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▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯 古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底曾說過，“讓食物成為良藥”（Let food be thy medicine）。從日常飲食中獲取營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于我們的健康至關(guān)重要。但對(duì)一些特殊的人群而言，只是“好好吃飯”可能還不足以解決營(yíng)養(yǎng)問題。患有中度急性營(yíng)養(yǎng)不良的兒童正是這樣一個(gè)群體。全世界有超過三千萬(wàn)患兒面臨這一健康挑戰(zhàn)，而目前治療方法效果有限。近年來的研究揭示，急性營(yíng)養(yǎng)不良的兒童通常存在腸道菌群發(fā)育缺陷的問題。同時(shí)，現(xiàn)有干預(yù)措施并未將腸道菌群作為治療目標(biāo)，對(duì)于腸道菌群修復(fù)的影響也十分有限。近日，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）最新發(fā)表了一項(xiàng)重要臨床試驗(yàn)結(jié)果，支持了通過特殊飲食補(bǔ)充劑來重塑腸道菌群，進(jìn)而改善營(yíng)養(yǎng)不良。換言之，喂好腸道菌群，才能恢復(fù)和維持健康的生長(zhǎng)發(fā)育。
截圖來源：The New England Journal of Medicine這項(xiàng)研究由該領(lǐng)域?qū)＜胰A盛頓大學(xué)（Washington University）Jeffrey Gordon博士領(lǐng)銜。2012年，Jeffrey Gordon博士團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)》（Science）發(fā)表的研究讓人們對(duì)兒童健康腸道菌群的構(gòu)成有了初步認(rèn)識(shí)，后續(xù)研究進(jìn)一步表明，在中度和重度急性營(yíng)養(yǎng)不良的兒童中，腸道微生物組存在缺陷，需要修復(fù)才能恢復(fù)健康的生長(zhǎng)和發(fā)育。近年來，Jeffrey Gordon博士團(tuán)隊(duì)率先探索了特殊飲食重塑腸道菌群的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略。在此前的小規(guī)模隨機(jī)試驗(yàn)中，研究團(tuán)隊(duì)測(cè)試了三種調(diào)節(jié)腸道菌群的補(bǔ)充食品（MDCF），這些食物原料來自鷹嘴豆、大豆、花生、香蕉等常見食物，最終從中篩選出一款MDCF-2。MDCF-2的配方能夠?qū)I(yíng)養(yǎng)不良兒童的腸道菌群調(diào)整至與同地區(qū)健康兒童相似，還有助于改善血漿蛋白水平等指標(biāo)。此次研究旨在更大規(guī)模的患者群、更長(zhǎng)時(shí)間地觀察MDCF-2對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的改善作用。研究在孟加拉國(guó)貧困地區(qū)的123名12-18月齡幼兒中開展。這些幼兒患有中度急性營(yíng)養(yǎng)不良，分組接受MDCF-2或現(xiàn)有的輔助食品（RUSF），每天食用兩次，持續(xù)3個(gè)月，隨后再進(jìn)行1個(gè)月的監(jiān)測(cè)。共有118名幼兒（每組59名）完成了干預(yù)。對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵指標(biāo)的測(cè)量結(jié)果顯示，MDCF-2組幼兒在“身高對(duì)應(yīng)體重”和“年齡對(duì)應(yīng)體重”兩個(gè)指標(biāo)的得分上都得到了更明顯的改善，這意味著MDCF-2組幼兒的生長(zhǎng)速度更快。▲MDCF-2組在“身高對(duì)應(yīng)體重”的得分上改善更大（圖片來源：參考資料[1]）此外，研究團(tuán)隊(duì)還測(cè)量了這些幼兒血漿中4977種蛋白質(zhì)和糞便樣品中209種微生物的水平。結(jié)果顯示，食用MDCF-2與70種血漿蛋白和21種相關(guān)微生物的變化相關(guān)，而這些變化與“身高對(duì)應(yīng)體重”得分的改善呈正相關(guān)。這些蛋白質(zhì)中也包括了參與骨骼生長(zhǎng)和神經(jīng)發(fā)育的介質(zhì)（mediators）。 研究團(tuán)隊(duì)指出，這些發(fā)現(xiàn)為MDCF-2作為中度急性營(yíng)養(yǎng)不良幼兒的膳食補(bǔ)充劑提供了支持，并為飲食改善腸道菌群進(jìn)而促進(jìn)健康生長(zhǎng)的相關(guān)機(jī)制提供了洞見。在NEJM同期刊發(fā)的社論文章中，哈佛醫(yī)學(xué)院Wendy S. Garrett博士進(jìn)一步指出，后續(xù)需要回答的問題是，這些飲食干預(yù)措施對(duì)兒童生長(zhǎng)軌跡影響的持久性，這些結(jié)果也需要在更大規(guī)模的3期研究中進(jìn)行驗(yàn)證。但無論長(zhǎng)期結(jié)果如何，這些發(fā)現(xiàn)都為營(yíng)養(yǎng)飲食干預(yù)策略奠定了基礎(chǔ)，提供了潛在生物標(biāo)志物。除了營(yíng)養(yǎng)不良，腸道菌群也還與人體多種健康狀況有著密切關(guān)聯(lián)。期待隨著這類研究的不斷推進(jìn)，“借力”腸道菌群的創(chuàng)新干預(yù)療法能夠早日普及應(yīng)用，幫助更多人改善營(yíng)養(yǎng)和健康。
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