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手抖，就是帕金森病嗎？這誤解太深了！

 skysun000001 2021-04-25

看科普·懂生活

如果手莫名有些抖動或者顫抖，
你能想到的第一個原因是什么呢？
超過半數(shù)的人，
應(yīng)該會想到帕金森病。
你聽到過這樣的玩笑話嗎？說某某嚇得哆哆嗦嗦，就像得了帕金森病似的。

有的朋友卻是真的擔(dān)心。門診中不乏這樣的咨詢者，問自己的父親或母親用筷子時手有些哆嗦，會不會是得了帕金森病。

這年頭，一哆嗦就懷疑帕金森病的人太多了。那到底，手抖是不是帕金森病呢？
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這種抖~

非同尋常

先給大家交個底：①不見得所有的手抖都是帕金森病引起的。②手抖并不是帕金森病最典型的核心癥狀，有的患者甚至根本沒有手抖這個癥狀！

手抖，在醫(yī)學(xué)上稱為震顫。請注意！很多疾病都可以出現(xiàn)震顫。比如，長期飲酒后可出現(xiàn)雙手抖動，脊髓、小腦的病變也可出現(xiàn)手抖。大部分手抖的患者，其實是原發(fā)性的震顫。原因不一定明確，通常跟遺傳有關(guān)。

帕金森病患者的手抖有自己的特征。這里給大家介紹一個專有名詞，叫做“靜止性震顫”。更具體的描述是：患者常表現(xiàn)為拇指、食指搓丸樣震顫，頻率為4Hz～8Hz，也就是每秒4次～8次。靜止時出現(xiàn)，大力動作時停止，緊張時加劇，睡眠時消失。常從一側(cè)肢體遠端開始，數(shù)年后累及同側(cè)上下肢，再至對側(cè)。

如果有的老人左上肢最先開始出現(xiàn)手抖，之后左下肢開始抖，然后右上肢開始抖，再到右下肢。出現(xiàn)這種類似蔓延的情況，就要高度懷疑帕金森病的可能，趕緊帶來看醫(yī)生吧！

對了！有的情況是兩只手同時開始對稱性抖動，緊張的時候抖得更厲害，抖動的樣子也不像搓丸一樣……好的，這通常不是帕金森病，找找其他原因。

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不光抖~

還各種“凍結(jié)”


有些手抖，確實可以提示帕金森病，特別是伴隨以下癥狀的時候：

★運動遲緩：主要是動作速度變慢和幅度變小。這是帕金森病的核心癥狀。

比如，穿衣服時感覺有一只手臂動作不如往常利索，并且不是一過性的感覺到異樣，而是持續(xù)存在，逐漸加重。又比如，走路的時候發(fā)現(xiàn)一只手臂擺臂幅度變小，甚至擺臂完全消失。還有，連續(xù)一行行寫字，會出現(xiàn)越寫越小的情況，字跡也變得彎曲，稱為“小字征”。注意觀察患者面部肌肉，有沒有眨眼變少、表情變少，給人一種呆滯的感覺。嗯，就是“面具臉”無疑，嚴重的人還會出現(xiàn)講話含糊不清、音量降低等。

★肌強直：通俗講就是肢體變得僵硬，不像正常時那樣柔軟。

不妨做兩個人掰手腕的動作。如果對方不用力，你就可以輕而易舉毫無阻力感地將對方的手臂掰倒。但如果對方是帕金森病患者，由于肌張力增高，你掰開他手臂的過程中，會感覺到一股均勻的阻力。而且由于帕金森病患者存在震顫，你在這個阻力的基礎(chǔ)上還能感受到像有齒輪存在時的那種一卡一卡的感覺。這就是帕金森病特有的“齒輪樣強直”。

★姿勢和步態(tài)異常：部分病人會表現(xiàn)為平衡力變差，容易跌倒。有時走著走著突然腳不能抬起，無法邁步，稱為“凍結(jié)步態(tài)”。

這幾種都是帕金森病的運動癥狀。如果在手抖的同時出現(xiàn)這幾種情況，請及時就醫(yī)。也有些帕金森病患者在早期，手抖的表現(xiàn)并不明顯，而是有明顯的肌強直。實際上，運動遲緩和肌強直，才是診斷為帕金森病的必備條件。

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年輕人的抖

誤解很深啊


如今的小伙伴對自己的健康狀況是越來越關(guān)注了，動不動就發(fā)出靈魂考問：“我年紀輕輕就手抖，是不是得帕金森病了？”雖說帕金森病現(xiàn)在也有年輕化的趨勢，但對于手抖這個食堂阿姨普遍都有的癥狀，你就不要過于擔(dān)心了。

帕金森病的全人群患病率約為0.3%，只有在老年人群里患病率才成倍增加。65歲以上老年人中，每100人就有1人～2人患有帕金森??；85歲以上老年人中，每100人就有3人～5人患有帕金森病。

手抖可以是一種生理反應(yīng)，當你情緒緊張或者興奮、害怕的時候，會不由自主地發(fā)生手抖。也有些打工人是因為太過勞累，比如連續(xù)玩3個小時手游后出現(xiàn)手抖，那只需要休養(yǎng)就能恢復(fù)。

對年輕人而言，可以關(guān)注一種常見的導(dǎo)致手抖的疾病，就是特發(fā)性震顫。主要表現(xiàn)為身體四肢以及頭部的震顫，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重，病因尚不清楚，很容易與其他疾病產(chǎn)生的震顫混淆。

對于帕金森病，誤解最深的不是手抖，而是干脆把它跟阿爾茨海默病畫等號。其實帕金森患者最典型的是運動癥狀，記憶力、智商一般都沒有什么影響。

那帕金森病能治愈嗎？面對大家普遍關(guān)心的這個問題，只能說一聲“抱歉”了，目前的治療手段只能緩解癥狀。

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手抖前的信號

注意接收


通常，帕金森病患者出現(xiàn)手抖，就已經(jīng)是疾病發(fā)展到一定程度了。而對于帕金森病，無論藥物還是手術(shù)，均只能改善癥狀，延緩進展，不能阻止病情的進展，更無法治愈。

請記住：帕金森病患者一旦出現(xiàn)癥狀，就會進行性加重，因此一定要盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。那么手抖前，會有哪些癥狀是在發(fā)出警示呢？ 

嗅覺減退、抑郁是比較肯定的運動前期癥狀。90%以上的帕金森病患者存在嗅覺減退，大多在運動癥狀出現(xiàn)前的多年就已經(jīng)存在。

抑郁竟可能是帕金森病的提示。沒想到吧？研究顯示，11位帕金森病患者中，就有1人在運動癥狀出現(xiàn)前已經(jīng)開始抑郁。

如果出現(xiàn)這兩種表現(xiàn)，還是多留個心眼吧！

不管手抖不抖，對于那些不幸患了帕金森病的患者來說，不使病情加重也是一項要務(wù)。感染、受寒、淋雨、發(fā)熱、高蛋白飲食、免疫反應(yīng)以及其他一些疾病的打擊等，都會使帕金森病患者的癥狀突然加重，而過后雖然癥狀會有所緩解，但通常病情會較之前有進展。

所以，注意預(yù)防，生活質(zhì)量才能上去。


作者｜浙江杭州蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科  傅麗丹
審核｜國家健康科普專家?guī)鞂＜?/span>
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 陳桂生
策劃｜譚嘉  余運西
編輯｜欒兆琳

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