⑵生地黃

性味歸經：甘、苦，寒。歸經：心、肝、腎經。

功效：清熱滋陰，涼血止血，養(yǎng)陰生津。

應用：

①見眼科常用中藥臨床應用.祛風清熱藥．5.菊花③羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》

②見眼科方劑新解（退翳劑）.5.消翳湯《眼科纂要》

③見眼科方劑新解(張氏眼科經驗方) .25.清熱利濕祛風湯

④用于血熱瘀滯所致者。胞瞼厚硬或顆粒累累，疙瘩不平，紅赤顯著。常 與當歸、赤芍配伍治療沙眼、角膜血管翳、沙眼性角膜炎、春季結膜炎、慢性濾泡性角結膜炎、結節(jié)性鞏膜炎、眼外傷等眼病。歸芍紅花散《審視瑤函》（生地黃、防風、當歸、大黃、梔子、黃芩、紅花、赤芍、甘草、白芷、連翹）。若眼瞼厚硬，結在濾泡成片者，加牡丹皮10g，桃仁10g，以助涼血化瘀之功；若眵淚多、沙澀羞明者，加金銀花10g，蒲公英10g，桑葉10g，菊花10g，以清熱解毒；若角膜血管、黑睛生星翳者，加石決明10g，密蒙花10g，蟬蛻5g，谷精草10g，以清熱明目退翳。

⑤用于血熱妄行引起白睛溢血，眼內出血。常與白茅根、仙鶴草配伍治療球結膜下出血、視網膜靜脈周圍炎、黃斑出血、玻璃體積血等病的早期。眼內出血不宜久服，以免止血留瘀。寧血湯《中醫(yī)眼科學》（生地黃、白茅根、白及、白蘞、阿膠、側柏炭、白芍、仙鶴草、墨旱蓮、梔子炭）。病情較久(15天以上)，出血已止，瘀血未除者，加川芎5g，紅花5g，當歸尾10g，澤蘭10g，以活血化瘀；有機化條索者，加穿山甲6g，昆布10g，海藻10g，法半夏10g，浙貝母10g，以軟堅散結；出血后期，視力恢復較差，加山茱萸6g，女貞子10g，山藥10g，黨參10g，麥冬10g，五味子5g，以益氣養(yǎng)陰。

⑥用于治療肝腎陰虛所致眼干澀不適，視物疲勞，不耐久視等。常與沙參、麥冬配伍治療干眼癥、甲狀腺相關性免疫眼眶病、老視、眼疲勞等。一貫煎《柳州醫(yī)話》（北沙參、麥冬、當歸身、生地黃、枸杞子、川棟子）。若大便秘結，加瓜蔞仁10g，以增水行舟；有虛熱或汗多，加地骨皮10g，以退虛熱；舌紅而干，陰虧過甚，加石斛10g，以養(yǎng)陰生津；兩足痿軟，加牛膝10g、薏苡仁10g，以強筋健骨；不寐，加酸棗仁10g，以養(yǎng)心安神；口苦燥，加黃連3g，以去心火。用于治療陰虛陽亢之甲狀腺相關性免疫眼眶病，若熱明顯者，加知母10g、黃柏10g，以清熱降火；心煩失眠者，加蓮子心5g，酸棗仁10g，夜交藤10g，以清心安神，另外，還可加海藻10g，昆布10g，夏枯草10g，三棱10g，莪術10g，以軟堅散結。

⑦用于肝經實熱所致頭痛目赤，黑睛生翳，瞳神緊小，視物模糊等。常與龍膽草、梔子配伍。治療細菌性或病毒性角膜炎、急性虹膜睫狀體炎、急性視神經乳頭炎、視神經網膜炎、視盤脈管炎等病。龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、甘草、生地黃）。細菌性或病毒性角膜炎，眼部剌激癥狀重，潰瘍面較大，潰瘍面壞死物復蓋，色灰白或淡黃。常加金銀花15g，連翹10g，蒲公英10g，赤芍10g，牡丹皮10g，以清熱解毒，涼血化瘀藥物。大便秘結者加大黃10g，芒硝10g，以清熱瀉火； 急性閉角性青光眼急性發(fā)作期，頭眼脹痛，惡心嘔吐，常加羚羊角1g，大黃10g，及活血化瘀藥物；急性視神經乳頭炎、視神經網膜炎、視盤脈管炎等病，伴出血者可加牡丹皮10g，赤芍10g等藥。

⑧用于瘀血內阻，日久不愈的多種眼內出血性眼病。常與桃仁、紅花配伍治療眼內出血性疾病。如視網膜中央靜脈阻塞、玻璃體積血、高血壓病眼底出血、糖尿病眼底出血等病無出血傾向者。血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》（當歸、生地黃、桃仁、紅花、枳殼、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝）。如伴視網膜水腫，加白茅根10g，車前子10g，豬苓10g，等利水消腫藥物；如有硬性滲出及機化物，加昆布10g，海藻10g，牡蠣10g，鱉甲10g，等軟堅藥物；氣虛者加黃芪20g，黨參10g，等補氣藥物。

⑨有關生地黃治療眼病的論述

.《圣濟總錄》：治暴赤眼腫痛。

.《普濟方》：生地通經脈，補虛弱，強腳膝，潤肌膚。

.《本草經疏》:干地黃，乃補腎家之要藥，益陰血之上品。

.《本經逢原》:干地黃，內專涼血滋陰，外潤皮膚榮澤，病人虛而有熱者宜加用之。

.《雷公炮炙論》:勿令犯銅鐵器，令人腎消并白髭發(fā)，損榮衛(wèi)也。

.《品匯精要》:忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。

.《醫(yī)學入門》:中寒有痞、易泄者禁。

⑩現代藥理研究

.鮮地黃中含有20多種氨基酸，其中以精氨酸含量最高;干地黃中有15種氨基酸，其中丙氨酸含量最高。地黃中還含有鐵、鋅、錳、鉻等20多種微量元素。

.對蛙心的收縮力有顯著增強作用，對衰弱的心臟更顯著，大劑量使用地黃時應注意對心臟的毒性。

.腎性高血壓有明顯的降血壓、改善腎功能、降低病死率的作用。

.地黃既有止血作用，又有抗凝血作用，其機制有待進一步研究。

.地黃水或醇浸出物僅降低正常兔血糖， 而對腎上腺素所致的高血糖無效。

但也有相反報道，用地黃的醇浸膏、煎劑、水浸劑等對家兔進行實驗， 未觀察到地黃的降血糖作用。

.對中樞神經系統的作用 懷地黃有明顯鎮(zhèn)靜作用，其作用部位可能在大腦皮層。

.有抗炎、抗過敏作用。

.有報道認為，干地黃水提取物能顯著增加外周血液中的T淋巴細胞，干地黃醇提取物能明顯促進抗SRPC抗體-溶血素生成， 減少外周血液T淋巴細胞，熟地黃水提取物則無此作用。

.抗真菌作用地黃水浸劑對須瘡癬菌、石膏樣小芽胞癬菌、羊毛狀小芽胞癬菌及奧杜盎小芽胞癬菌等多種真菌的生長有抑制作用。

.對內分泌的影響 地黃具有對抗地塞米松對垂體-腎上腺皮質系統的抑制作用，并能促進腎上腺皮質激素的合成。

.抗腫瘤作用：地黃的抗腫瘤作用與增加免疫功能有關，地黃具有促進機體淋巴母細胞的轉化、增加T-淋巴細胞數量的作用， 并能增強網狀內皮系統的吞噬功能，特別對免疫功能低下者作用更加的明顯。

應用注意事項：脾虛有濕，腹?jié)M便溏者，慎用或忌用；大寒陰柔之品，有涼脾敗胃，導致瀉泄，腹脹之弊，不宜久服。

用量：10～30g。