早在2007年5月1日，國家實施的《處方管理辦法》就規(guī)定：不能再書寫天書處方，也不能寫商品名，不能用藥品縮寫名稱或者使用代號……這些規(guī)范滿足了群眾知情權，但不少醫(yī)院擔憂：凝聚了心血的中醫(yī)處方正在流失。

借口代診，實為盜方

處方流失，河南中醫(yī)學院三附院老中醫(yī)劉茂林教授十分無奈：“這太常見了！” 現(xiàn)在要求醫(yī)生處方工整清晰：什么藥？幾錢幾克？怎么用？一天吃幾次？清清楚楚。一些有目的的“盜方”，令老中醫(yī)心里很不是滋味。

河南中醫(yī)學院一附院、國家級名老中醫(yī)張東岳教授，講了一個不少業(yè)內人都聽過的例子。

一位北京的老中醫(yī)，專治疑難雜癥。一次，他在為對方看病時，對方說自己并沒有患病，患病的是自己的親戚，病情十分嚴重，不方便來，所以自己替他來掛號。

老專家看他掛號就排了數(shù)天的隊，而且說得可憐，就依據(jù)他說的詳細病癥開了方子。因為病人沒來，老專家只好開了個“比較穩(wěn)妥針對性不太強的方子”。

這個人其實是來“盜方”的，而且盜的就是這類“通用的方子”。

回去后，就根據(jù)方子制成了成藥，等這位老專家聽到傳言時，據(jù)說這人已經靠賣藥賺了近百萬元了。

學生盜用，難以防范

學生按照老師的處方配好藥，裝進膠囊高價賣。

與前者類似，不少學生也靠老師的幾個方子“發(fā)家了”。

說起這些，河南省內一位知名的老中醫(yī)說，這種事情擋不住，幾乎成了醫(yī)院公開的秘密。

每年醫(yī)院都會有醫(yī)學院剛分配來實習的本科生、研究生和博士生，還有各地醫(yī)院過來進修的醫(yī)生?！岸嗟臅r候，一個科室有20多個?！碧焯旄蠋熆床　㈤_方，時間長了，學生也會掌握老師的經驗方，“有的還是專門教他們的，生怕他們學不會”。

掌握這些經驗方的學生除了給病人看病外，也發(fā)現(xiàn)了“借方”致富的門路。

他們會根據(jù)這些成熟的方子，在藥房配好，然后打成面粉狀，再到醫(yī)藥公司買來空心膠囊，“空心膠囊非常便宜，2塊錢一盒，一盒200個”。等把這些藥粉裝進膠囊，每盒價格就變成幾百元了。

也有圖省事的，直接把藥面兒裝進小號的塑料袋，一小包一小包地賣，這些藥一般只在小藥鋪出售，“有的還吹噓這是祖?zhèn)髅胤?，都是瞎說！”老中醫(yī)說，前幾年還有實習生直接在醫(yī)生所在科室售藥的，開完方子，直接賣藥。

“學習一年，回家蓋樓、開醫(yī)院的大有人在?！?今年年初，一個學生過來看望這位老中醫(yī)，聊起幾年前的學習生活，學生感慨地說：“教授，你那幾個方子真是不錯，多虧了它們，不然當時生活都成問題了。”

商業(yè)剽竊，屢見不鮮

老中醫(yī)缺乏產權意識，處方很容易被冠冕堂皇的盜走。

河南省中醫(yī)藥研究院醫(yī)院有一位已經退休的老中醫(yī)，憑借著自己的“妙方”，在業(yè)內非常有名?？雌饋砥掌胀ㄍǖ闹兴?，一經他搭配，立刻有了奇妙的功效。

他擅治中老年心腦血管病、血管神經性頭痛及老年雜病，部分經驗方還被選入了“千家妙方”。他常說要拿平常的藥品，做最好的搭配，可見處方的搭配十分考驗功底。

他曾講過一個例子。幾年前，我國一位著名中醫(yī)應邀出國會診，對方派人給他抄方子，這位專家沒有在意。結果一年以后，他的處方被開發(fā)成新藥，反倒成了外國公司的專利……

有感于此，中國工程院院士、原中國中醫(yī)研究院院長王永炎教授后來在國外會診時，都讓他們到中國來抓藥，并指定調劑師配藥，“就是想保護自己的知識產權及國家民族的利益”，他說。

名中醫(yī)觀念相對開放

名中醫(yī)普遍不擔心藥方流失，覺得藥方幫人治病是好事，但是擔心“亂用藥方”造成誤診。

哪個好中醫(yī)沒幾個好方？這些方子大多數(shù)沒辦法保密。

河南中醫(yī)學院一附院張東岳教授有個非常有名的方子，治療便秘的涼茶。提起來，不少業(yè)內人都知道是他的，但內容已經成為公開的“秘密”了。

網上隨便一搜，很容易就找到。

涼茶治療便秘方：

槐米20克，胖大海10克（2~3枚），肉蓯蓉30克。

不過他認為：“只要能治好病，大家知道也是件好事?！?對此，河南中醫(yī)學院三附院鄭建民教授有同感：

如果好方子流傳出去，那么對于中醫(yī)來說，也是一種最有利的宣傳。

不少老中醫(yī)認為，20多年來，我國的著名中醫(yī)人數(shù)驟減，這說明我國中醫(yī)藥正陷入傳承危機，藥方流失從某種角度來說，有利于中醫(yī)的傳承。

老中醫(yī)們其實最擔心的還是誤診問題，“每個病人的體質不同，季節(jié)不同，用藥用量也不會相同?！?/p>

挑戰(zhàn)很明顯，選擇很困難

國外藥企利用中醫(yī)處方開發(fā)新藥賺大錢，我們怎么辦？

隨著中醫(yī)從業(yè)人員出國就業(yè)數(shù)量的逐年增多，大量中醫(yī)技術和中藥秘方也隨之泄露或流失到海外，國外高科技制藥企業(yè)借機加大研發(fā)，在中藥基礎上研制特效藥品以高出中藥幾十倍甚至幾百倍的高昂價格銷售和推廣到包括中國在內的世界各地。

比如，

日本在我國“六神丸”的基礎上開發(fā)的“救心丸”，年銷售額上億美元；

韓國的“牛黃清心丸”源自我國“牛黃清心液”，年產值也接近1億美元……

世衛(wèi)組織統(tǒng)計，世界植物藥年銷售超過160億美元，日本的漢方藥占世界80％，韓國的韓藥占15％，中國是發(fā)源地，卻只占3~5％。

現(xiàn)行法律無法保護處方，處方沒有知識產權。

也許是因為中醫(yī)“辨證論治”的精神模糊了對專病專方的重視，也許是中醫(yī)根本不分科的習慣導致了專訪應用場景的模糊。

總之，中藥處方的知識產權保護需要政策有更高的智慧，提供更好的解決方案。