手臂上舉受限時(shí)，有可能和肩胛骨和肩關(guān)節(jié)附近肌肉的張力不均衡有關(guān)并且和運(yùn)動(dòng)模式不正確有關(guān)。

什么是肩胛的穩(wěn)定度呢？

伴隨手臂做主動(dòng)動(dòng)作，肩胛骨周圍的肌肉的作用是穩(wěn)定并且控制肩胛骨的位置。當(dāng)手臂上舉時(shí)，上下斜方肌及前鋸肌將肩胛骨下拉并且向上旋轉(zhuǎn)；在手臂屈曲或者推動(dòng)的動(dòng)作，前鋸肌沿著胸廓將肩胛骨前突；在手臂后伸向后拉動(dòng)的過(guò)程中，菱形肌結(jié)合背闊肌，大圓肌，肩袖肌群，將肩胛骨向下旋轉(zhuǎn)以及后縮，同時(shí)這些肌肉也可以離心控制肩胛骨往上旋轉(zhuǎn)，和前突的突然加速！

手臂上舉時(shí)疼痛受限的原因：

當(dāng)手臂上舉時(shí)肱骨會(huì)外旋，使得肱骨大結(jié)節(jié)避過(guò)喙突，如果岡下肌和小圓肌無(wú)力或者不正確的外旋，就會(huì)導(dǎo)致肱骨上空間內(nèi)的軟組織受到擠壓，造成疼痛，發(fā)炎。

還有一個(gè)機(jī)制是三角肌-肩袖肌群的機(jī)制，首先三角肌的大部分力量會(huì)造成肱骨的上移，如果抵抗的肌群力量薄弱，會(huì)引起肱骨上空間內(nèi)軟組織的夾擊，也會(huì)出現(xiàn)疼痛和發(fā)炎。所以肩袖肌群的作用可以讓肱骨在關(guān)節(jié)盂內(nèi)穩(wěn)定并且可以下拉肱骨。

如何改善手臂上舉疼痛的運(yùn)動(dòng)模式呢？

當(dāng)疼痛側(cè)手臂上舉時(shí)，會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的三角肌-肩袖肌群機(jī)制以及錯(cuò)誤的肩肱節(jié)律，肱骨頭可能會(huì)位于肩關(guān)節(jié)頭側(cè)的位置，大結(jié)節(jié)和喙突夾擊上舉時(shí)造成疼痛，因此在進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)之前必須將肱骨頭朝尾側(cè)滑動(dòng)，因此當(dāng)手臂上舉時(shí)必須學(xué)會(huì)避免提高肩關(guān)節(jié)的技巧。

下面介紹兩個(gè)自我的關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)，打開肩關(guān)節(jié)：

第一個(gè)動(dòng)作肩關(guān)節(jié)向下側(cè)滑動(dòng)：

坐于床面，患側(cè)手指抓握床緣，然后傾斜軀干遠(yuǎn)離固定手臂，此時(shí)肩關(guān)節(jié)有個(gè)相對(duì)向下滑動(dòng)的趨勢(shì)。

第二個(gè)動(dòng)作是肩關(guān)節(jié)的外旋松動(dòng)：

仰臥將毛巾放在受限側(cè)肩胛骨下方，肘關(guān)節(jié)靠近身側(cè)屈曲90度，握住一根木棍，治療師站在對(duì)側(cè)，指導(dǎo)受試者推向受限的外旋位，治療師雙手將肩向后側(cè)滑動(dòng)，動(dòng)作持續(xù)10秒重復(fù)5-10次。

做完自我的關(guān)節(jié)松動(dòng)之后再配合相關(guān)的肌肉康復(fù)訓(xùn)練，肩關(guān)節(jié)上舉受限疼痛的問(wèn)題就會(huì)得到改善哦！