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《傷寒論》第3條

 中醫(yī)養(yǎng)身館6u44 2021-04-16

 第3條:太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名曰傷寒。

胡希恕講傷寒雜病論

講解:

太陽(yáng)病,為表陽(yáng)證,是遲早要發(fā)熱的,不過(guò)開(kāi)始得病的時(shí)候,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,一定是怕冷的,所以惡寒是表證的一個(gè)特征。而且不汗出的怕冷(麻黃湯證要比出汗的怕冷(桂嚴(yán)重得多,大青龍湯證怕冷就更厲害。一點(diǎn)不出汗,人體的氣息不得旁達(dá),俱向上撞,故而嘔逆。中風(fēng)的桂枝湯證也不是不往上撞、身體不疼,其亦有干嘔、身上疼,但是沒(méi)有傷寒證嚴(yán)重。寒證全身的血管都充血疼痛,就不光是頭項(xiàng)疼了。這就是有汗無(wú)汗的區(qū)別,有汗的脈緊,無(wú)汗的脈緩。這個(gè)陰陽(yáng)俱緊,就是上下脈都緊,界限分明。這一類的太陽(yáng)病,就叫做傷寒證。古人因?yàn)檫@類太陽(yáng)病必惡寒,惡寒明顯,故稱“傷寒,這個(gè)命名是很有味道的,“傷者傷于外也,就是皮表不開(kāi),汗不得出,只要一汗出,病就好了,病邪比較淺,故名“傷寒”。

這3條,第1條講述太陽(yáng)病的提綱,也就是概括的特征,在這種太陽(yáng)病里再細(xì)分,有兩種,一種太陽(yáng)中風(fēng),一種太陽(yáng)傷寒,主要的差別,一個(gè)是汗出,一個(gè)是無(wú)汗,由汗出、無(wú)汗,產(chǎn)生的證候就不同了。

第3條:太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。

1條文講解

這太陽(yáng)病證是表陽(yáng)證,是遲早要發(fā)熱的。不過(guò)開(kāi)始得病的時(shí)候,或者已經(jīng)發(fā)熱或者還未發(fā)熱的時(shí)候,有的人一有病就出現(xiàn)頭疼等癥狀,看病的時(shí)候還沒(méi)發(fā)熱呢,可它轉(zhuǎn)頭就要發(fā)熱。無(wú)論已發(fā)熱還是未發(fā)熱,必惡寒吶,一定是怕冷的,所以這個(gè)惡寒是表證的一個(gè)特征,他一定怕冷,而且不汗出的這個(gè)怕冷特別厲害,在臨床上也是,麻黃湯證桂枝湯的怕冷要重的多,尤其是大青龍湯證,冷的更厲害。

       “體痛、嘔逆”,他一點(diǎn)也不出汗,這個(gè)人的氣息不得旁達(dá),你像桂枝湯證它不是不往上撞,它也撞,但輕,所以也有干嘔啊。而麻黃湯證他一點(diǎn)汗也不出,氣息一點(diǎn)也不往旁走,它都往上撞,所以它嘔逆。

       那桂枝湯證身體不是不疼,也疼,但它疼的輕,那血管不是緩了嘛。這個(gè)傷寒是無(wú)汗,他這個(gè)充血不光往上面沖,他哪面充血都比中風(fēng)重的多,所以身體都疼,不光頭項(xiàng),這就是有汗無(wú)汗的關(guān)系,有汗脈緩無(wú)汗脈緊

       這個(gè)陰陽(yáng)俱緊就是上下脈全緊。這個(gè)緊啊,你拿手一按脈,非常的界限分明。這類太陽(yáng)病就叫傷寒,就是太陽(yáng)傷寒

2中風(fēng)與傷寒的區(qū)別

那么古人取這個(gè)名詞跟中風(fēng)一樣,也是由于這一類的太陽(yáng)病必惡寒,惡寒比中風(fēng)明顯顯著,所以它就叫傷寒了……(音頻缺失),那么古人管這個(gè)有汗的叫做中風(fēng),沒(méi)汗的叫做傷寒。這個(gè)古人限于當(dāng)時(shí)的科學(xué)水平,可我們現(xiàn)在就不應(yīng)該這認(rèn)識(shí)了,還要說(shuō)什么風(fēng)傷哪了,寒傷哪里,這明明白白的,現(xiàn)在都是常識(shí)了,不是什么科學(xué)專門(mén)的事了,還要那么講就是錯(cuò)了。

       可是這個(gè)“傷”和這“中”這是要分析的,所以仲景的文字都這樣。他起個(gè)名字,你看“中風(fēng)”與“傷寒”,這也是很有味道的。“中”,這個(gè)邪深?!皞闭?,傷于外咱們擦傷、碰傷,都是傷于表皮,這個(gè)(傷寒)是皮表不開(kāi),汗不得出,所以一想發(fā)汗就好了,他就是人體的病邪淺,這叫做傷寒。

這三條,頭一條講的是太陽(yáng)病的提綱,也就是概括的特征。那么這種太陽(yáng)病再細(xì)分,有兩種,一種太陽(yáng)傷寒,一種太陽(yáng)中風(fēng)。主要的差別,一個(gè)是汗出,一個(gè)是無(wú)汗。由于這個(gè)汗出和無(wú)汗,這個(gè)證候就不同了。

胡希恕講傷寒雜病論

1條文講解

太陽(yáng)病,為表陽(yáng)證,是遲早要發(fā)熱的,不過(guò)開(kāi)始得病的時(shí)候,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,一定是怕冷的,所以惡寒是表證的一個(gè)特征。

而且不汗出的怕冷(麻黃湯證要比出汗的怕冷(桂枝湯證)嚴(yán)重得多,大青龍湯證怕冷就更厲害。

一點(diǎn)不出汗,人體的氣息不得旁達(dá),俱向上撞,故而嘔逆

中風(fēng)的桂枝湯證也不是不往上撞、身體不疼,其亦有干嘔、身上疼,但是沒(méi)有傷寒證嚴(yán)重。傷寒證全身的血管都充血疼痛,就不光是頭項(xiàng)疼了。這就是有汗無(wú)汗的區(qū)別,有汗的脈緊,無(wú)汗的脈緩。這個(gè)陰陽(yáng)俱緊,就是上下脈都緊,界限分明。

這一類的太陽(yáng)病,就叫做傷寒證。古人因?yàn)檫@類太陽(yáng)病必惡寒,惡寒明顯,故稱“傷寒,這個(gè)命名是很有味道的,“傷者傷于外也,就是皮表不開(kāi),汗不得出,只要一汗出,病就好了,病邪比較淺,故名“傷寒”

2中風(fēng)與傷寒的區(qū)別

這3條,第1條講述太陽(yáng)病的提綱,也就是概括的特征,在這種太陽(yáng)病里再細(xì)分,有兩種,一種太陽(yáng)中風(fēng),一種太陽(yáng)傷寒,主要的差別,一個(gè)是汗出,一個(gè)是無(wú)汗,由汗出、無(wú)汗,產(chǎn)生的證候就不
注釋與翻譯

1注釋

①脈陰陽(yáng)俱緊:陰陽(yáng)有兩種解釋,一是認(rèn)為指脈的尺寸,脈尺寸俱緊;二是認(rèn)為指脈的沉浮,脈浮沉俱緊。兩說(shuō)都有理,但從表癥脈必浮來(lái)看,應(yīng)是浮緊,那么,則以尺寸俱緊更符合實(shí)際。參考麻黃湯禁例有尺中脈遲、尺中脈微禁用,也可資佐證?!熬o”指脈的緊張狀態(tài),與弦脈相似而如轉(zhuǎn)索有力。

②傷寒:太陽(yáng)病無(wú)汗脈緊,象征寒性凝斂,故名為傷寒。此屬狹義傷寒,不是泛指外感熱病的廣義傷寒。

2譯文

太陽(yáng)病,已經(jīng)發(fā)熱,或者尚未發(fā)熱,畏冷,頭痛,項(xiàng)部拘急不舒,身體疼痛,嘔逆,無(wú)汗,寸、關(guān)、尺三部脈象皆浮緊的,即為傷寒。

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