頭孢菌素與青霉素都是β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，都是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來起到殺菌作用。但二者抗菌譜不同，青霉素主要對革蘭陽性菌效果比較好，而頭孢菌素既對革蘭陽性菌有作用，對革蘭陰性菌也有作用。

頭孢對細(xì)菌的選擇作用強，而且對人體幾乎沒有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強等優(yōu)點。

頭孢菌素對細(xì)菌產(chǎn)生的破壞抗菌藥物的酶反應(yīng)不大，藥效比較穩(wěn)定。

在選擇藥物時，頭孢對β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：第一代不穩(wěn)定，第二代較穩(wěn)定，第三代到第五代很穩(wěn)定。藥物引起的腎臟毒性反應(yīng)：第一代較大，第二代較小，第三代到第五代無。具體選擇第幾代，需根據(jù)感染的是什么細(xì)菌，從而對癥下藥。

 五代頭孢代表藥物：建議保存圖片

青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，嚴(yán)重可引起過敏性休克。頭孢菌素分子結(jié)構(gòu)與青霉素結(jié)構(gòu)相似，也會發(fā)生過敏性休克，但發(fā)生反應(yīng)的概率比青霉素低。

注：

（1）青霉素主要適用于一些炎癥的早期治療，對于細(xì)菌感染早期可以應(yīng)用青霉素。如果青霉素出現(xiàn)耐藥菌株，也就是青霉素作用不明顯了，再考慮應(yīng)用頭孢類抗生素，形成階梯的治療方式。

（2）頭孢霉素與青霉素在臨床上都會有過敏的現(xiàn)象發(fā)生，青霉素的過敏風(fēng)險相對高，頭孢菌素的過敏反應(yīng)相對少見。一般應(yīng)用前需要做皮試來判斷是否能使用。