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突然低血糖，是什么樣的體驗？

如果有過，你肯定忘不了那種感受，突然臉色蒼白、心慌、天旋地轉，各種負面buff集中一身，感覺就要快死了一樣。

我曾見過一個低血糖的老人，臉色煞白，神情緊張，看到路邊有賣西紅柿的，急忙抓起兩個西紅柿狼吞虎咽地吃了下去，然后在路邊喘著粗氣坐了半天才緩過神來。

他說他有糖尿病，打了胰島素后沒吃飽，出門沒過多久，就感覺自己可能低血糖了。

低血糖很可怕，有時候真的可能要命，我們之前寫過一篇文章，告訴大家低血糖的真相。

在我們的社群中，很多人反饋，以前經(jīng)常隨身帶一顆糖，低碳后，也再也不低血糖。

國外也有很多網(wǎng)友反饋，少吃主食的低碳飲食，讓他們的低血糖消失了。

但是，還有很多人說：我低碳后，還會出現(xiàn)低血糖，那么，不吃主食的低碳飲食，會不會導致低血糖呢？

今天，我們再來聊一聊它。

什么是低血糖？

醫(yī)學上的定義，低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L（50mg/dL）。

對于糖尿病患者來說，因為糖尿病患者長期血糖處于高水平，對低血糖更不耐受。

所以，這個標準更高一些，糖尿病人血糖值≤3.9 mmol/L（70mg/dL）時，即可被診斷為低血糖。

正常人在血糖水平降至60 mg/dL（3.3 mmol/L）左右時，就會有出冷汗、惡心、溫熱感、焦慮、顫抖、心悸以及有饑餓感等一系列癥狀。

低血糖癥狀 

當血糖降至50 mg/dL（2.8 mmol/L）左右或以下時，大腦葡萄糖供應不足，會出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，引起頭痛、視力模糊或復視、意識障礙、言語困難、更嚴重時甚至會導致癲癇發(fā)作和深度昏迷。

陷入昏迷后病人無法自救，甚至會有生命危險。

低血糖的2大主要原因

很多身體健康的人，沒有糖尿病的人，會出現(xiàn)低血糖，這是最常見的一種。

→反應性低血糖

你吃主食等高碳水食物后，食物被淀粉酶分解，血糖升高，同時胰腺會大量分泌胰島素（Insulin）來降低血糖。

一般你吃完飯，3個小時左右，就會出現(xiàn)低血糖，我給大家分享兩張圖。

下面這張圖片上一個20多歲的男性，在吃完高碳水食物之后，血糖和胰島素的變化。

下面這張圖片上一個50多歲的男性，在吃完高碳水食物之后，血糖和胰島素的變化。

吃完高碳水食物后，1個小時血糖達到高峰，3個小時左右開始出現(xiàn)低血糖，必須馬上吃點東西，才能滿足大腦和身體的需求。

所以，很多人7點吃了包子油條等早餐，到11點左右又餓了，反而不吃早餐，更不容易餓。

所以，早上吃碳水是最錯誤的選擇，大部分人就是因為反應性低血糖，而長胖的，這樣吃，你每天就像一個餓死鬼一樣。

→降糖藥和胰島素導致低血糖

對于糖尿病患者，這是最常見的。

糖尿病最大的誤區(qū)就是，以為注射胰島素降低血糖，就可以隨便吃了，對胰島素有了依賴后。

一打胰島素還不敢少吃，少吃一點就很容易低血糖，出現(xiàn)文章之前講的案例一樣。

我們經(jīng)?？吹竭@樣的案例：胰島素用量或其他降糖藥物的用量過多，導致低血糖。

一項涉及1441人的隨機對照試驗顯示，糖尿病患者在按照要求嚴格控制血糖時，糖尿病患者低血糖發(fā)生的概率會顯著提高。

長期注射胰島素的糖尿病患者，一般都會常備一塊糖，因為低血糖是有發(fā)生。

還有一些特殊情況，也會造成低血糖，比如說：過量飲酒、一些嚴重的器官疾病、胰島素瘤、胃部切除手術等也會引起低血糖。

低血糖了，怎么辦？

對于還處于清醒狀態(tài)的低血糖病人，立即攝入高糖食物或含糖飲料就能迅速緩解癥狀。

對于已經(jīng)深陷昏迷的患者，醫(yī)生會采用肌注胰高血糖素（Glucagon）加靜脈注射葡萄糖的急救措施來迅速提高患者的血糖水平。

醫(yī)生建議經(jīng)常低血糖發(fā)作的患者：經(jīng)常性進食，每兩餐的時間不超過三小時，用每天多次進食的方式來避免低血糖。

低血糖患者，兜里總會裝幾塊糖，感覺低血糖的時候，吃上一塊就能迅速緩解的癥狀。

這樣的方法，治標不治本，并且像糖塊這樣的精制碳水化合物正是讓血糖迅速升高又迅速降低，恰恰又是導致低血糖的主要原因，這樣很容易進入惡性循環(huán)。

上圖：低血糖的惡性循環(huán)：吃糖→降糖→低血糖→吃糖→降糖??

不斷吃東西，雖然可以避免低血糖風險，但是長期這么做，容易吃多，提高慢性病的風險。

3大方法解決低血糖

1、試試少吃米面糖，穩(wěn)定血糖

每一種食物對血糖的影響不一樣，碳水和蛋白質會有一些影響，脂肪基本上沒有影響。

如果你每餐都吃碳水，像很多中國老人那樣吃，早上包子油條，中午一碗面，晚上稀飯咸菜。

這么吃，每天就在坐血糖過山車，很容易出現(xiàn)低血糖。

低碳飲食，可以減少血糖波動，循序漸進地減少飲食中的碳水化合物，并提高脂肪和蛋白質的含量，就可使餐后血糖曲線的波動幅度大幅減小。

這是堅持低碳生酮飲食的人，一天的血糖情況，基本上沒有波動?！?/span>

對于糖尿病人，餐后血糖穩(wěn)定后，可以慢慢減少降糖藥的用量，減少低血糖發(fā)生的目的，這樣同時也會改善糖尿病的并發(fā)癥。

2、切換供能模式，用酮體供能

很多生酮用戶，常年低血糖，也沒有什么癥狀，因為他們有另外一種替補能源，給大腦供能，那就是酮體。

對于，深度生酮踐行者，很多人酮體供能可達70%以上。

所以，生酮飲食不僅僅能讓血糖穩(wěn)定，低血糖的癥狀不在發(fā)生之后，還可以慢慢地訓練自己的大腦適應酮體供能。

3、吃足夠的蛋白質，確保營養(yǎng)

蛋白質糖異生會產(chǎn)生糖，吃足夠的蛋白質，也可以避免低血糖。

和碳水化合物不一樣，氨基酸和脂肪是必須營養(yǎng)，確保攝入足夠的營養(yǎng)，有助于血糖平穩(wěn)。

蛋白質來源包括：蛋類、肉類、乳制品、魚類、豆類等。

另外也建議補充足夠的礦物質，避免頭暈的問題的出現(xiàn)，所以不建議低鹽飲食，還可以補充足夠的鎂。

還有，多吃綠葉蔬菜，魚和鱷梨來補充充足的鉀。

關鍵的瘦龍說

低血糖了，多吃糖，這個邏輯貌似簡單合理，實則很荒謬。

這么做，很容易進入低血糖的惡性循環(huán)，因為大部分人的低血糖，就是因為吃糖導致的。

很多人就是因為反應性低血糖，一直靠吃東西穩(wěn)定血糖，最后無法減肥。

很多糖尿病人依賴胰島素，靠大吃大喝來預防低血糖，最后導致糖尿病肥胖問題越來越嚴重。

如果你長期飽受低血糖的困擾，可以試試低碳飲食來穩(wěn)定血糖，在一開始適應期，可能還會有癥狀。

慢慢穩(wěn)定血糖以后，低血糖癥狀就會消失，甚至，斷食一天也不會出現(xiàn)低血糖了。