本文旨在評估avelumab聯(lián)合阿西替尼或舒尼替尼在未治療過的晚期肉瘤樣腎細胞癌（sRCC）患者中的療效。

　　JAVELIN Renal 101研究是一項隨機、開放標簽、多中心的III期臨床試驗，將招募的未治療過的晚期RCC患者1:1隨機分至兩組，接受avelumab+阿西替尼或avelumab+舒尼替尼治療。對sRCC患者的事后分析包括療效評估(包括無進展生存期)和生物標志物分析。

　　共有108位sRCC患者被納入本次事后分析：47位采用了avelumab+阿西替尼治療，61位采用了avelumab+舒尼替尼治療。與舒尼替尼組相比，阿西替尼組患者的無進展存活率（校正風險比 0.57,95%CI 0.325-1.003）和客觀緩解率（46.8% vs 21.3%；完全緩解率 4.3% vs 0%）均明顯提高。

　　sRCC患者的相關(guān)基因表達分析表明，與癌癥相關(guān)的成纖維細胞和調(diào)節(jié)性T細胞、CD274和CD8A表達以及癌基因組Atlas m3分類的腫瘤的基因通路明顯豐富。

　　本次JAVELIN Renal 101試驗的亞組分析顯示，采用avelumab聯(lián)合阿西替尼治療的sRCC患者的療效預(yù)后較采用avelumab聯(lián)合舒尼替尼治療的患者顯著提高。相關(guān)性分析提示，avelumab聯(lián)合阿西替尼治療有望克服sRCC的侵襲性特征。