老年女性，70歲，眩暈1天，頭暈，暈沉感，耳鳴，口干口苦，無天旋地轉(zhuǎn)，舌淡苔白，脈弦。

六經(jīng)辯證:少陽太陰合病，頭暈，耳鳴，脈弦，為少陽病，頭暈沉感，舌淡苔白，脈弦為太陰病，為少

陽太陰合病。

辨方證:小柴胡湯合苓桂術(shù)甘湯

柴胡12g，黃芩10g，半夏15g，黨參10g，大棗10g，甘草6g，茯苓20g，桂枝10g，生白術(shù)40g，澤瀉20g，天麻15g，陳皮12g

結(jié)果：復(fù)診后，頭暈耳鳴已經(jīng)沒有，患者便秘，考慮還是太陰津虛不足而引起，在此基礎(chǔ)上加大生白術(shù)用量60g。

眩暈，頭暈，暈沉感，耳鳴，口干口苦，無天旋地轉(zhuǎn)，舌淡苔白，脈弦。

用六經(jīng)辨證來說，頭暈，耳鳴，脈弦，口苦，口干，這就是我們所說的少陽病。

“少陽之為病，口苦咽干目眩也”。再加上有脈弦，主半表半里的陽證。

柴陳澤瀉湯

這張方是江爾遜先生的柴陳澤瀉湯，對于急性期的眩暈效果是很好的。由小柴胡湯、二陳湯和澤瀉飲三方合，基本組成為：

柴胡10克，陳皮10克，澤瀉15克，黃芩6克，半夏10克，白術(shù)10克，黨參12克，茯苓15克，天麻10克，鉤藤12克（后下），菊花10克，甘草3克，生姜6克，大棗10枚，共14味藥。

這個劑量不一定要完全照抄，要根據(jù)患者具體情況來決定。

眩暈的病機，無痰不作眩，無虛不作眩，無風(fēng)不作眩，無火不做眩。

據(jù)此來看，江先生這個方具有豁痰、補虛、祛風(fēng)、清火的作用，恰好針對以上四個病因來對證治療的。

小柴胡湯中黃芩，黨參，半夏，甘草，生姜，大棗。能夠透達郁火，升清降濁。

患者表現(xiàn)出來的為少陽病，此方中小柴胡湯就是因此而設(shè)。

用半夏、白術(shù)、天麻、鉤藤、菊花、陳皮，這就是半夏白術(shù)天麻湯加減。

作者：林佳明