門診中，因膝關(guān)節(jié)積液來就診的主要有三類人群：一是老年人，因關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)軟骨損傷等問題出現(xiàn)滑膜刺激，這類人占多數(shù)；二是運(yùn)動(dòng)愛好者；三是膝關(guān)節(jié)手術(shù)后患者。

    膝關(guān)節(jié)積液主要由滑膜炎引起。由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位，所以受損傷和感染的機(jī)會較多。

    膝關(guān)節(jié)積液具體有以下表現(xiàn)。1.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，走路時(shí)關(guān)節(jié)咯吱響，或有摩擦感。2.髕骨軟化。關(guān)節(jié)積液到了較嚴(yán)重的階段會出現(xiàn)髕骨軟化，導(dǎo)致患者走路雙腿發(fā)軟，沒有力氣甚至屈伸關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)劇烈的疼痛。3.活動(dòng)受限，患者無法正常活動(dòng)甚至不能站立。

    無論是哪種原因?qū)е碌南リP(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)紅腫熱痛嚴(yán)重時(shí)都不宜過多運(yùn)動(dòng)。休息制動(dòng)，大部分情況都可緩解。同時(shí)可用非甾體類藥物進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。如保守治療效果不明顯，可考慮關(guān)節(jié)鏡檢查、手術(shù)治療。當(dāng)癥狀得到緩解時(shí)，患者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。待關(guān)節(jié)功能恢復(fù)到一定程度，可加強(qiáng)下肢肌力的運(yùn)動(dòng)。

    為避免膝蓋積液的發(fā)生，運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意以下問題。1.運(yùn)動(dòng)前熱身5—10分鐘，讓身體微微出汗；2.控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，不能超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量；3.運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不適，停止運(yùn)動(dòng)，靜養(yǎng)觀察；4.掌握正確的運(yùn)動(dòng)技巧和落地方式；5.可通過直腿抬高、靠墻靜蹲等鍛煉腿部肌肉，緩解膝關(guān)節(jié)壓力。（湖南省婁底市中心醫(yī)院骨科主治醫(yī)師  吳杰）