《Medeniyet Medical Journal》 雜志 2021年3月刊載[36(1):7-13.]土耳其 Dilek Hacer Cesme, Alpay Alkan, Mehmet Ali Gultekin,等 撰寫的《伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煿軆?nèi)段前庭神經(jīng)鞘瘤后腦干皮層下聽覺通路的彌散張量成像評價(jià)Evaluation of Brainstem Subcortical Auditory Pathways with Diffusion Tensor Imaging After Gamma Knife Radiosurgery in Intracanalicular Vestibular Schwannoma》 （doi: 10.5222/MMJ.2021.15564. ）。

目的:探討在伽瑪?shù)斗派渲委熀?，腦干皮層下聽覺通路彌散張量成像 (Diffusion Tensor Imaging，DTI)參數(shù)的變化，分析腫瘤體積與表觀擴(kuò)散系數(shù) (apparent Diffusion coefficient，ADC)和分?jǐn)?shù)各向異性(fractional anisotropy，F(xiàn)A )值的關(guān)系。

方法:對GKR治療前后17例管內(nèi)段前庭神經(jīng)鞘瘤（ICVS）患者進(jìn)行評價(jià)。計(jì)算外側(cè)丘系(lateral lemniscus，LL)、下丘(inferior colliculus，IC)的ADC和FA值及腫瘤體積。對GKR治療有反應(yīng)的患者被分為組1，反應(yīng)不足的（not respond adequately ）患者被分為組2。分析ADC和FA值與腫瘤體積變化的關(guān)系。

結(jié)果:GKR治療后腫瘤體積明顯減小。GKR治療后腫瘤ADC值升高(p:0.002)。在FA和ADC值方面，GKR治療前后LL和IC無顯著差異(n:17)。治療反應(yīng)與GKR治療后對側(cè)外側(cè)丘系（LL）的ADC值呈正相關(guān)(p=0.005, r:0.652)。GKR治療后對側(cè)下丘（IC）的 FA值與治療反應(yīng)呈負(fù)相關(guān)(p=0.017, r: -0.568)。組1和組2對側(cè)外側(cè)丘系的 ADC (p=0.03)和下丘的 FA值有顯著差異(p=0.017)。

結(jié)論:耳蝸神經(jīng)和皮層下聽覺通路損傷后再生潛能低，因此外側(cè)丘系（LL）和下丘（IC）的表觀擴(kuò)散系數(shù)（ ADC）和分?jǐn)?shù)各向異性（FA）的改變可能與GKR治療前存在管內(nèi)段腫瘤有關(guān)。由于GKR不會對腦干水平的皮層下聽覺通路造成額外的損害，我們認(rèn)為GKR是一種可以安全用于管內(nèi)段前庭神經(jīng)鞘瘤（ICVS）患者的無創(chuàng)治療方法。