---------關(guān)節(jié)清理術(shù)

膝關(guān)節(jié)骨軟骨損傷手術(shù)方法較多，主要包括以下幾種：

（1）關(guān)節(jié)清理術(shù)

（2）微骨折術(shù)

（3）自體骨軟骨移植（馬賽克移植）

（4）同種異體骨軟骨移植

（5）自體軟骨細(xì)胞移植（ACI）

（6）其它：組織工程、關(guān)節(jié)置換等   

    手術(shù)方法的選擇主要依據(jù)是損傷的部位、深度和范圍。脛股間室軟骨修復(fù)手術(shù)方法的選擇主要由軟骨缺損面積的大小決定。髕股間室軟骨損傷的修復(fù)相對(duì)較困難，所有手術(shù)方法的療效均不如相應(yīng)的股骨髁軟骨。下面首先給大家介紹下關(guān)節(jié)清理術(shù)。

關(guān)節(jié)清理術(shù)（又稱(chēng)軟骨清理術(shù)或軟骨成形術(shù)）

    臨床上最常用也是最基本的手術(shù)方式，通過(guò)清理軟骨碎屑，沖洗出各種致炎因子，結(jié)合汽化儀等修整殘余軟骨往往可以緩解癥狀，減輕患者疼痛，達(dá)到滿(mǎn)意的效果。關(guān)節(jié)清理術(shù)后第1年的癥狀緩解率高達(dá)80%，此后隨時(shí)間的推移逐漸降低。該方法對(duì)于局限的創(chuàng)傷性病變的療效要優(yōu)于對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的療效。

手術(shù)方法：清理軟骨損傷區(qū)域，去除不穩(wěn)定軟骨。應(yīng)避免影響軟骨下骨，對(duì)于有癥狀的部分或者全層局灶性軟骨病變，首選的治療方法是將關(guān)節(jié)軟骨損傷區(qū)域輕柔地清理干凈，應(yīng)去除損壞的關(guān)節(jié)軟骨和游離的軟骨碎片，否則可能會(huì)出現(xiàn)絞鎖等機(jī)械癥狀。

適應(yīng)癥：治療偶發(fā)性軟骨病灶的標(biāo)準(zhǔn)方法，也是治療有癥狀表現(xiàn)的軟骨損傷的首選方法。小面積軟骨缺損（＜2-4cm²）、癥狀較輕，不能或不愿進(jìn)行修復(fù)術(shù)或術(shù)后康復(fù)鍛煉的患者。

優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、術(shù)后康復(fù)程序簡(jiǎn)單、恢復(fù)快。