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藥物相關(guān)性便秘，如何預(yù)防和緩解？便秘是指排便次數(shù)減少，同時(shí)排便困難、糞便干結(jié)的一類疾病。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便費(fèi)力，糞質(zhì)硬結(jié)，大便不出，痛苦不堪，甚至因此導(dǎo)致心腦血管意外，危及生命。 臨床上便秘一般分為功能性和器質(zhì)性兩類，功能性便秘有多種原因，其中一部分便與藥物相關(guān)，那么臨床上服用哪些藥物可能引起便秘呢？該如何預(yù)防和治療？筆者參考文獻(xiàn)，做一總結(jié)，以饗讀者。 
首先需厘清發(fā)生便秘的患者正在使用的具有導(dǎo)致便秘隱患的藥物種類，根據(jù)病情決定是否需要停用或使用替代藥物；若沒有合適的替換藥物，要考慮減少劑量或者配合使用緩瀉劑；對(duì)于頑固性便秘，聯(lián)合不同機(jī)制的通便緩瀉藥物比單藥治療效果好。此外，可采取如下防治措施：因膳食纖維本身不被吸收，能吸收水分，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便能力，富含膳食纖維的食物有糙米、胚芽粳米、綠葉蔬菜、山藥、蘑芋、海帶、洋蔥、白蘿卜、老南瓜、紅薯及火龍果、獼猴桃等水果。這點(diǎn)對(duì)老年患者尤其重要。因?yàn)槔夏耆丝诳矢杏X功能下降，即便體內(nèi)缺水也不一定會(huì)感到口渴。所以應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)和主動(dòng)飲水的習(xí)慣，不要在感到口渴時(shí)才飲水。活動(dòng)量減少增加便秘的風(fēng)險(xiǎn)，缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)，腸道蠕動(dòng)功能減退，導(dǎo)致大便干結(jié)，誘發(fā)和加重便秘。運(yùn)動(dòng)減少導(dǎo)致腹肌萎縮、肌力降低，屏氣乏力，也不利于排便。4、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣
利用生理規(guī)律建立排便條件反射，每天定時(shí)排便。結(jié)腸活動(dòng)在晨醒、餐后最為活躍，建議患者在晨起或餐后2小時(shí)排便。排便時(shí)集中注意力，減少外界因素的干擾。低聚果糖很難被人體消化吸收或根本不能吸收，也就不給人提供能量，它具有低熱量、防治糖尿病、改善腸道菌群結(jié)構(gòu)等生理作用?？梢远喑愿缓途酃鞘澄锎笏狻⑽骷t柿、蘆筍、菊芋、豆類等，有利于改善便秘。6、腹式呼吸、腹部自我按摩，都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有助于緩解便秘。飯后順時(shí)針按摩結(jié)腸部位，可以幫助大便順利排出。如果便秘通過上述預(yù)防措施難以自然恢復(fù)，通常需進(jìn)行藥物治療。目前，臨床上用于治療便秘的藥物很多，但不能盲目使用。特別是存在多種基礎(chǔ)疾病、機(jī)體耐受力降低、行動(dòng)不便的老年人，用藥應(yīng)以安全快速、服用簡(jiǎn)易、費(fèi)用合理為宜。常見的通便藥物分類繁多，尚無證據(jù)表明哪一種通便藥更有優(yōu)勢(shì)。下表是對(duì)通便藥物的匯總，可以根據(jù)便秘的程度及藥物的機(jī)制、不良反應(yīng)酌情選用。
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