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骨折的治療并不是簡(jiǎn)單的骨頭愈合，功能康復(fù)才是終極目標(biāo)。 患者王某，2021年3月24日因車禍致左膝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限，拍片示左脛骨平臺(tái)骨折，來(lái)我院骨科急診就診，排除手術(shù)禁忌，于2021年3月25日在硬膜外間隙阻滯下行左脛骨平臺(tái)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，于2021年3月26日轉(zhuǎn)入我康復(fù)科行早期康復(fù)治療。轉(zhuǎn)入癥見(jiàn)：患者神志清，精神可，左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，納眠可，二便調(diào)。?？茩z查：左膝關(guān)節(jié)敷料包扎，敷料清潔，左膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，主動(dòng)屈膝48°，伸直180°，左側(cè)髂腰肌肌力2＋級(jí)，左側(cè)股四頭肌肌力2＋級(jí)，肌張力正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可，肢端血運(yùn)及感覺(jué)可。 早期康復(fù)治療 1.物理因子治療，比如激光、冰敷、低頻等，達(dá)到消炎、促進(jìn)骨折愈合的目的，同時(shí)消腫止痛。 2.CPM，幫助患者行關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉。 3.被動(dòng)活動(dòng)，在無(wú)痛的范圍內(nèi)，治療師幫助患者被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)。 4.肌肉的等長(zhǎng)收縮，指導(dǎo)患者行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。 5.關(guān)節(jié)松動(dòng)，輕柔的髕骨松動(dòng)。 6.主動(dòng)活動(dòng)，指導(dǎo)患者于床上行踝泵及腘繩肌牽伸，足跟滑床等。 經(jīng)過(guò)兩周系統(tǒng)的康復(fù)治療，患者左膝關(guān)節(jié)腫痛減輕，左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯改善，專科檢查：左膝關(guān)節(jié)刀口愈合良好，左膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，主動(dòng)屈膝123°，伸直180°，左側(cè)髂腰肌肌力4級(jí)，左側(cè)股四頭肌肌力3＋級(jí)，肌張力正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可，肢端血運(yùn)及感覺(jué)可。 膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后早期康復(fù)的介入可以促進(jìn)骨折愈合，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)肌肉力量，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，同時(shí)，有效避免了膝關(guān)節(jié)黏連出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。 END
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