L某，男，66歲。于2019年1月18日初診。既往有糖尿病病史。

主訴：全身散在皮疹、紅斑3年余。皮疹紅腫痕癢多時(shí)，厚層鱗屑，外院診斷“銀屑病”，迭經(jīng)中西醫(yī)診治未能奏效，曾給予激素治療，于某省中醫(yī)院皮膚科治療4月，成功停用激素。經(jīng)介紹來(lái)診。

刻診：目前已停用激素半月余。全身泛發(fā)鮮紅色紅斑，尤以腹部、腰背部、雙手為甚。部分皮疹融合成大面積，皮損干厚，表面覆以白色鱗屑，少許脫屑，伴有搔癢，平素少汗，胃納可，夜眠可，大小便正常，舌苔黃膩厚濁。

處以：防己地黃湯加味。

由于患者無(wú)法如常復(fù)診，自己在藥店抓藥續(xù)服，到4月12日復(fù)診時(shí)，患者訴近一周較難入睡，煩躁，大便日2次，服藥期間皮疹時(shí)好時(shí)壞，反反復(fù)復(fù)，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

處以：黃連阿膠湯加甘草、大黃

黃連15克、黃芩15克、白芍15克、阿膠15克（烊化）、雞蛋黃1枚、甘草30克、大黃5克

5月14日復(fù)診：服藥后紅斑鱗屑變淡變薄，搔癢減少。守上方去大黃，加赤芍30克。

6月18日復(fù)診：可見(jiàn)紅斑大部分消退，與之前比較彷佛判若兩人。守上方。

6月28日，帶友人來(lái)診，謂已暫停中藥，繼續(xù)觀察。