（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《仲景臨床方劑學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

前幾天，我遇上一個(gè)人，患上了斑禿。

他坐在我面前，唉聲嘆氣，眉頭緊鎖，言語中帶著煩躁。

我跟他講，你可不可以把心態(tài)放平穩(wěn)一些？總這樣急，不但治不好病，反而會(huì)加重病情。

他一聽，說，我的頭發(fā)掉成這樣子，怎么可能不著急呢？

我苦笑。

世上的人啊，如果真的都把中醫(yī)仔細(xì)學(xué)一學(xué)，會(huì)省去醫(yī)家多少的口舌，少走多少彎路呢？

我告訴你，脫發(fā)這個(gè)事兒，還真就和心急、煩躁有關(guān)系。也就是說，你心火越大，越容易脫發(fā)。

來看一張我手頭的真實(shí)案例吧。

話說我國(guó)著名經(jīng)方大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)的劉渡舟教授，有一次，接待一個(gè)男性患者。

這個(gè)人啊，大概從一年前開始，有脫發(fā)的現(xiàn)象出現(xiàn)。不過在當(dāng)時(shí)，癥狀尚輕。

為了遏制脫發(fā)的勢(shì)頭，此人看了很多大夫，吃了很多藥物，包括養(yǎng)血活血、補(bǔ)腎添精之品，該用的都用了。

但是呢，效果都不好，甚至愈演愈烈。到了求治于劉渡舟大師的時(shí)候，他每天早晨起來，都會(huì)看到枕頭上有厚厚一層的頭發(fā)。頭皮已經(jīng)明顯地露出來了。

坐在劉師面前，他也是急躁、心中煩亂?？淘\，見脈象數(shù)而有力，口渴舌紅?；颊哒f，之所以這樣，就是上火上的。

劉師當(dāng)即為患者開了一張方子。但見——

大黃9克，黃連9克，黃芩9克。水煎服。

結(jié)果呢，患者藥用9劑以后，心中煩亂之感基本消失，脫發(fā)的勢(shì)頭被遏制住了。再后來，隨著身體狀態(tài)的日益好轉(zhuǎn)，患者有新頭發(fā)長(zhǎng)出來。

這個(gè)案例，就刊載于1987年的《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》上。感興趣的朋友，不妨拿來看看。

這里有什么學(xué)問?。恳苍S，不用我說你也能看出來，這患者有心火啊。

舌紅，口渴，脈數(shù)有力，心中煩亂，急躁易怒，這是典型的心火偏亢，對(duì)不對(duì)？

這個(gè)心火，為什么能引發(fā)脫發(fā)呢？因?yàn)橹嗅t(yī)講，心主血脈。心在血液的生成和輸布過程中，都扮演關(guān)鍵角色?，F(xiàn)在，心火太大了，直接導(dǎo)致血中有熱。血里頭有熱邪，患者頭發(fā)發(fā)根怎么可能得到正常的濡養(yǎng)？所以，他就脫發(fā)。

這個(gè)問題，患者從前并沒有意識(shí)到。所以說，他盡管應(yīng)用了養(yǎng)血益腎之法，但關(guān)鍵問題得不到解決，因此治療無效。

劉師是怎么治的呢？咱們?cè)倏匆幌路阶印?/span>

大黃9克，黃連9克，黃芩9克。水煎服。

這個(gè)方子，你記住啊，是中醫(yī)里頭很有名的清熱解毒劑，叫做瀉心湯。它出自《金匱要略》，善于清熱瀉火止血。

這里頭，大黃通腑邪熱。黃連和黃芩，清中上二焦之熱。所以說，這方子就是瀉熱的。泄心火之熱，較為拿手。熱邪會(huì)迫血妄行，形成出血。因此這個(gè)方子最初，是通過清熱涼血之法，來達(dá)到止血的目的。后世醫(yī)家，多用它來清血熱，去熱毒，治療邪火內(nèi)熾所生出的其他癥候。

因?yàn)樯衔尼t(yī)案里的患者，脫發(fā)源于心火亢盛，血中有熱。所以，劉師用這方子來清血熱、治脫發(fā)。當(dāng)然，還有一個(gè)應(yīng)用前提，是舌脈表現(xiàn)，符合三黃湯的辨證要點(diǎn)，這就是脈數(shù)有力，舌紅口渴，心胸?zé)灡愀傻取?/span>

說起來，這個(gè)瀉心湯治療血熱出血，那才有意思的。我還有一個(gè)案例。說一個(gè)耳鼻喉科的大夫，忽然之間鼻子出血，用常規(guī)的辦法無法制止。這大夫慌了，心想，我是耳鼻喉科的醫(yī)生，怎么到頭來，連我自己鼻子出血都治不了？

結(jié)果，他也被迫看中醫(yī)。醫(yī)家用瀉心湯，兩劑之后，鼻子出血就止住了。

總之啊，你記住，這瀉心湯，就是清熱瀉火的一張方子。它在中醫(yī)臨床中，有廣泛的應(yīng)用。比如倒經(jīng)、吐血、便血、精神分裂、遺精等病，都有用到他的機(jī)會(huì)。

現(xiàn)在，我們把視線，轉(zhuǎn)移到脫發(fā)上來。

我告訴你啊，用中醫(yī)視角看，脫發(fā)患者里頭，證屬心火亢盛的人有很多。他們最突出的特點(diǎn)，就是脈數(shù)有力，舌紅苔黃，心情煩躁易怒，焦慮急躁，夜里睡不好，小便直發(fā)黃，大便還偏干，仿佛是被脫發(fā)這個(gè)病折磨得不成樣子了。其實(shí)，他們不是被脫發(fā)折磨的，而是這個(gè)整體狀態(tài)，引發(fā)了脫發(fā)。當(dāng)此際，像瀉心湯、導(dǎo)赤散這類清心火、涼血熱的配伍，就比較適合。這算是一條不大不小的臨證經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)然了，脫發(fā)的因由千千萬萬。劉師用的瀉心湯，不適合所有人。因此，非專業(yè)讀者，在閱讀本文以后，務(wù)必要在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒文中配伍，切不可盲目照搬。實(shí)事求是地說，脫發(fā)還是以肝腎不足、氣血虧虛，或者痰濕上犯者居多。這樣的人，不適合用瀉心湯之類的配伍。

不過，有一點(diǎn)是可以肯定的——脫發(fā)朋友，你不要心煩心悸、焦慮不安。你越是這樣，問題越容易加速發(fā)展。心態(tài)平和一些，反倒有利于身體內(nèi)環(huán)境的調(diào)整，自然也有利于脫發(fā)的治療。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。