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腫瘤標志物是個啥？ 腫瘤標志物（tumor marker，TM）是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞的基因表達而合成分泌的或是由機體對腫瘤反應而異常產(chǎn)生或升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等。 腫瘤標志物存在于患者的血液、體液、細胞或組織中，可用生物化學、免疫學及分子生物學等方法進行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監(jiān)測病情有無復發(fā)以及預后評價具有一定的價值。 常見、通用的腫瘤標志物   理想的TM應該有哪些優(yōu)點？
由于腫瘤基因的復雜性，沒有一種腫瘤是單一類型的，故發(fā)現(xiàn)理想的TM是十分困難的，就目前發(fā)現(xiàn)的TM靈敏度不高、特異性不好，TM只能作為腫瘤輔助診斷的指標，且需結(jié)合影像學（如:超聲、CT、MRI、PET/CT、PET/MR等）及病理學（腫瘤診斷“金標準”）。  體檢發(fā)現(xiàn)TM升高怎么辦？ 1、遇單項標志物輕度升高不要過于恐慌焦慮，應定期復查監(jiān)測該項指標（選擇同一家醫(yī)院或同一體檢中心復查），并在醫(yī)師指導下檢查相關(guān)腫瘤疾病全部常用TM 惡性腫瘤的TM聯(lián)合異常 肺癌： CEA、NSE、SCC 胃癌： CA72-4、CA19-9、CA124、CEA 胰腺癌： CA125、CA19-9、CEA 乳腺癌： CEA、CA15-3、β-HCG、SF 宮頸癌： CEA、SCC、CA125 前列腺癌：PSA、fPSA 膀胱癌： TPA、CEA 結(jié)直腸癌：CEA、CA15-3、CA19-9 由于同一種腫瘤或不同類型的腫瘤可有一種或幾種TM異常；同一種TM可在不同的腫瘤中出現(xiàn)。 因此一旦體內(nèi)有惡性腫瘤存在，可能有幾種TM同時異常，需采用聯(lián)合TM檢測，以提高TM的輔助診斷價值。  2、TM檢查也會有“假陽性”，TM升高不一定是真的得了腫瘤，尤其受檢者伴有一些良性疾?。ㄈ纾貉装Y）、正常生理變化或一些特殊醫(yī)學檢查后的影響因素。  術(shù)后/化療后，TM異常升高，是否意味腫瘤轉(zhuǎn)移或復發(fā)？ 腫瘤標志物的升高是不是等同于腫瘤的卷土重來或者是轉(zhuǎn)移復發(fā)，其實這并不一定能夠劃上等號。 臨床上是希望能夠通過動態(tài)的檢測，了解這個腫瘤標志物升高的趨勢。 如果某個腫瘤標志物在短期之內(nèi)急劇升高，成倍的往上翻，那可能具有一定的臨床意義； 或者是說除了一個標志物升高之外，其他的標志物也有伴隨性的進行性升高，這可能也是具有一定的臨床意義； 但是在臨床上確診腫瘤轉(zhuǎn)移和復發(fā)的關(guān)鍵要素還是在于影像學的檢查，這里的影像學檢查是包括通過內(nèi)鏡檢查、CT或者是磁共振的檢查，幫助探知體內(nèi)有沒有肉眼可見的腫瘤?；蛘呤窃心[瘤有沒有變大和變多來幫作出綜合性的判斷。 但在臨床上也有一大類所謂的生化復發(fā)，這類的復發(fā)是表現(xiàn)在前列腺腫瘤當中，以PSA或者是fPSA進行性上升為標志的，這是一個相對例外的情況。 警惕身體發(fā)出的這8個信號，及時就醫(yī) 我們的身體其實無時無刻在給我們釋放信號 當然，在疾病狀態(tài)下，同樣也會釋放出某些信號 介紹一下八個比較常見的和腫瘤相關(guān)的身體信號 1. 不明原因的消瘦和厭食 或許會提示消化系統(tǒng)腫瘤，尤其是胃或者胰腺相關(guān)腫瘤。 2. 身體突然出現(xiàn)無痛性的腫塊，且在短期內(nèi)有突然長大的趨勢 常見于甲狀腺和乳腺相關(guān)腫塊 3. 出現(xiàn)長時期的不明原因的腹部疼痛 4. 出現(xiàn)不明原因的黑便或者大便出血 5. 身體體表出現(xiàn)的黑色素痣的顏色改變，或者出現(xiàn)體積和直徑突然變大或者是表面出現(xiàn)潰瘍、滲血 6. 老年人突然出現(xiàn)不明原因的貧血或腸梗阻的類似表現(xiàn) 7. 出現(xiàn)不明原因的刺激性咳嗽，痰中帶血 8. 原先有規(guī)律的相關(guān)癥狀突然加重或無規(guī)律 出現(xiàn)這八大癥狀并不等同于發(fā)生腫瘤，但是要及時就醫(yī)。 素 材 | 腫瘤科 吳珺瑋 核醫(yī)學科 屈騫 編 輯 | 卞冬生 |
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