《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》:三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九臟；故形臟四，神臟五，合為九臟以應(yīng)之也。

《素問(wèn)·三部九候論》:天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟。故神臟五，形臟四，合為九臟。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。

這兩篇均涉及同一個(gè)問(wèn)題:故神臟五，形臟四，合為九臟。對(duì)“形臟四”何指，不但此兩篇沒(méi)有予以描述，而其它篇章也沒(méi)有予以描述，“形臟四”指哪四臟不得而知。為此:

張志聰《素問(wèn)集注》：“形臟者，胃與大腸、小腸、膀胱也，藏有形之物也。夫五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生，是五臟之神，由腸胃津液之所生也。胃主化水谷之津液，大腸主津，小腸主液，膀胱者，津液之所藏，故以四腑為形臟?！?/p>

湖南中醫(yī)學(xué)院教授胡天雄《素問(wèn)補(bǔ)識(shí)》：“何謂形藏四，注家見(jiàn)解不一，王（冰）據(jù)上下文義，注云：'所謂形藏者，皆如器外張，虛而不居，含藏于物，故云形藏也。所謂形藏四者，一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也?！弧端貑?wèn)》上文云：'下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣；中部天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心；上部天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三而成天，三而成地，三而成人；三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。’則九藏之說(shuō)，自當(dāng)如王注云：'肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意，腎藏志，是謂神藏五；一頭角，二耳目，三口齒，四胸中，是謂形藏四?！越?jīng)解經(jīng)，非王氏創(chuàng)說(shuō)也?！?/p>

張志聰《素問(wèn)集注》對(duì)“形臟四”之注，“形臟者，胃與大腸、小腸、膀胱也，藏有形之物也?！边@是毫無(wú)依據(jù)之想當(dāng)然。王（冰）據(jù)上下文義，注云：'所謂形藏者，皆如器外張，虛而不居，含藏于物，故云形藏也。所謂形藏四者，一頭角，二耳目，三口齒，四胸中也。這是依據(jù)《素問(wèn)·三部九候論》中:天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣——所注，太牽強(qiáng)附會(huì)！這又不適合《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》所說(shuō)的“故形臟四，神臟五”。湖南中醫(yī)學(xué)院教授胡天雄《素問(wèn)補(bǔ)識(shí)》中，對(duì)此也感到無(wú)能為力而只好照抄，以誤傳誤而已！

筆者就此認(rèn)為：在此，歷代醫(yī)家因藏臟不分，均將藏字等同臟字，從而不知藏象與臟象之不同，才不知形臟四何指。

在此必須對(duì)四形臟與五神臟辯別清楚：“心藏神”，涉及三個(gè)字（心）臟、藏、神，“臟”有形，“神”無(wú)形“藏”在（心）臟中，這種有形藏?zé)o形之象叫“小象”，故曰“臟象”。《素問(wèn)》“六節(jié)藏象論”中論的不是“心藏神”，而是論的氣、精、魄、魂這個(gè)生命之本的“神之變”，這個(gè)道體的“神之變”產(chǎn)物氣、精、魄、魂，是指“神藏四”種生命元素，并非是指心、肺、腎、肝之神臟，更不是指“形臟四”。所以這個(gè)“形臟四”應(yīng)該是“神藏四”之筆誤，或者是“神臟四”“形臟五”之筆誤，反正“形臟四，神臟五”是說(shuō)。因而“故形臟四，神臟五”系傳抄本中之筆誤，應(yīng)是“故神臟四，形臟五”或“神藏四，形臟五”才對(duì)。因?yàn)椤端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》帝曰：臟象何如？岐伯回答的是神臟四所藏之神象，即心、肺、腎、肝這神臟四，根本不涉及形臟五的問(wèn)題，因?yàn)獒诖苏摗安叵蟆睍r(shí)，把五形臟之脾臟排除在，稱之為“器”而不是“官”。并且不但本篇沒(méi)有對(duì)“形臟四”予以描述，而其它篇章也沒(méi)有對(duì)“形臟四”予以描述?！端貑?wèn)·三部九候論》中，是在重復(fù)“六節(jié)藏象論”這一段。

重復(fù)中的“三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九”:“三而成天”，指八卦中之巽、離、兌三陽(yáng)卦，“陽(yáng)為天”，故“三而成天”?！叭傻亍敝赴素灾兄?、坎、艮三陰卦，“陰為地”，故“三而成地”。三而成人，指神臟四所藏精、氣、神（魂魄）之本，故“三而成人”。“三而三之，合則為九”，指天、地、人相合，就是我們面對(duì)的千奇百怪的世界?！熬拧睘闃O數(shù)，千奇百怪的世界，就是這個(gè)極數(shù)之展現(xiàn)。由此可見(jiàn)，天地間千奇百怪的事物均是三陰三陽(yáng)所變化而來(lái)，三畫(huà)卦中兩畫(huà)為陰陽(yáng)，一畫(huà)為主（道）體，主導(dǎo)陰陽(yáng)兩畫(huà)之客體，這是“天、地兩而兩之”。人之精、氣、神，其陰精、陽(yáng)氣為兩畫(huà)，一畫(huà)為主（神）體，主導(dǎo)陰精、陽(yáng)氣兩畫(huà)之客體，再加上“天、地兩而兩之”，就是“三而三之”?！叭空?，各有天，各有地，各有人”：“各有天”就是各有三陽(yáng)之天，“各有地”就是各有三陰之地，“各有人”就是各有三寶人之精氣神。

這就說(shuō)明，人之心神是無(wú)形之主體，陰精、陽(yáng)氣是無(wú)形之客體，陰精、陽(yáng)氣和陰魄、陽(yáng)魂無(wú)形，是心神派生之物，為次生的主（道）體，藏在心、肺、腎、肝四神臟中，故名“神臟四”。所以“故形臟四，神臟五”有筆誤，應(yīng)是“故神臟四，形臟五”或“故神臟藏四，神臟五”才對(duì)，才能“合為九臟以應(yīng)之”。正是“三而三之”這一原因，才把“六六之節(jié)”，與心藏神之象的“藏象”并論，篇名為“六節(jié)藏象論”。

“三部九候論”中，為什么要重復(fù)“六節(jié)藏象論”這一段？—帝曰：上部以何候之？岐伯回答“其色必夭，夭必死”，“其色”就是指的精、氣、神，所以才“重復(fù)”，這就是候上部”的精、氣、神。

由此可知形臟與神臟之區(qū)別，就知“臟象”與“藏象”之不同，進(jìn)而才能理解《內(nèi)經(jīng)》之旨，掌握《內(nèi)經(jīng)》之要。只有理解《內(nèi)經(jīng)》之旨，掌握《內(nèi)經(jīng)》之要，才能讀懂《內(nèi)經(jīng)》，才知中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是什么！