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又一醫(yī)生猝然離世!這些連醫(yī)生都想不到的心梗癥狀,千萬要注意了!

 悟道然 2021-04-07

一條信息在骨科朋友圈內傳開:鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨科副主任,博士生導師夏磊教授于2021年4月4日凌晨6點,因突發(fā)心臟病,搶救無效不幸去逝。

隨后,一份來自河南省醫(yī)學會骨科學分會,河南省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會的訃告出來:

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訃告:鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨科副主任,博士生導師夏磊教授于2021年4月4日凌晨6點,因突發(fā)心臟病,搶救無效不幸去逝。夏磊教授是我國著名的脊柱外科專家,尤其在脊柱矯形領域享譽盛名。他一生學風端正,技術精湛,為人正直,醫(yī)德高尚。夏磊教授生前兼任中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會常務委員,河南省康復醫(yī)學會脊柱畸形分會主任委員,河南省醫(yī)學會骨科分會常務委員等多個國內重要學術職務。他的不幸英年早逝,是河南省骨科界以及我國骨科界的重大損失。音容雖逝,英名長留!愿一路走好!我們對全國骨科同道的關心表示深深感謝!

河南省醫(yī)學會骨科學分會,

河南省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會

2021年4月4日

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相關媒體也發(fā)表了悼念文章

另據悉,3月29日,河南省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會在鄭州召開常委會,會議進行了換屆事宜。夏磊教授被選舉為第四屆河南省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會會長。

河南省醫(yī)師協(xié)會是河南官方的學術組織,只有具有一定權威和資歷的專家才能在學會組織中任分會會長。夏磊教授的猝然去世,是河南醫(yī)療界的重大損失。

夏磊教授英年早逝,更震撼了河南醫(yī)療界,《健康大河南》融媒體曾經多次采訪夏磊教授,夏磊教授溫文儒雅,器宇軒昂,學者風范,印象深刻,身邊熟人,猝然去世,不好適應。

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夏磊去世的消息發(fā)出后,朋友圈微信群很多人難以置信,有朋友說,剛看到這個,以為是假消息,不可接受,哀悼夏教授!

鄭大一附院夏磊教授的同事在群里稱,“計劃,磊哥明天還有手術”4月5日,是夏磊教授的手術日,幾個患者還期待夏磊教授能為他們手術解除病痛呢。然而,他們永遠見不到夏磊教授了。

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然而,天妒英才!夏磊主任,正是事業(yè)蒸騰、栽培桃李的年齡,他的醫(yī)術有待于傳承,患者等待他的治療,他卻永遠地離去了!

我們都知道一些常見的心梗癥狀,但卻還有一些千奇百怪的心梗癥狀如果不是專科醫(yī)生,普通醫(yī)生也無法區(qū)分,這正是但被我們所忽略的!下面三甲分享首都醫(yī)科大學北京胸科醫(yī)院心臟中心主任張健從20多年臨床工作8000多例手術中總結的千奇百怪的的心梗預兆,知道了這些,我們就能在巨大危機來臨之前,識別早期信號,就像地震的預報一樣,及早采取措施,避免日后生命和財產的巨大損失。

在這8000多個病例中,許多在教科書上沒有提到過,下面就結合真實案例一個一個開始講,請一定牢記!

心梗預兆一:雙耳突聾

案例:山東的一個公司經理老黃,中年男性,平時身體還不錯,就是比較勞累,應酬也多。有一天去杭州出差,老黃突然發(fā)現(xiàn)雙耳聽不見了。雙耳突聾,老黃馬上取消了出差,到醫(yī)院的耳鼻喉科檢查,沒有任何發(fā)現(xiàn)和好轉。過了一段時間單位體檢,發(fā)現(xiàn)了心臟的冠脈堵塞。到張健醫(yī)生這里治療之后,沒想到他的左耳聽力恢復了!

總結:很明顯,雙耳突聾跟心血管堵塞有直接的關系。張健介紹,他接觸的心絞痛患者,有很多都會出現(xiàn)聽力下降,有的雙耳嗡嗡響,術后馬上癥狀消失。所以,聽力突然下降,是心絞痛的一個早期癥狀。

心梗預兆二:臍周疼痛

案例:那是一個初冬,老高一早出門遛彎,回來之后就開始肚子疼。開始以為是鬧肚子,到洗手間蹲了很久,也沒什么成果。疼痛越來越強烈,而且疼的地方很怪,是肚臍周圍。老高實在扛不住了,打120到了附近醫(yī)院的急診。

急診一看老高的年齡,50上下,肚子疼,加上天氣寒冷,體溫不高,高度懷疑心絞痛。很快給他做了心電圖,果然顯示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后,就在手術臺上,老高的臍周疼痛消失了。

總結:臍周疼痛,對于心梗的高危人群,要高度懷疑心梗前兆。

心梗預兆三:腳底疼痛
案例:一個山東的老人,急性心梗發(fā)作,在張健醫(yī)生這里做了支架手術,開通了血管。術后張健醫(yī)生去問他,現(xiàn)在心臟舒服了,你好好想想,身體上還有什么變化,比如以前有的癥狀,現(xiàn)在沒有了?老人想了半天,突然一拍大腿,有了!之前我走路老是腳底疼,走不到兩根電線桿的距離,腳底就像踩了釘子一樣,扎得生疼?,F(xiàn)在沒有了!

總結:這并不是個例,很多患者都有反映腳底疼痛。腳底針刺一樣的疼痛,也是心絞痛的一個表現(xiàn)。這種癥狀雖然不多見,但是千人千面,心臟報警的途徑也是千變萬化。

心梗預兆四:睜不開眼睛
案例:石家莊有個中年男性,8年睜不開眼睛。四處求醫(yī)找不到原因。后來找到張健醫(yī)生這里。張健醫(yī)生為他檢查評估之后,發(fā)現(xiàn)是心衰。造影檢查,心臟上的一根重要血管,前降支,堵了99%。馬上手術通開。術后一小時,奇怪的事情出現(xiàn)了,病人的眼睛睜開了!

總結:雖然目前無法考證心臟缺血和眼睛之間的關系,但是大家要留意下,如果眼睛突然看不清了,甚至睜不開了,也要關注一下自己的小心臟。

心梗預兆五:左腿酸麻脹疼
案例:一個山東的女性患者,術后三天張健醫(yī)生照例去“探案”,問她有什么不一樣了?女患者想了半天,想起來了。左腿不疼了!術前幾個月,她的左腿一直酸麻脹疼,針灸拔罐都沒什么用。直到體檢發(fā)現(xiàn)心血管堵塞,做了手術。術后腿居然不疼了!

總結:左腿酸脹這個癥狀,可能也是心梗預兆。所以左腿的酸麻脹痛,對于高危人群,要高度懷疑心血管問題。

心梗預兆六:胸口被膠帶纏繞
案例:一個房地產老板,總覺得胸口像是纏了一圈透明膠帶。說不上來的束縛感,一直查不出問題。在找到張健醫(yī)生之后,確定他是心肌缺血之后,針對心血管做進一步檢查,果然是心血管堵塞。而在治療之后,奇怪的癥狀消失了。

總結:胸口感覺被膠帶纏繞,或有一種被束縛感,要當心是心梗的預兆。

心梗預兆七:牙痛
案例:長春的一個患者,經常發(fā)作性左下頜牙痛。在口腔科查過多次沒有問題。后來在張健醫(yī)生這里診斷心肌缺血。后來做了手術打通了血管,從此之后牙痛消失。

總結:牙痛,尤其是牙痛的部位確實存在牙病,特別容易誤診漏診。所以,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的問題。

心梗預兆八:頭暈
案例:內蒙一個公務員,頭暈多年。顱內造影,CT,磁共振等等各種檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)問題。后來找到張健醫(yī)生,做了冠脈的介入治療。沒想到術后頭暈癥狀很快緩解并消失。

總結:高危人群經常頭暈,或長期頭暈,要小心是心梗的征兆。

心梗預兆九:肩胛骨疼
案例:一個女性患者,總說她的肩胛骨好像漏風一樣,絲絲地疼痛。開始以為是類風濕之類的問題,但是機緣巧合檢查了心血管,發(fā)現(xiàn)還是心血管問題。經過治療之后,不疼了。

總結:高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,這可能是心梗的征兆。

心梗預兆十:左上肢無力
案例:北京的一個中年男性孫先生,總感覺左上肢無力,并伴有酸麻脹痛的感覺,活動按摩沒有任何效果。后來找到張健醫(yī)生,經過檢查,基本確定他的左側上肢酸麻脹痛,就是心肌缺血的表現(xiàn)。在狹窄處做了一枚支架后,左上肢無力的癥狀馬上消失了。

總結:左上肢無力的情況并不是個例,很多患者表現(xiàn)就是左側肩胛骨和左上肢的難受,酸脹,有的使不上力氣,檢查發(fā)現(xiàn)是心肌缺血。通過藥物或者手術改善之后,癥狀很快消失。

心梗預兆十一:頭疼
案例:山東一位老年女性。后腦勺疼,活動走路就會頭疼。圍繞頭疼和血壓做了很多檢查治療,沒有發(fā)現(xiàn)問題。偶然機會檢查心血管,發(fā)現(xiàn)右冠出現(xiàn)嚴重狹窄而且鈣化。處理之后,頭痛消失了。走遠走急走快,頭也不疼了。

總結:高危人群伴有頭疼的要注意了,這可能是心梗的征兆。

心梗預兆十二:突然變懶、乏力

總結:這個癥狀在高齡老人當中比較常見。沒有其它不適,唯一的感覺就是乏力,嗜睡,不想動,犯懶,這時候要高度警惕心肌缺血問題。

最后,以上這些“心梗經驗總結”對于我們,對于我們年邁的父母,都像黃金一樣珍貴。記住這些,我們就能在巨大危機來臨之前,識別早期信號,就像地震預報一樣,及早采取措施,避免日后生命和財產的巨大損失。

如果自己是高危人群,出現(xiàn)了以上奇怪的癥狀,腦子里一定要多根弦兒,是不是心臟的問題?這樣可以及早發(fā)現(xiàn)心肌缺血的問題,及早采取措施,能夠避免病情再向更壞的方向發(fā)展。

大家平時在三甲的留言中,經常問到硝酸甘油和速效救心丸,到底誰才是救命藥?關于這個問題,今天給大家詳細科普一下。

這兩種藥都用于“心絞痛”!


這兩種藥都是用于同一個病的,那就是心絞痛

心絞痛是冠心病的一種典型癥狀,簡單講就是血脂太高了,形成了斑塊,把心臟血管堵得變窄了。

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所以當病人勞累或激動時,由于血管窄了供血不足,心肌就會缺血,于是就會出現(xiàn)心絞痛。

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而這兩種藥的作用就是讓『血管擴張』,讓堵了的血管暫時暢通,緩解胸痛的癥狀。

那么問題來了,當冠心病人發(fā)生心絞痛時,到底該先吃硝酸甘油呢?還是速效救心丸呢?

硝酸甘油是首選急救藥!


1、誰該常備硝酸甘油?

確診冠心病患者,都需要常備硝酸甘油作為首選急救藥。

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2、什么時候使用硝酸甘油?

當冠心病患者心絞痛急性發(fā)作(勞累后出現(xiàn)胸痛或胸口緊縮感),就可以在舌下含服硝酸甘油。

重要提示:平時經常出現(xiàn)低血壓的患者、青光眼患者、腦出血、顱壓高等患者需非常謹慎使用,一定事先咨詢醫(yī)生或藥師。

3、怎么正確使用硝酸甘油?

首先,一定是把藥片放到舌下含服,不要咽下去,可稍微嚼碎。含服2~3分鐘即可起效,作用可持續(xù)20~30分鐘。

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其次,推薦坐著含服。此藥會降低血壓,站著服可能會使腦供血不足,而躺著含服可能增加心臟的負擔。

重要提示:當含服一片硝酸甘油5分鐘后仍不緩解,可再含服一片,15分鐘內含服了3片仍不緩解,則要懷疑不是『心絞痛』而是『心?!涣?,此時不要再繼續(xù)使用硝酸甘油,應立即撥打急救電話送醫(yī)治療。

4、硝酸甘油怎么儲存?

藥片最好放在棕色的玻璃瓶內,避光室溫儲存(不超30℃),外出時不要放在貼身的衣兜里,以免接體溫使其溫度過高。

硝酸甘油的保質期通常為一年。所以哪怕沒有用完,也最好定期更換。

重要提示:藥片出現(xiàn)『斑點、變色』或是舌下含服時沒有感覺到應有的『麻辣灼燒感』,很可能說明藥片已經過期失效了。

速效救心丸是『應急』藥!


速效救心丸屬于中成藥,可起到行氣活血、擴張血管的功效,但沒有硝酸甘油起效快。

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所以同時有兩種藥時,依然是首選硝酸甘油急救。

1、誰該常備速效救心丸?

冠心病的高危人群,如老年人、多年的『三高』患者、多年老煙民、肥胖的人等等。

尤其是出現(xiàn)過類似『心絞痛』的癥狀但還沒確診冠心病的人,可以常備速效救心丸來應急。

2、何時該使用速效救心丸?

當高危人群出現(xiàn)一些心絞痛的先兆癥狀:如胸悶、心前區(qū)(左前胸)不適、左肩感覺又酸又沉時,可含服速效救心丸。

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重要提示:不同的人心絞痛發(fā)作前的先兆癥狀會有不同,患者需要自己體會并留意、警惕這些先兆。

而對于確診冠心病的患者,心絞痛發(fā)作時,以下幾種情況也可使用速效救心丸應急:

1. 沒有硝酸甘油;

2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌癥;

3. 患者不能耐受硝酸甘油(如用后頭暈目眩等)。

2、怎么正確使用速效救心丸?

心絞痛急性發(fā)作時一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如無效10分鐘后可再含服一次,超過15分鐘都沒有緩解,還是要及時撥打120。

盡管速效救心丸降低血壓的作用沒有硝酸甘油強,也依然推薦坐著含服。

重要提示:速效救心丸也可以作為『氣滯血瘀型』冠心病患者的日常用藥,每次含服4~6粒,一日3次??善鸬揭欢ǖ念A防發(fā)作的功效,但具體該不該每天吃,需要醫(yī)生來評估和判斷。

3、速效救心丸如何儲存?

速效救心丸的儲存方法沒有硝酸甘油苛刻,一般避光、陰涼處即可。一般保質期3年。

心梗時,這倆藥都沒用!


心梗和心絞痛很不一樣。心絞痛是血管壁長的『斑塊』把血管堵得變窄了。

心梗指的是斑塊破裂或脫落,形成了『血栓』徹底把血管堵死了,更嚴重,可致命。

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一旦冠心病患者心絞痛癥狀超過15分鐘沒緩解,就要開始懷疑是心梗了。

此時無論是硝酸甘油還是速效救心丸,對于心梗都起不到太大用處。此時需要備的藥是:

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阿司匹林腸溶片300mg(一片100mg的話就是3片)嚼碎咽下??赡芤欢ǔ潭壬暇徑庑墓!?/p>

重要提示:建議如果冠心病患者懷疑自己出現(xiàn)了心梗,不要擅自服藥,但應該備在一邊,還是先打急救電話,詢問急救人員是否需要吃。

總之,無論是硝酸甘油還是速效救心丸,都是為冠心病病人暫時緩解癥狀的藥物,并非常規(guī)治療藥物,需常備,但不能濫用、亂用。


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