醫(yī)患家特約回答：天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 張醫(yī)生）

肝功能，顧名思義，是間接反應(yīng)肝臟功能的一項(xiàng)基本指標(biāo)，它并不是一項(xiàng)內(nèi)容，而是包含了膽紅素、蛋白和肝酶等多個項(xiàng)目，通常情況下需要空腹抽血進(jìn)行檢測。

我們往往會認(rèn)為肝功能正常，這個人肝臟就沒有毛病，反之亦成立。實(shí)際上這是一個錯誤的認(rèn)知。肝臟有沒有問題，和肝功能數(shù)值不一定有關(guān)系。因?yàn)槲覀冎溃闻K具有很強(qiáng)大的代償功能，如在肝硬化患者中，在肝臟處于代償期，也可表現(xiàn)為肝功能檢查正常。反之，肝功能也會因?yàn)槿说牟涣忌盍?xí)慣而發(fā)生變化，如近期經(jīng)常作息不規(guī)律，熬夜、暴飲暴食，大量飲酒、進(jìn)食過多油膩食物等，或者精神壓力過大，有時候也會出現(xiàn)肝功能的結(jié)果偏離正常值的情況，不過這種情況通常是可逆的，上述誘因去除后，大多數(shù)肝功能都能恢復(fù)正常。

我們知道，肝功能檢查主要包含了膽紅素、蛋白和肝酶等項(xiàng)目，其中，膽紅素（包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素），主要反映膽紅素代謝與膽汁淤積的指標(biāo)。肝細(xì)胞損傷、腫瘤及膽汁淤積都會引起膽紅素異常，往往表現(xiàn)為膽紅素升高。肝酶，這里主要指常常提到的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，這兩個轉(zhuǎn)氨酶升高，往往提示肝細(xì)胞或體內(nèi)其他一些細(xì)胞損傷嚴(yán)重，細(xì)胞內(nèi)的這些酶進(jìn)入血液，被檢測出來，當(dāng)然，有些其他細(xì)胞受損也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。蛋白（主要包括總蛋白、白蛋白、球蛋白），通常情況下，肝臟是合成白蛋白的唯一場所，而合成原料主要是通過飲食攝入。因此，一些全身性疾病包括高熱、長期腹瀉、燒傷、結(jié)核等，會導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)丟失或消耗，以及慢性肝病患者，如肝硬化失代償期，也往往出現(xiàn)白蛋白降低。除去全身性疾病的因素及飲食攝入外，體內(nèi)白蛋白水平通常是慢性肝損傷的指標(biāo)之一。

因此，發(fā)現(xiàn)肝功能異常，如何避免進(jìn)一步惡化呢？

首先，針對病因，積極治療：引起肝功能異常的原因很多，有些是肝臟本身的原因，有些是全身疾病所致，也有些可能是不良生活習(xí)慣引起的一過性異常。我們找到原因后，針對原因進(jìn)行處理，是最根本的治療方法。針對不良生活習(xí)慣這一誘因，我們在平時在工作生活中也要注意良好的生活習(xí)慣的培養(yǎng)，如避免熬夜、多休息，不暴飲暴食、飲食合理搭配、戒酒，平時生活中盡量減少攝入對損傷肝病的藥物或者食物等。

其次，注意休息，保持好心情：尤其在肝病急性期或者肝臟損害嚴(yán)重的情況下，一定要注意休息，避免勞累，建議盡量臥床休息，臥床休息可以促進(jìn)肝臟血流量增加，有利于肝臟代謝，肝細(xì)胞再生，從而有利于肝臟恢復(fù)。同時保持良好心態(tài)，好的心情，對于肝病的恢復(fù)也是很有幫助的。

再次，合理飲食，保證營養(yǎng)：優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，是肝臟修復(fù)再生的良好基礎(chǔ)，因此，適當(dāng)進(jìn)食易消化的高蛋白質(zhì)食物，以及新鮮瓜果蔬菜等，來保證肝臟必需營養(yǎng)的充足，同時盡量減少糖分、脂肪、以及酒精的攝入，這對肝臟恢復(fù)否是有益的。

再次，定期復(fù)查，了解病情：有肝功能異常的患者，需要定期復(fù)查肝功能等檢查項(xiàng)目， 如果出現(xiàn)肝功能進(jìn)行性升高，或者多次復(fù)查，結(jié)果居高不下，或者出現(xiàn)其他如肝臟超聲等檢查結(jié)果的異常，一定及時就醫(yī)，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，合理治療，從而避免長期的肝功能異常，導(dǎo)致肝硬化，最終發(fā)生肝癌的可能。