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最近門診來(lái)看皮膚瘙癢的患者多了起來(lái)，其中不乏外陰瘙癢的患者，反復(fù)陰癢的確讓人坐立不安，外陰瘙癢的原因是什么呢？ 正如之前提到的濕疹，外陰瘙癢也分季節(jié)模式：春夏的陰癢是因?yàn)椤皾駸帷?；而秋冬的陰癢則是“干熱”所致。今天我們就借白帶檢查來(lái)聊一聊外陰瘙癢這個(gè)女性常見(jiàn)病。 01 正常的白帶是怎么樣的？ 白帶，中醫(yī)稱為帶下。要區(qū)分異常的白帶，先認(rèn)清正常白帶。中醫(yī)認(rèn)為，白帶是腎精下潤(rùn)于陰道與陰戶的液體，一般無(wú)色透明、黏而不稠、沒(méi)有特殊的氣味，有時(shí)略呈白色，所以稱作白帶。 白帶一般情況下量不多，而排卵期到來(lái)時(shí)，腎精充盛，人體處于重陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的氤氳之時(shí)，白帶量會(huì)明顯增多，是有利于受孕的征兆；絕經(jīng)之后，由于腎氣漸衰，腎精虧虛，白帶量則明顯減少。 02 教你看懂白帶常規(guī)化驗(yàn)單 通常病人因?yàn)殛幇W來(lái)看病的，首先都需要做個(gè)白帶常規(guī)，通過(guò)分析白帶檢查指標(biāo)，我們醫(yī)生就能精準(zhǔn)了解是什么原因?qū)е碌年幇W。 西醫(yī)上將外陰瘙癢大致分為細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)陰道炎、萎縮性陰道炎與嬰幼兒外陰陰道炎。今天我們著重講解常見(jiàn)的前三者，下面我就教大家簡(jiǎn)單如何通過(guò)白帶常規(guī)的化驗(yàn)單了解自己屬于哪種陰道炎。 ?細(xì)菌性陰道?。˙V）顧名思義是由細(xì)菌引起的陰道炎，我們主要看驗(yàn)單中的線索細(xì)胞、上皮細(xì)胞。 ?外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）就是我們俗稱的霉菌性陰道炎，就像食物發(fā)霉的時(shí)候表面會(huì)長(zhǎng)有菌絲一樣，我們主要看驗(yàn)單中的“真菌”、“孢子”、“菌絲”。 ?滴蟲(chóng)性陰道炎（TV）就更簡(jiǎn)單了，就看有沒(méi)有“滴蟲(chóng)”。  白帶常規(guī)檢查單 不同醫(yī)院的白帶常規(guī)項(xiàng)目會(huì)有差異，但基本能看出核心問(wèn)題。 此外，陰道PH值、陰道清潔度、乳酸桿菌、白細(xì)胞/白細(xì)胞酯酶也是我們需要注意的指標(biāo)： ?陰道PH值 陰道乳酸桿菌可將陰道粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)所富含的糖原后分解變?yōu)槿樗?，使陰道?nèi)分泌物質(zhì)呈弱酸性（pH<4.5），可預(yù)防病原菌在陰道內(nèi)繁殖。 ?陰道清潔度 正常情況下，陰道內(nèi)有正常的陰道菌群形成一種平衡狀態(tài)，當(dāng)外邪侵入或者我們的正氣減弱時(shí)，這種平衡會(huì)被破壞，從而引起感染，出現(xiàn)大量上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、雜菌，而乳酸桿菌數(shù)量減少，使陰道清潔度下降。 ?乳酸桿菌 是我們陰道的侍衛(wèi)，可抑制厭氧菌，能與陰道內(nèi)的菌群形成一種平衡狀態(tài)。 ?霉菌 正常陰道內(nèi)是有少量白色念珠菌的，當(dāng)全身及陰道局部免疫能力下降時(shí)，白色念珠菌大量繁殖，從而引發(fā)陰道炎癥狀。 ?白細(xì)胞/白細(xì)胞酯酶 局部出現(xiàn)白細(xì)胞說(shuō)明身體局部在抵抗外來(lái)的入侵，但是白細(xì)胞數(shù)量增多不一定代表要治療，需結(jié)合檢查結(jié)果而定。 驗(yàn)單中指標(biāo)的概念弄懂了，接下來(lái)就是把他們拼湊起來(lái)，分清正常指標(biāo)與異常狀態(tài)，我們也能找到導(dǎo)致陰癢的“兇手”：  白帶清潔度III度，但是沒(méi)感染，其他指標(biāo)一切正常，是怎么回事，應(yīng)該怎么辦？ 白帶清潔度是由上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、雜菌和乳酸桿菌的數(shù)量決定的，如果近期同房頻繁、流產(chǎn)、梅雨季節(jié)、處于經(jīng)期前后、免疫力下降，陰道內(nèi)環(huán)境平衡發(fā)生改變，皆有可能顯示白帶清潔度III度，還要結(jié)合其他各項(xiàng)檢查看有沒(méi)有感染，如果沒(méi)有感染且無(wú)陰癢癥狀則不需要治療。 03 為什么檢查結(jié)果都正常，我還是覺(jué)得陰癢？ 劉完素在《素問(wèn)玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》 中說(shuō): “人近火氣者，微熱則癢?！标幇W是“熱”的因素更多一些： 實(shí)熱—脾胃濕熱 中醫(yī)有言勞倦傷脾，熬夜、失眠、思慮過(guò)重這些因素都容易傷脾，脾的運(yùn)化功能受損，濕邪在體內(nèi)日久化熱，濕熱蘊(yùn)結(jié)于陰部出現(xiàn)白帶量多、色黃而癢，這種熱屬于濕熱，需要清熱祛濕止癢。 虛熱—腎陰不足 腎陰不足，加上女性容易情志郁悶，情志化火，容易陰虛火旺，燥而生火。就像天氣干燥，皮膚氣血不充盈容易干裂、瘙癢一樣，女性的陰竅受虛火煎熬，外陰容易干癢，嚴(yán)重的還會(huì)有疼痛或灼燒感，可見(jiàn)白帶量少、色黃而癢，這種熱屬于虛熱，需要滋補(bǔ)腎陰來(lái)止癢。 冬季天氣干燥，身體里面的“水”最是缺乏。身體缺的“水”，不僅僅是我們喝進(jìn)去的水，在中醫(yī)中認(rèn)為是陰液，腎陰不足或本身陰虛火旺體質(zhì)的女性干燥、瘙癢的癥狀會(huì)隨之加重。 針對(duì)“實(shí)熱”與“虛熱”的陰癢女性，推薦兩款食療方。 食療推薦 上下滑動(dòng)查看 實(shí)熱小茶方 功效： 清熱祛濕，祛風(fēng)止癢。 做法： 蒲公英、菊花、防風(fēng)各5克。 上述材料加水300毫升，浸泡30分鐘，大火煮沸后小火煮30分鐘即可。 用法： 脾胃濕熱兼有陰癢的女性最適用，如經(jīng)常感到消化不良、口中黏膩、大便不成型、白帶量多、色黃而癢、舌苔厚膩者一周可用2-3次。四季都適用。 蒲公英 菊花 = 實(shí)熱小茶方 閆玉紅·女性健康 虛熱小茶方 功效： 滋陰降火，涼血止癢。 做法： 女貞子、生地黃各15克，旱蓮草10克。 上述材料加水300毫升，浸泡30分鐘，大火煮沸后小火煮30分鐘即可。 用法： 陰虛火旺兼有陰癢的女性最適用，如經(jīng)常感到心煩失眠、口燥咽干、或舌體、口腔潰瘍，白帶量少、色黃而癢、舌紅少津或干瘦者舌偏紅苔一周可用2-3次。四季都適用。 女貞子 生地黃 = 虛熱小茶方 閆玉紅·女性健康 外洗方推薦 上下滑動(dòng)查看 止陰癢外洗方 功效： 祛風(fēng)行氣，除濕止癢。 材料： 兩面針、黃精、馬齒莧各20克、薄荷5克。 用法： 將藥液浸泡1小時(shí)，加水500ml，煮沸約20分鐘，過(guò)濾藥渣后將藥汁倒入干凈的盆中，趁熱熏蒸外陰，待藥液放溫后，坐浴5～10分鐘,非經(jīng)期每天1次，坐浴水溫不建議太高，洗后擦干外陰。 注意： 外陰局部有傷口破潰不建議外洗。 閆玉紅·女性健康 正視你的飲食習(xí)慣 宜 1、多飲水，多排尿； 2、多吃新鮮的水果如獼猴桃、葡萄、百香果、桑葚等； 3、多吃蔬菜如西紅柿、胡蘿卜、西蘭花、綠豆、馬齒莧、香菇等。 忌 1、發(fā)物如蝦、蟹、鵝肉等； 2、辛辣黏膩，例如：胡椒、辣椒、茴香、油條、奶油、黃油、巧克力； 3、煙酒。 改正不良生活習(xí)慣 1、注意個(gè)人衛(wèi)生：不混用個(gè)人清潔用品，每天換洗內(nèi)褲，在陽(yáng)光下晾曬，建議買棉質(zhì)內(nèi)褲。 2、避免不潔性交：性生活后用清水輕柔淋洗外陰；男性伴侶如果包皮過(guò)長(zhǎng)易殘留細(xì)菌，致使女性陰道感染，建議手術(shù)行包皮環(huán)切。 3、避免剃除陰毛，不建議長(zhǎng)期使用外陰護(hù)理液，陰毛是保護(hù)我們外陰的屏障，而陰道內(nèi)環(huán)境本來(lái)就有自凈功能，過(guò)度沖洗陰道會(huì)破壞陰道的平衡。 4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累，增強(qiáng)身體抵抗力。 出現(xiàn)白帶異常，外陰瘙癢時(shí)，建議及時(shí)到婦科就診，一般會(huì)先進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。為了讓白帶檢查結(jié)果更真實(shí)、準(zhǔn)確，以下三種情況下不能檢查： 1、來(lái)大姨媽的時(shí)候 2、性生活后24小時(shí)內(nèi) 3、陰道沖洗或上藥后48小時(shí)內(nèi) 產(chǎn) /品 /推 /薦 閆玉紅·女性健康 |
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