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現(xiàn)在2型糖尿病患者越來越多，年輕化越來越嚴(yán)重，還會引起各種并發(fā)癥。雖然藥物治療與胰島素注射能夠緩解病情，但是因為很多病人對吃藥比較反感或者有副作用，又不愿天天打胰島素，結(jié)果導(dǎo)致血糖控制不佳，并發(fā)癥很快就出現(xiàn)，顯著降低生活質(zhì)量與生存周期。現(xiàn)在好消息來了，國際上最新的長效胰島素（屬于甘精胰島素，是胰島素類似物）進(jìn)入臨床，一周注射一次，顯著改善了血糖，低血糖風(fēng)險很小，值得糖友們關(guān)注。 一、為什么甘精胰島素可以降血糖 甘精胰島素是一種人胰島素類似物，在胰島素與其受體結(jié)合的動力學(xué)方面與人胰島素非常類似，可以認(rèn)為它與經(jīng)由胰島素受體而介導(dǎo)胰島素的作用相同。人胰島素及其類似物（比如甘精胰島素）是通過促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產(chǎn)生而降低血糖的，同時還有抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂解、抑制蛋白水解和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成作用，因此胰島素還有增加體重的作用。 二、最新的一周注射一次胰島素研究 美國西南大學(xué)的Lingvay教授團(tuán)隊進(jìn)行這個長效胰島素（Icodec胰島素）的臨床效果研究，該研究涉及來自七個國家（美國、克羅地亞、德國、匈牙利、波蘭、斯洛伐克和西班牙）的205名患者。該臨床試驗包括為期兩周的篩選期、十六周的治療期和五周的隨訪，以評估調(diào)整和優(yōu)化胰島素劑量的三種不同方法，并確定哪種方法在有效降低血糖水平的同時達(dá)到了最佳平衡、盡量減少低血糖發(fā)生。  經(jīng)過使用動態(tài)血糖儀臨床觀察，發(fā)現(xiàn)使用最新的一周注射一次的胰島素，血糖在目標(biāo)健康范圍達(dá)標(biāo)效果媲美每天一次的甘精胰島素，低血糖發(fā)生很低（三組分別發(fā)生分別發(fā)生0.05、0.15、0.38），沒有發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件，A組最好，血糖控制與低血糖風(fēng)險之間達(dá)到最佳平衡。 三、不能依賴胰島素 雖然最新的這種胰島素可以改善血糖，但是畢竟沒有減少引起血糖異常的各種炎癥因子，甚至?xí)黾芋w重，這與大部分2型糖尿病因為肥胖要控制體重的目的不一致。因此，在借助胰島素控糖控糖同時，我們還要堅持改善生活方式，健康飲食多運動，調(diào)節(jié)腸道菌群，減少炎癥因子，最終減少胰島素使用，甚至逆轉(zhuǎn)2型糖尿病。 |
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