精神科藥片想掰就掰？錯了！

板橋胡同37號 2021-04-10

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*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考

患者使用時一定要仔細閱讀藥品說明書或者咨詢藥師。

最近有患者咨詢小編，“緩釋片、控釋片、分散片、腸溶片，哪些可以掰開吃？哪些不可以？”作為一名從事精神科的臨床藥師，給大家講講抗精神疾病類藥物哪些可以掰開吃，哪些不能掰開吃。

▎緩釋制劑：

是指在規(guī)定釋放介質中，按要求緩慢地非恒速釋放藥物。這類藥物在時間上比普通片釋放更久，給藥頻率比普通片少，能夠保持穩(wěn)定的血藥濃度，且能顯著增加患者順應性。

▎控釋制劑：

是指口服后在規(guī)定釋放介質中，按要求緩慢地恒速或接近恒速釋放藥物，并且每24小時用藥次數(shù)與相應的普通制劑比較從3-4次減少到1-2次的制劑。

▎腸溶片：

是指在規(guī)定的時間內在胃中不釋放或是幾乎不釋放藥物，而進入腸中，在腸的某部位能大部分或全部釋放藥物的制劑，屬于遲釋制劑的一種。腸溶制劑通常在藥物表面外包一層腸溶材料的薄膜衣來達到遲釋效果。

▎分散片：

系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑。相對于普通片劑、膠囊劑等固體制劑，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點。

緩控釋制劑不能掰開、磨碎的原因是什么？

目前國內的緩控釋制劑存在很多類型。骨架型、包衣型、滲透泵型，這三種類型的藥物不能掰開或嚼碎，如果掰開或磨碎則會破壞藥片或膠囊的緩控釋結構，使藥物迅速釋放，導致體內藥物濃度驟然上升，可能導致藥品不良反應，并影響藥動學特性。藥物緩控釋技術直接決定其是否可掰開或磨碎服用。而微囊型的藥物，每個微囊均為獨立的恒速釋放單元，所以掰開服用不會影響其藥物釋放。由于緩控釋制劑各自的特性，所以藥品能否磨碎、掰開服用不能一概而論。

腸溶制劑不能掰開、磨碎的原因是什么？

1、保護藥物本身不被胃酸破壞；

2、避免藥物對胃的刺激；

3、延緩藥物的釋放，使藥物直接作用于腸道；

4、避免藥物影響食物的消化。如藥物提前在胃內釋放，可能刺激胃部，影響藥品療效。