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鼻竇炎反反復復,怎么治療才合理?

 重慶耳鼻喉科普 2021-04-07

近期有些頭痛的人明顯增加,伴隨著還有鼻塞、流鼻涕甚至發(fā)熱的癥狀。有人單純將其稱之為感冒,殊不知,我們患的是一種名為鼻竇炎的疾病。

為什么冬季鼻竇炎高發(fā)?

首先,我們先說說什么是鼻竇。鼻竇,是鄰近鼻腔的一些含氣空腔,開口于鼻腔。

它可以幫助鼻腔給吸進的空氣加溫加濕、對喉部發(fā)出的聲音產(chǎn)生共鳴作用,此外還可以作為緩沖結(jié)構(gòu)來保護腦組織及眶內(nèi)組織等作用。

鼻竇炎一年四季均可發(fā)生,但是冬季較常見。由于冬季氣溫驟降,機體的免疫力下降導致病毒、細菌自呼吸道入侵。

再加上供暖季節(jié),霧霾相對較重,鼻腔黏膜承受著巨大壓力,而鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相連續(xù),常常出現(xiàn)黏膜充血、腫脹,導致鼻竇口引流不暢,我們的鼻子不堪重負,鼻竇炎也隨之而來。

除此之外,上頜竇與口腔相鄰,有些口腔疾病得不到及時診治,如齲齒等等也會引起鼻竇炎。

什么是鼻竇炎?


鼻竇炎分為急性和慢性鼻竇炎。

急性鼻竇炎通常會給大家的工作和生活造成很大的影響。頭痛通常是帶給大家困擾最大的主訴之一。

由于鼻竇的生理結(jié)構(gòu)及解剖位置,鼻竇炎的頭痛常有時間規(guī)律,或晨輕暮重或午重暮緩。接下來就是常見的鼻塞、嗅覺下降、流膿涕,甚至鼻涕向后倒流入咽腔等等癥狀。

急性期,由于疾病給患者帶來的極度不適感,大家就醫(yī)、用藥都比較積極,可是根據(jù)門急診患者隨診的情況來看,大多數(shù)患者的用藥都不夠規(guī)范,癥狀稍微緩解就立刻停藥了。

這樣癥狀不痛不癢的持續(xù)超過12周,就是我們所說的慢性鼻竇炎了,除了上述癥狀外還可能出現(xiàn)視功能障礙,甚至鼻息肉等等。

如何區(qū)分感冒與鼻竇炎?

感冒和慢性鼻竇炎在臨床表現(xiàn)上有一定的相似之處,都會引起鼻堵、流鼻涕、頭疼等癥狀。

但是,兩者在病因上是不同的。感冒是由于鼻病毒、呼吸道流感嗜血桿菌等一系列病原微生物引起的上呼吸道的感染,所產(chǎn)生的一系列癥狀。

而慢性鼻竇炎,它的病因主要是由于鼻竇的竇口阻塞性因素,所導致的鼻竇粘膜的炎癥。

另一方面,從病程上來看,感冒通??梢栽?到10天自愈,而慢性鼻竇炎的癥狀遷延不愈或反復發(fā)作,通常可以持續(xù)3個月以上。

除此之外,感冒還經(jīng)常伴有渾身酸痛、發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)。而慢性鼻竇炎則很少出現(xiàn)以上的全身癥狀,通常以局部癥狀為主。

確診了鼻竇炎,怎樣治療才合理?

第一,早期就診早期用藥。

一旦發(fā)現(xiàn)鼻竇炎發(fā)作,及時就診,在醫(yī)師的指導下正確用藥。

目前的糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑安全有效,對于鼻竇炎的癥狀有明顯的改善作用,是臨床首選藥物,伴有過敏性疾病史需要抗過敏藥物治療。另外還需口服黏液促排劑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物等。

如果癥狀改善可酌量減藥,在癥狀緩解期間調(diào)整應用中成藥、鼻腔沖洗等治療手段,固本培元,徹底治愈該次發(fā)作的鼻竇炎。

第二,藥物無效考慮手術(shù)。

正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)師對于手術(shù)適應癥的把握是非常嚴格專業(yè)的。術(shù)前評估包括病史采集、藥物治療的規(guī)則性、鼻內(nèi)鏡檢查、CT檢查等,只有完全符合手術(shù)指征才會建議患者手術(shù)治療。

當然,伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎首選手術(shù)治療。但還是需要輔助的藥物治療才能更好地緩解癥狀、預防復發(fā),達到臨床預期目的。

術(shù)后的定期隨訪、合理用藥都應該在醫(yī)師指導下認真完成,這樣才能治好鼻竇炎,提高生活質(zhì)量,真正恢復健康。

第三,增強體質(zhì)預防為主。

千萬不要小看“傷風、感冒”,許多患者認為這些都是小病小痛,根本不放在心上,忽略對它的治療,往往這些小問題會演變成慢性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等疾病的大發(fā)作。

反復發(fā)作感冒容易使人體成為病毒、細菌的易感體質(zhì),所以,增強體質(zhì),冷暖適宜,守護好“鼻子”這一人體呼吸系統(tǒng)第一道防線,這樣才能預防鼻竇炎的反復發(fā)作,從根本上治好慢性鼻竇炎。

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