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覺得現(xiàn)實(shí)比噩夢更絕望的壹讀君 丨彤 子影片的主人公桑榆（王大陸飾演）一睡覺就會做噩夢，在夢中被一個(gè)黑衣人以各種方式殺死，死狀痛苦殘忍無比且感受極為真實(shí)，為了不與黑衣人“相遇”，桑榆盡辦法讓自己醒著，卻又因長期失眠而精神崩潰，無法工作還欠了很久的房租，連吃飯都成了問題，所以決定自殺。雖然電影的評分、口碑不佳，但關(guān)于睡眠障礙的話題確實(shí)是當(dāng)代年輕人的一大痛點(diǎn)。主演王大陸在微博上發(fā)起的話題“失眠和噩夢哪個(gè)更令人絕望”順利登上熱搜。失眠令人頭禿，這讓不少年輕人感到痛苦。但其實(shí)，禿頭只是失眠造成的極小危害之一，人家（失眠）的真本事可厲害多了。不知道你是否有過通宵達(dá)旦加班的經(jīng)歷，如果有，你或許會發(fā)現(xiàn)，加班時(shí)間與工作效率成反比。中科院院士陸林在節(jié)目中說過：“通常一天不睡覺，第二天體內(nèi)的血糖、氨基酸、神經(jīng)遞質(zhì)代謝可能出現(xiàn)指數(shù)不正常；兩天不睡覺，大腦功能將大幅度下降，嚴(yán)重影響工作效率；連續(xù)三天不睡覺，則可能出現(xiàn)幻視及精神病癥狀?！?/section>睡眠不足會導(dǎo)致一種名為“β淀粉樣蛋白”的物質(zhì)在大腦中沉積，造成大腦不可逆的永久性損傷。 
大部分人都有因擔(dān)心第二天的重要事件而徹夜不眠，或睡眠不足的經(jīng)歷。這種因思慮過多導(dǎo)致的“急性失眠”又叫焦慮性失眠。當(dāng)壓力性事件解除就會恢復(fù)正常。伴隨著社會工作壓力的增大，一部分人的“急性失眠”癥狀越來越趨近“慢性失眠”，有些人通過主動或被動的原因進(jìn)行了自我睡眠剝奪，比如用睡眠時(shí)間加班的人群，以及天天焦慮自己睡眠不足，然后越焦慮越睡不著的人群。當(dāng)β淀粉樣蛋白在大腦中沉積到一定程度，就會發(fā)展成“老年癡呆”。研究數(shù)據(jù)顯示，在中國有3億人因睡眠不足有可能進(jìn)入老年癡呆的“預(yù)備軍”。當(dāng)然，也不是所有長期失眠者都會變成生活不能自理的“老年癡呆”，畢竟失眠還會讓血管中的脂蛋白沉積，導(dǎo)致心血管疾病，增加患動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可能猝死。也就是說，失眠又可使人英年早逝。
即便大部分人不會因長期失眠變傻或猝死，也會因長期睡眠不足導(dǎo)致高血壓、糖尿病等重大軀體疾病，降低生活質(zhì)量。需要注意的是，失眠除了“睡不著”，還有“醒得早”。有些人甚至可以半夜起來上個(gè)廁所，就再也睡不著了。針對“睡不著”和“醒得早”兩種不同失眠類型，輔助治療失眠的藥物機(jī)理也不同。有些安眠藥起效快，適用于入睡困難的人群；有些安眠藥起效慢，適用于早醒人群；還有些藥物有鎮(zhèn)靜作用，適用于焦慮型失眠人群。如果不對癥下藥，極可能導(dǎo)致不助眠又傷身的不良后果。
失眠固然恐怖，但噩夢也不是省油的燈啊。有研究顯示，頻繁做噩夢與失眠、睡眠時(shí)長過短一樣是大學(xué)生非自殺性自傷（non-suicidal self-injury，NSSI）行為的誘因之一。非自殺性自傷（NSSI）行為是指個(gè)體不以死亡為目的，采取一系列反復(fù)、故意、直接傷害自己身體，且不被社會所允許的行為，常常伴有一種迫切感與渴求感。 噩夢幾乎是人人都有過的睡眠經(jīng)歷，內(nèi)容從荒誕到恐怖，種類繁多。總體都會使人感到不同程度的不適。為此，有研究者專門研究了噩夢對人類精神疾病的影響。在2012年，一項(xiàng)專門針對住院神經(jīng)癥患者的研究中發(fā)現(xiàn)：噩夢內(nèi)容中與人物間的攻擊行為、消極情緒越多，不幸、失敗越多，其創(chuàng)傷癥狀越明顯；噩夢內(nèi)容中缺陷比率越高，含不幸成分越多，住院神經(jīng)癥患者越傾向于孤獨(dú)、不關(guān)心他人；噩夢內(nèi)容中自我否定、消極情緒內(nèi)容越多，住院神經(jīng)癥患者的人格越傾向于內(nèi)向不穩(wěn)定。2016年，山東大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)通過對 2090 名青少年的隨訪發(fā)現(xiàn)，失眠癥狀和噩夢頻率（每月）次數(shù)與一年后的自殺嘗試及自殘行為明顯相關(guān)。而且噩夢頻率增高與后續(xù)的自殺嘗試及自殘行為獨(dú)立相關(guān)。可見，噩夢對人的傷害并不比失眠少，有些人還會因被噩夢嚇醒導(dǎo)致失眠。但噩夢也是一把“雙刃劍”，那些嚇不死人的噩夢終將使部分人變得更 強(qiáng)大 健康。國外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，一些暴力或者令人恐懼的噩夢反而有助于人類的精神健康。噩夢中人們會經(jīng)歷很多負(fù)性事件，并在醒來時(shí)留下如同親身經(jīng)歷的記憶，而記憶又能使人類更容易處理焦慮情緒。噩夢常常會實(shí)現(xiàn)我們在現(xiàn)實(shí)生活中的恐懼，例如有時(shí)我們會夢到自己得了新聞中見到的絕癥，并在夢中焦慮、崩潰，但夢醒之后，我們的大腦就會認(rèn)為這件事已經(jīng)過去（這個(gè)病已經(jīng)得過了），不必再為此感到焦慮。因此，“使用得當(dāng)”的噩夢會幫助人類真正遠(yuǎn)離恐懼。但不是所有人都解鎖了合理使用噩夢的技能，有些人為了不做噩夢甚至故意“失眠”——不睡覺。由于個(gè)體差異，不能單純說噩夢就一定比失眠“舒適”，但遭受噩夢與失眠的“混合雙打”一定是最絕望的。比如晚上睡不著，好不容易睡著了，卻只做噩夢。沒辦法，即使睡眠正常的人做噩夢的概率也偏高。有研究顯示75%的夢境內(nèi)容都是負(fù)面的。圣人訓(xùn)“生于憂患”，我們至少做到了“夢于憂患”。還有些人的“噩夢”就是夢見自己睡不著——矛盾性失眠。矛盾性失眠人群有種“特異功能”，他們在認(rèn)知上覺得自己徹夜未眠，卻在醫(yī)學(xué)上睡眠檢查中顯示睡眠效率正常。矛盾性失眠約占全部失眠人群的5%，在中青年群體更為常見，其中女性多于男性。有些矛盾性失眠者其實(shí)睡得很好，還會夢到自己向父母求安眠藥的場景，因?yàn)樾训臅r(shí)候發(fā)現(xiàn)自己在自己家（不是在父母家），所以知道了自己的矛盾性失眠。有些矛盾性失眠者則堅(jiān)信自己一直沒睡著，但由于其白天的精神狀態(tài)良好，晚上的睡眠狀態(tài)也不錯(cuò)，很難被他人體恤自己的苦惱，并產(chǎn)生焦慮情緒。如果你是夢到自己失眠的矛盾性失眠者，通過醫(yī)院正規(guī)的認(rèn)知行為治療會達(dá)到更好的治療效果。但對于壹讀君而言，比噩夢、失眠更可怕的是，鬧鐘響后，關(guān)掉鬧鐘的壹讀君洗漱完畢、穿戴整齊，好不容易到了單位，再一睜眼，自己還躺在床上……[1]李桃美, 任蓉, 張燁,等. 矛盾性失眠患者日間覺醒程度及與相關(guān)睡眠指標(biāo)的關(guān)系[J]. 中華精神科雜志, 2017, 50(001):22-26.[2]哈特曼, 董江陽. 噩夢[M]. 中國社會科學(xué)出版社, 2001.[3]楊賽花, 李曉駟, 夏海森,等. 住院神經(jīng)癥患者的噩夢內(nèi)容與創(chuàng)傷經(jīng)歷及人格相關(guān)研究[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 25(5):346-349.[4]石緒亮, 朱亞, 馬曉輝,等. 大學(xué)生睡眠問題與非自殺性自傷行為的關(guān)系[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2020, v.41;No.318(06):124-127.[5] Liu X , Hua C , Bo Q G , et al. Poor sleep quality and nightmares are associated with non-suicidal self-injury in adolescents[J]. European Child & Adolescent Psychiatry, 2016, 26(3):1-9.[6]https://open.163.com/newview/movie/free?pid=MC40VB9LJ&mid=MC40VDGJR#share-mob
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