第 1785 期

作者 / 曾德環(huán) 程方 黎國昌 韓玲華編著 

編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 張芊芊

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引起急性病毒性肝炎的肝炎病毒有6種，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)、丁型肝炎病毒 (HDV),戊型肝炎病毒 (HEV)、庚型肝炎病毒 (HGV 或GBC/HGV)。從病原學來看，除乙型肝炎病毒為DNA病毒外，其余五型均為RNA病毒，分屬不同的屬。從流行病學及臨床來著，6型病毒性肝炎基本上可分為兩大類。一類包括甲型和戊型肝炎，其共同點為：經糞-口傳播，有季節(jié)性，可引起暴發(fā)流行，不轉為慢性。但二者亦有不同，淤好發(fā)年齡不同。甲型肝炎主要為兒童高發(fā)，戊型肝炎主要青壯年高發(fā)；于孕婦罹患后二者預后不同。孕婦患甲型肝炎后，預后與非孕婦相同，均較良好。而孕婦患戊型肝炎后則較易發(fā)展為重型肝炎，病死率可高達10％以上。

另一類包括乙、丙、丁、庚型肝炎，其共同點為：主要經血液傳播，無季節(jié)性，多為散發(fā)，可轉為慢性。其不同點為：①血液中病毒含量不同，HBV在血液中含量很高，而HCV、HDV和HGV在血液中含量極低或很低；②在慢性化方面不同。乙型肝炎主要發(fā)生在圍生期及嬰兒，成人初次患乙型肝炎時一般不變?yōu)槁?，而丙型肝炎慢性化似與年齡無關，成人患病后，至少50%以上變?yōu)槁裕?span>（本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發(fā)）③HDV為缺陷病毒，必須有HBsrAg的存在才能復制，只能與HBV同時或重疊感染；④HGV致病性目前尚有爭論，有人認為其不引起肝炎或僅引起輕型肝炎，也有人認為可引起暴發(fā)性肝炎，但更多作者則認為可引起輕型肝炎。（以上內容摘自：《急性病毒性肝炎的防治及控制》作者：衛(wèi)玉英，黑龍江省蘿北縣疾病預防控制中心，《世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊)》 2015年第18期 123頁）