小男孩‘自慰网亚洲一区二区,亚洲一级在线播放毛片,亚洲中文字幕av每天更新,黄aⅴ永久免费无码,91成人午夜在线精品,色网站免费在线观看,亚洲欧洲wwwww在线观看

分享

IFN-γ抗體導(dǎo)致的免疫缺陷綜合征

 范爹 2021-04-21

胸科之窗

這不僅僅是一個公眾號....

圖片

深圳市第三人民醫(yī)院  

張培澤

01

IFN-γ抗體導(dǎo)致的免疫缺陷綜合征

  • 與抗IFN-γ抗體相關(guān)的表現(xiàn)為播散性非結(jié)核分枝感染、機(jī)會性感染的非HIV免疫缺陷綜合征。

  • 主要見于東南亞地區(qū)

  • 國內(nèi)廣西較早進(jìn)行報道

  • 成人多見,陸續(xù)有兒童青少年病例報道

02

臨床特點(diǎn)

  • 多數(shù)成人發(fā)病

  • 播散性NTM感染

  • 播散真菌感染

  • 沙門氏菌反復(fù)感染

  • 合并反應(yīng)性皮膚病

  • 部分有sweet綜合征

  • 無明確細(xì)胞免疫、體液免疫缺陷依據(jù)

  • 血清IFN-γ抗體IgG高滴度

  • 有文獻(xiàn)報道血清IFN-γ抗體在病情控制后下降,可能作為疾病轉(zhuǎn)歸的生物標(biāo)志物

圖片

A.新型隱球菌感染  B.膿腫分枝桿菌播散性感染  C.  Sweet皮炎

03

發(fā)病機(jī)制

圖片

圖片

圖片

圖片

圖片

圖片

04

治療

  • 病原學(xué)治療

  • 針對IFN-γ抗體導(dǎo)致的免疫缺陷的治療:

丙種球蛋白

激素

 Rituximab 

CTX

 IFN-γ

……

05

病例分享

  • 女性,66歲,反復(fù)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大6月;

  • 查體:頸部、腋窩、腹股溝多部位淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地偏硬,部分潰破流膿

  • 外院頸部淋巴結(jié)活檢:肉芽腫性炎,NGS:哥倫比亞分枝桿菌

  • 肺活檢:肉芽腫性炎;

  • 肺泡灌洗液:一條抗酸桿菌,NGS:哥倫比亞分枝桿菌

圖片

圖片

圖片

圖片

圖片

圖片

圖片

圖片

圖片

圖片

06

小 結(jié)

  • 認(rèn)識IFN-γ抗體導(dǎo)致的免疫缺陷綜合征的臨床特點(diǎn):播散性特殊病原體感染

  • 診斷方法:檢測血清IFN-γ抗體

  • 治療:針對病原體治療及免疫治療

07

參考文獻(xiàn)

1.Browne SK, Burbelo PD, Chetchotisakd P, et al. Adult-onset immunodeficiency in Thailand and Taiwan. N Engl J Med. 2012;367(8):725-734.

2.Poulin S, Corbeil C, Nguyen M, et al. Fatal Mycobacterium colombiense/cytomegalovirus coinfection associated with acquired immunodeficiency due to autoantibodies against interferon gamma: a case report. BMC Infect Dis. 2013;13:24.

3.Tang BS, Chan JF, Chen M, et al. Disseminated penicilliosis, recurrent bacteremic nontyphoidal salmonellosis, and burkholderiosis associated with acquired immunodeficiency due to autoantibody against gamma interferon. Clin Vaccine Immunol. 2010;17(7):1132-1138.

4.Yoshizawa K, Aoki A, Shima K, et al. Serum Anti-interferon-gamma Autoantibody Titer as a Potential Biomarker of Disseminated Non-tuberculous Mycobacterial Infection. J Clin Immunol. 2020;40(2):399-405.

5.Aoki A, Sakagami T, Yoshizawa K, et al. Clinical Significance of Interferon-γ Neutralizing Autoantibodies Against Disseminated Nontuberculous Mycobacterial Disease. Clin Infect Dis. 2018;66(8):1239-1245.

6.Harada M, Furuhashi K, Karayama M, et al. Subcutaneous injection of interferon gamma therapy could be useful for anti-IFN-gamma autoantibody associated disseminated nontuberculous mycobacterial infection. J Infect Chemother. 2020.

7.Czaja CA, Merkel PA, Chan ED, et al. Rituximab as successful adjunct treatment in a patient with disseminated nontuberculous mycobacterial infection due to acquired anti-interferon-gamma autoantibody. Clin Infect Dis. 2014;58(6):e115-118.

圖片

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多