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胡希恕經(jīng)方方證辨證要點精髓 第五章?、下瘀血湯類方 ? 一、下瘀血湯方 【方歌】 下瘀血湯三兩黃, 桃仁蟅蟲二十商; 蜜為四丸酒一煎, 臍痛下血豬肝祥。 金匱要略方 下瘀血湯 3味 大黃二兩，桃仁二十枚，?蟲二十枚，熬，去足 右三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合。頓服之，新血下如豚肝。  蟄蟲為鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲體。各地均產(chǎn)，野生或飼養(yǎng)，主產(chǎn)于湖南、湖北、江蘇、河南。原動物為陸生性昆蟲，怕光晝伏夜出，喜溫暖濕潤，常生于室內(nèi)外陰濕的松土中。 味咸，性寒。歸肝經(jīng)。 功效: 破血 逐瘀、續(xù)筋接骨。 臨床用名有: 蟄蟲、蟅蟲、地鱉蟲、土鱉蟲、土元。 《神農(nóng)本草經(jīng)》：蟅蟲，味咸，寒。主心腹寒熱，洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉，生子大，良。一名地鱉。生川澤。 金匱要略21 婦人產(chǎn)后病 6、師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當以枳實芍藥散。假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之，亦主經(jīng)水不利。 【辨證要點】少腹痛、硬滿，大便干結(jié)者。 【六經(jīng)】陽明病。 ? 二、桃核承氣湯方（見承氣湯類） 【方歌】 桃核承氣四兩黃, 桂甘二兩硝微烊; 五十桃仁瘀血驅(qū), 少腹急結(jié)人如狂。 傷寒論方 桃核承氣湯 5味 桃仁五十個。去皮尖 大黃四兩 桂枝二兩。去皮 甘草二兩。炙 芒硝二兩 上五味。以水七升。煮取二升半。去滓。內(nèi)芒硝。更上火。微沸下火。先食。溫服五合。日三服。當微利。 辨太陽病脈證并治（中）第六 106、太陽病不解。熱結(jié)膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但少腹急結(jié)者。乃可攻之。宜桃核承氣湯。后云解外宜桂枝湯。 【辨證要點】調(diào)胃承氣湯證,見腹痛有定處,氣上沖者。 【六經(jīng)】陽明病。 ? 三、大黃牡丹湯方 【方歌】 大黃牡丹治腸癰, 黃四牡丹一兩從; 瓜子半升桃五十, 芒硝三合頓服中。 金匱要略方 大黃牡丹湯 5味 大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五十個，瓜子半升，芒硝三合 右五味，以水六升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝，再煎沸。頓服之，有膿當下，如無膿，當下血。  牡丹皮: 為毛茛科植物牡丹的干燥根皮。多系栽培。主產(chǎn)于山東、河南、安徽、河北、陜西、湖北、四川等地。原植物喜溫暖濕潤氣候，較耐寒、耐旱、怕澇、怕高溫、忌強光。以土層深厚、排水良好、肥沃疏松的砂質(zhì)壤土或粉砂壤土最宜生長。 味苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。 牡丹皮功效: 清熱涼血、活血化瘀。 牡丹皮炭: 功效涼血止血。 臨床用名有: 牡丹皮、牡丹皮炭。 《神農(nóng)本草經(jīng)》：牡丹味苦辛寒。主寒熱，中風，瘈疭，痙，驚癇，邪氣，除癥堅，淤血留舍腸胃，安五臟，療癰創(chuàng)。一名鹿韭，一名鼠姑。生山谷。 金匱要略18 瘡癰腸癰浸淫 4、腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。 【辨證要點】右腹痛拒按、里實者。 【六經(jīng)】陽明病。 ～～～END～～～～ 學習說明 每個方證最后是【臨床應用】文字較多，請自己參考胡希恕醫(yī)學全集《經(jīng)方傳真》一書。? 如果你有緣, 看到本文方證，方歌,首先要熟悉傷寒論條文, 并請學習胡希恕先生的《中醫(yī)辯證論治概論》《傷寒論講座》《金匱要略講座》音頻和書籍，并仔細閱讀胡希恕《經(jīng)方傳真》《病位類方解》《經(jīng)方精義》等書, 才能更好的理解方證, 記憶方歌, 應用方證。希望在中醫(yī)學習道路上對你有所幫助，做一代經(jīng)方傳人！ |
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