糖尿病是一組由多種病因引起的慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于人體長期的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝紊亂，可以引起的多個系統的損害。糖尿病有很多急性并發(fā)癥，比如說糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷。糖尿病人也很容易引起各種各類的感染，比如泌尿系統感染、皮膚感染。超過十年以上的糖尿病患者還可出現大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥和神經系統并發(fā)癥。這些并發(fā)癥是造成糖尿病人致殘，致盲的主要原因之一?？梢娞悄虿〔豢杀惠p視。

       人體血液中的葡萄糖，簡稱血糖。是維持人體組織器官正常運轉的重要能量來源，但是長期血糖過高也會危害人體健康。受到遺傳環(huán)境的因素影響，人體的血糖調節(jié)能力可能會受到損害，導致長期血糖過高。

       那么醫(yī)生需要怎么確診糖尿病呢?需要做哪些檢查呢?那就讓我們一起看看。

一、體格檢查：

主要目的是觀察患者的血壓，心率，呼吸頻率，意識狀態(tài)等情況。

二、實驗室檢查：

1.空服血糖檢查：目的是檢測空腹血漿葡萄糖水平是否異常。

2.隨機血糖檢查：目的是檢測任意時間點,將葡萄糖水平是否異常。

3.葡萄糖耐量實驗：目的是檢測進食一定量后的葡萄糖不同時段的血糖水平是否正常。

4.血常規(guī)：目的是明確有無貧血，感染等。

5.糖化血紅蛋白：目的是了解近2-3個月的水血糖水平。

6.血酮體：目的是判斷患者是否出現糖尿病酮癥或糖尿病酮癥酸中毒。

7.生化指標：目的是評估患者肝功能，腎功能，血脂等是否存在異常情況。

8.血氣分析：目的是判斷患者是否出現糖尿病酮癥酸中毒。

9.糖尿病自身抗體：目的是判斷患者是否為一型糖尿病。

其中空腹血糖(FBG)是診斷糖代謝紊亂最常用和最重要的指標。空腹血糖易受肝臟功能，內分泌激素，神經因素和抗凝劑等多種因素的影響，且不同的檢測方法，其結果也不盡相同。臨床上常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法測定，采集靜脈血或毛細血管血，可用血漿、血清或全血，以空腹血漿葡萄糖檢測最可靠，但臨床上通常采用血清較多且更為方便。

血糖檢測使用于哪些情況呢?

1.針對高糖血癥患者：

(1)糖尿病治療監(jiān)測。

(2)評價碳水化合物代謝(孕婦慢性肝病、急性肝病、急性胰腺炎、慢性胰腺病、肢端肥大癥和愛迪生并全垂體功能減退等)。

2.針對低糖血癥患者：

(1)糖尿病治療時出現低糖血癥有關的癥狀。

(2)排除臨床表現健康的低糖血癥病人(胰島素瘤除外)。

(3)病人的低糖血癥相關癥狀。

(4)新生兒先天性代謝障礙的相關線索。

成年空腹血漿(血清)葡萄糖：3.9～6.1mmol/L。血糖檢測目前是診斷糖尿病的主要依據，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標。

血糖檢測是目前診斷糖尿病的主要依據，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標。

1.FBG增高而又未達到診斷糖尿病的標準時，稱為空腹血糖受損(IFG);FBG增高超過7.Ommol/L時稱為高糖血癥。根據FBG水平將高糖血癥分為3度：FBG7.0～8.4mmol/L為輕度增高;FBG8.4～10.lmmol/L為中度增高;FBG大于10.lmmol/L為重度增高。當FBG超過9mmol/L(腎糖閾)時尿糖即可呈陽性。

(1)生理性增高:餐后1～2小時、高糖飲食、劇烈運動、情緒激動、胃傾倒綜合征等。

(2)病理性增高：各型糖尿病;內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M癥、巨人癥、肢端肥大癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤和胰高血糖素瘤等;應激性因素：如顱內壓增高、顱腦損傷、中樞神經系統感染、心肌梗死、大面積燒傷、急性腦血管病等;藥物影響：如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、潑尼松等;肝臟和胰腺疾?。喝鐕乐氐母尾?、壞死性胰腺炎、胰腺癌等;其他：如高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、麻醉和缺氧等。

2.FBG低于3.9mmol/L時為血糖減低，當FBG低于2.8mmol/L時稱為低糖血癥。

(1)生理性減低：饑餓、長期劇烈運動、妊娠期等。

(2)病理性減低：胰島素過多：如胰島素用量過大、口服降糖藥、胰島β細胞增生或腫瘤等。對抗胰島素的激素分泌不足：如腎上腺皮質激素、生長激素缺乏。肝糖原貯存缺乏：如急性重型肝炎、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。急性乙醇中毒。先天性糖原代謝酶缺乏：如Ⅰ、Ⅱ型糖原貯積癥等。消耗性疾?。喝鐕乐貭I養(yǎng)不良、惡病質等。非降糖藥物影響：如磺胺藥、水楊酸、吲哚美辛等。特發(fā)性低血糖。