什么是牙周炎？

牙周炎是局部因素引起的牙周支持組織慢性炎癥。如果牙齦炎不及時(shí)治療，炎癥會(huì)從牙齦擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)，發(fā)展為牙周炎。

牙周炎通常早期沒(méi)有明顯癥狀，容易被忽視。等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)很嚴(yán)重了，連牙齒都要拔掉。因此，為了預(yù)防牙周炎，牙科醫(yī)生再次普及了牙周炎的知識(shí)。

02 牙周炎是什么原因引起的？

1.菌斑

附著在牙齒表面的微生物，一般的清潔和漱口水是清除不了的。

2.牙結(jié)石

牙結(jié)石是指沉積在牙齒表面的礦化斑塊，根據(jù)其沉積位置和性質(zhì)可分為齦上結(jié)石和齦下結(jié)石。

齦上結(jié)石

位于齒齦緣上方的牙齒表面，肉眼可直接看到。牙齒頸部沉積物較多，特別是大唾液腺導(dǎo)管開(kāi)口的對(duì)側(cè)部分，如上頜磨牙頰側(cè)和下頜前牙舌側(cè)。齦上結(jié)石無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中鈣、磷等無(wú)機(jī)鹽。

齦下結(jié)石

位于齦緣以下，齦袋或牙周袋內(nèi)的牙根面，肉眼無(wú)法直接看到。需要去醫(yī)院檢查了解沉積位置和沉積量。齦下結(jié)石無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是齦溝液。牙結(jié)石對(duì)牙周組織的危害主要構(gòu)成菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。

3.創(chuàng)傷性閉塞

咬合時(shí)，如果咬合力過(guò)大或方向異常，超過(guò)牙周組織所能承受的力，導(dǎo)致牙周組織咬合損傷，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早期接觸、咬合干擾和夜間磨牙。

4.其他

因素包括食物嵌塞、修復(fù)不良、口呼吸等。也會(huì)導(dǎo)致牙周組織發(fā)炎。

03 牙周炎的相關(guān)癥狀

早期癥狀不明顯，患者通常只有繼發(fā)性牙齦出血或口臭，類似牙齦炎。檢查發(fā)現(xiàn)齦緣、牙齦乳頭和附著的牙齦腫脹、柔軟、深紅或暗紅，易于探診出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)以下癥狀：

1.牙周袋形成

隨著炎癥的擴(kuò)大，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸被吸收，牙齦與牙根分離，齦溝加深形成牙周袋。牙周袋的深度可以用探頭測(cè)量。

2.牙周溢膿

牙周袋壁上形成潰瘍和炎性肉芽組織，膿液分泌物殘留在袋內(nèi)，輕輕按壓牙齦即可看到膿液溢出。而且經(jīng)常有口臭。

3.牙齒松動(dòng)

由于牙周組織的破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支撐牙齒的力量不足，牙齒松動(dòng)移位?；颊叱８杏X(jué)咬合無(wú)力，隱痛，牙齦出血，口臭。

當(dāng)機(jī)體抵抗力降低，牙周袋滲出引流不暢時(shí)，可形成牙周膿腫，這是牙周炎晚期牙周袋常見(jiàn)的伴隨癥狀。

此時(shí)牙齦呈橢圓形，紅腫，表面光亮；牙齒松動(dòng)程度增加，有叩痛；病人伴有嚴(yán)重的局部跳躍疼痛。同時(shí)患者可能出現(xiàn)體溫升高、全身不適、頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。

04 如何治療牙周炎

一、檢查

x線檢查顯示牙槽骨水平吸收。嚴(yán)重者，牙齒松動(dòng)，咬合關(guān)系紊亂。

二.治療

A.局部治療

針針對(duì)局部刺激因素

可用于齦上刮治或齦下刮治，調(diào)整咬合，消除食物嵌塞，必要時(shí)矯正不良修復(fù)。

牙周袋處理

當(dāng)牙周袋溢膿時(shí)，可用1% ~ 3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，并在袋內(nèi)內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、甲硝唑等藥膜。深牙周袋需要牙周手術(shù)來(lái)消除牙周炎。當(dāng)牙周袋深至根尖，牙齒明顯松動(dòng)時(shí)，可考慮拔除。

松動(dòng)牙齒固定

如果牙齒仍然松動(dòng)，可以使用臨時(shí)或永久的牙周夾板來(lái)固定松動(dòng)的牙齒。

牙周膿腫的處理

當(dāng)膿腫被限制時(shí)，引流可以被切開(kāi)。牙周袋也要洗，涂藥膜或者碘甘油。

B.全身治療

增強(qiáng)自身抵抗力，積極治療牙周炎相關(guān)全身性疾病。牙周膿腫發(fā)生時(shí)，全身反應(yīng)嚴(yán)重的患者應(yīng)口服抗生素。

05 如何預(yù)防牙周炎

增強(qiáng)自身抵抗力，減少全身性疾病，從而增強(qiáng)牙周組織的抗病能力；

保持口腔清潔衛(wèi)生，杜絕不良習(xí)慣(吸煙、飲酒、單側(cè)咀嚼等)。)的牙周組織；

定期口腔檢查，及時(shí)防治。

其實(shí)牙周炎本身并不可怕。可怕的是你不重視它。如果能定期做口腔檢查，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題，并采取相應(yīng)的治療措施，把牙周炎扼殺在搖籃里。