【配方組成】大黃6克,黃芩9克,礞石30克,沉香1克.

【作用與功效】瀉火通腑,逐痰開竅.

【適應(yīng)證】本方適用于實(shí)熱老痰所致的郁證、證、癲狂、胸痹、眩暈、不寐、中風(fēng)等心腦病癥.

【顏氏臨證心得】本方應(yīng)用要點(diǎn)在于痰熱瘀結(jié),輕者癥見煩躁、眩暈、入夜少寐,重者癥見躁狂、中風(fēng)、徹夜不寐,必伴見大便秘結(jié)、舌苔黃厚膩、脈滑數(shù)有力.專治實(shí)熱老痰為病.方中以硝煅礞石為君,取其燥悍重墜之性,攻逐陳積伏匿之老痰,與焰硝同煅,其攻逐下行之性尤強(qiáng).《本草綱目》

說:'此藥重墜,制以硝石,其性疏快,使木平氣下,而痰積通利,諸癥自除.'以大黃之苦寒,蕩滌實(shí)熱,開痰火下行之路為臣;佐以黃芩苦寒瀉火,清上焦氣分之熱;復(fù)以沉香速降下氣,亦為治痰必先順氣之理.四藥相合,下行攻逐之力猛烈,為攻墜實(shí)熱之峻劑.痰之為物,無(wú)處不到,老痰久羈,變幻多端,上蒙清竅,則發(fā)為癲狂昏迷;若擾動(dòng)心神,則為驚悸怔忡,夢(mèng)寐奇怪之狀;內(nèi)蘊(yùn)于肺則咳嗽痰稠,胸脘痞悶,甚則噎息煩悶;留于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),則口眼歪斜,或肢體不遂等.凡此種種,見有舌苔黃厚,脈滑數(shù)有力者,均可使用本方瀉火逐痰,俾痰積惡物,自腸道而下.但本方藥力較猛,為攻逐之劑,非實(shí)熱老痰,以及虛人、孕婦等,皆應(yīng)慎用,非形氣俱實(shí)脈數(shù)有力者忌用,以免損傷正氣.故虞摶云:

'滾痰丸止可投之于形氣壯實(shí),痰積膠固為病者,若形體虛弱之人,決不可輕用也'.

【解讀賞析】出自元代醫(yī)家王隱君所著《秦定養(yǎng)生主論》

隱君名珪,字均章、君璋,號(hào)中陽(yáng),又號(hào)逸人、洞虛子,今江蘇常熟人.其早年被征召為官,中年后回到故鄉(xiāng),隱居于虞山,善岐黃之道,遠(yuǎn)近聞名,求治者眾,時(shí)稱'王隱君'.

隱君認(rèn)為,痰可由先天遺傳而來(lái),稱為'稟賦痰證';也可由后天因素,如六淫、七情、飲食、勞倦等引發(fā);或由其他病理變化影響轉(zhuǎn)化而成.總之,'髓、腦、涕、唾、液、精、津、氣、血,同出一源,而隨機(jī)感應(yīng),故凝之則為敗痰.'體內(nèi)一旦有痰生成,可導(dǎo)致周身多種病變.'痰生百病',特別是'痰生怪病'的說法,實(shí)倡導(dǎo)于隱君.在痰證的治療上,主張因痰而致病者,先調(diào)其病,后逐其痰;但對(duì)實(shí)熱老痰和頑痰怪癥,則力主攻逐.隱君認(rèn)為,痰是病之標(biāo),又可成為病之本,痰不去則病不除,故創(chuàng)制'滾痰丸',專治實(shí)熱老痰及頑痰.

'滾痰'者,旨在治病求本,斬草除根.滾痰丸立法準(zhǔn)確,組方嚴(yán)謹(jǐn),療效顯著,故為后世許多醫(yī)家所推崇,用于治療多種疾病,尤其對(duì)一些疑難怪病有奇效如已故中醫(yī)名家何紹奇曾講:'用此丸治療肺炎,早期與麻杏石甘湯同用,中晚期與竹葉石膏湯同用,可使發(fā)熱頓挫,咯喘減輕,促進(jìn)炎灶吸收.亦用以治療某些'怪病’.如一人自訴舌冷如冰,屢用溫?zé)崴師o(wú)效;另一人自訴額頭發(fā)熱,如火燒湯灼,疊進(jìn)寒涼無(wú)效;一人舌根發(fā)麻,用息風(fēng)化痰藥無(wú)效;一小孩抽搐、煩躁、穢語(yǔ),用西藥鎮(zhèn)靜劑無(wú)效,皆用此藥在一二周內(nèi)治愈.又常用此丸治療用半夏厚樸湯治之無(wú)效的梅核氣患者,蓋半夏厚樸湯本為濕痰、郁痰而設(shè),此為痰火,故非此清火滌痰之劑不可建功.亦可用于打鼾、睡中挫牙…此外,尚可用于肝陽(yáng)上亢之高血壓病,肝火挾痰所致之頭痛,痰火所致之失眠或多寐、癲痌、眩暈、瘰疬、痰核等多種疾病.'然本方畢竟是苦寒攻逐之劑,須中病即止,不可多服,更不可常服,對(duì)于身體虛弱者,亦當(dāng)慎用.