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益腎通絡(luò)湯治療慢性腎炎經(jīng)驗 組成：制附子（先煎），巴戟天，山藥，黃芪，麩炒白術(shù)，茯苓，防己，丹參，益母草，地龍，熟大黃，土鱉蟲，白芍，水蛭，青風(fēng)藤，甘草片。 加減：浮腫明顯加澤瀉，豬苓各；蛋白尿重加金櫻子，芡實；腰脊酸痛、尿頻或夜尿多加仙茅，淫羊藿；疲倦乏力加黃精，黨參；納少加炒谷芽，炒麥芽；脘腹脹滿加厚樸。 【am】慢性腎小球腎炎（CGN）主要由免疫介導(dǎo)的原發(fā)于腎小球疾病，該病起病隱匿，病情遷延不愈，緩慢進(jìn)展，最終發(fā)展至終末期腎病，是引起ESRD的主要原因。本病可歸為中醫(yī)“慢腎風(fēng)”“水腫”“尿濁”“尿血”“腰痛”等病癥范疇，其病以腎虛為主，貫穿疾病始終，濕熱、瘀血等邪實是導(dǎo)致遷延不愈和持續(xù)發(fā)展重要病理要素。中醫(yī)認(rèn)為腎虛是CGN發(fā)生的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，腎臟虧虛，膀胱氣化失司，水濕蘊結(jié)，發(fā)為水腫，如《諸病源候論》所載：“水病無不由脾腎虛所為，脾腎虛，則水妄行，盈溢肌膚則身體腫滿”。又云：“勞傷腎虛不能藏精，故小便精液出也”。腎陰虧損，虛火內(nèi)生，虛火傷絡(luò)，血溢脈外，發(fā)為尿血或虛火擾動精氣，精微亂行，下泄成為尿蛋白。血瘀是慢性腎炎發(fā)病及病機演變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·調(diào)經(jīng)論》云：“孫絡(luò)水溢則經(jīng)有留血”，水液代謝失調(diào)，阻遏氣機，經(jīng)絡(luò)不暢，瘀血從生，而血病亦能及水如《金匱要略》言：“血不利則為水”。慢性腎炎虛與瘀互為因果，“治虛”可振奮機體之正氣，恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣化，化瘀方可通脈絡(luò)、消癥積。因此治療多以益氣化瘀通絡(luò)之法。 益腎通絡(luò)湯是以真武湯合大黃?蟲丸加減而成，益腎通絡(luò)湯中以制附子溫補腎陽、逐風(fēng)寒濕邪，巴戟天補腎陽、祛風(fēng)濕，山藥補脾益肺、補腎澀精，黃芪補中益氣、固表行水，麩炒白術(shù)、茯苓健脾益氣化濕濁，防己祛濕利水，熟大黃逐瘀通經(jīng)、土鱉蟲活血散瘀、通經(jīng)止痛，水蛭破血通經(jīng)、逐瘀消癥，地龍活血通絡(luò)利尿，益母草活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，丹參活血散瘀、通絡(luò)止痛，白芍柔肝和營血，青風(fēng)藤祛風(fēng)通絡(luò)、除濕止痛，甘草片益氣和中，調(diào)和諸藥。全方標(biāo)本兼顧，共奏益腎健脾，化濁消腫，活血化瘀，祛風(fēng)通絡(luò)之功。 【來源】宋靜瑩，呂彥輝，王春杰，楊鳳文．益腎通絡(luò)湯治療慢性腎小球腎炎脾腎氣虛兼血瘀證的臨床療效．中國實驗方劑學(xué)雜志. 【鄭重聲明】本頭條分享的相關(guān)中醫(yī)方藥僅用于學(xué)術(shù)分享、交流經(jīng)驗，網(wǎng)友朋友們絕對不可擅自使用，以免帶來不良后果，如需服用中藥均需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。 #快問中醫(yī)超能團(tuán)# #清風(fēng)計劃#  |
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