客觀緩解率為35.3%,疾病控制率為91.2%,并且該藥也具有良好的安全性。
 
2020128日,美國食品和藥物管理局(FDA)授予sotorasib突破性療法認(rèn)定,用于治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性KRAS G12C突變型非小細(xì)胞肺癌。該認(rèn)定的獲得是基于2CodeBreaK 100臨床試驗的結(jié)果,該試驗中的晚期NSCLC患者在化療和/或免疫治療后發(fā)生疾病進(jìn)展。試驗中,sotorasib展現(xiàn)出了持久的抗腫瘤活性和良好的安全性。
 
20201216日,安進(jìn)公司向FDA提交sotorasib的新藥申請(NDA),用于治療KRAS G12C突變型局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。
 
20201222日,安進(jìn)公司向歐洲藥品管理局(EMA)提交sotorasib的上市許可申請(MAA),用于治療KRAS G12C突變型局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。
 
2021128日,安進(jìn)公司公布了2CodeBreaK 100臨床試驗的結(jié)果,試驗評估了sotorasib治療126KRAS G12C突變型晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效。Sotorasib展示出的確定客觀緩解率為37.1%,疾病控制率為80.6%,中位緩解持續(xù)時間為10個月(數(shù)據(jù)截止2020121日,中位隨訪時間為12.2個月)。結(jié)果還突顯出,sotorasib是首個在2期試驗中,展現(xiàn)出無進(jìn)展生存期(中位無進(jìn)展生存期為6.8個月)的KRAS G12C抑制劑,與1期試驗的結(jié)果一致。試驗中,sotorasib的安全性良好。


 
2021216日,FDA授予了sotorasib優(yōu)先審評資格,用于治療KRAS G12C突變型局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者,這些患者至少接受過一次系統(tǒng)治療。
 
2021129日,中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)的藥品審評中心(CDE)授予了sotorasib突破性療法認(rèn)定,用于治療之前接受過至少一次系統(tǒng)治療的KRAS G12C突變型局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。這是安進(jìn)公司第一次在中國獲得突破性療法認(rèn)定,也是與百濟(jì)神州戰(zhàn)略合作后,獲得的第一個該類認(rèn)定。
 
2021428日,安進(jìn)公司宣布同意FDA的建議,作為正在進(jìn)行的開發(fā)項目的一部分,進(jìn)行一項多中心隨機(jī)臨床試驗,對比LUMAKRAS?(sotorasib)每天一次960mg的劑量與一個更低的每天劑量?;谂R床前、藥代動力學(xué)、臨床數(shù)據(jù),安進(jìn)公司計劃對比每天一次960mg與每天一次240mg。

參考資料

[1]https://www./

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