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從一例不孕癥醫(yī)案,看“溫經(jīng)湯”運(yùn)用指南 – 經(jīng)方派

 學(xué)中醫(yī)書館 2021-04-10

人有生,生有死,向死而生而有繁衍,以繁衍而生生不息,作為死而不亡的慰藉。

從生物屬性來講,每個(gè)物種都有繁衍的能力,女子二七天癸至,男子二八精溢滿,這是天生的,自然的,也是神圣的。很可惜,發(fā)展到現(xiàn)代,懷孕成了一件難事,有時(shí)候必須醫(yī)療的介入才能完成。

而即使醫(yī)療介入,往往也不盡如人意。

有的不孕證寒,有的不孕證瘀,有的不孕壓根沒有癥狀,連月經(jīng)都正常,就是懷不了孕。面對(duì)紛繁復(fù)雜的臨床病證,我們?nèi)绾翁峋V挈領(lǐng),分證型,抓主證,還要一擊中敵,有“法式”,可復(fù)制?

這就需要我們對(duì)人體有足夠的認(rèn)識(shí),還需要老師有足夠的臨床經(jīng)驗(yàn),按“法式”,分步驟,有次第,一步步帶領(lǐng)我們攻克不孕的難題。

【精彩觀點(diǎn)】

1、溫經(jīng)湯應(yīng)用指征:口唇干燥、色紫暗;體型偏瘦,腿皮膚粗糙;不孕或者閉經(jīng);有流產(chǎn)史;手心干熱。上述癥狀不必悉見,但見二三癥即可。

2、督脈在我們的體系里是向下走的,刺華佗夾脊穴的時(shí)候,也要從上往下刺。

3、黨參主要補(bǔ)肺氣和脾氣,如果想要補(bǔ)子宮里的元?dú)膺€得用人參。

【病案選編】

病案二

蔡某,女,35歲

患者已經(jīng)產(chǎn)一子,想要二胎,三年未孕,遂來我門診治療??滔掳Y:不孕,面色黃暗,怕冷,體型中等,口唇干燥。月經(jīng)量少,色黑有塊,且不規(guī)律,經(jīng)期小腹冷痛,有流產(chǎn)史,飲食二便無異常。舌暗苔白,脈沉緊澀。

【診斷】:不孕

【證型】:氣血不足 胞宮有寒

【方劑】:溫經(jīng)湯

【處方】:吳茱萸9g,麥冬30g,當(dāng)歸15g,芍藥15g,川穹10g,人參20g,桂枝30g,阿膠10g,牡丹皮10g,生姜30g,炙甘草15g,半夏15g,7付,水煎服,日三次。

二診:患者按著此方服用兩個(gè)月,懷孕。遂停藥。

三診:患者懷孕三月出現(xiàn)妊娠反應(yīng),嘔吐,干嘔,食欲差。

【處方】:陽(yáng)春砂仁6g,裝香囊佩戴胸前。

四診:懷孕五月查懷雙胞胎男孩,西醫(yī)B超沒有胎心音要求住院,患者驚慌跑來我門診。仔細(xì)把脈,患者尺脈柔滑有力,建議不要驚慌,開安胎中藥。

【處方】:當(dāng)歸散

當(dāng)歸10g,白芍10g,川芎10g,黃芩10g,白術(shù)5g,7劑,水煎服,日二次。

隨訪,足月順產(chǎn)雙胞胎男嬰。

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