上篇

         中國文化始自陰陽五行，后出易，醫(yī)，道，儒，墨五家；醫(yī)乃中國醫(yī)學，即為醫(yī)家，以博覽群書為機要，以陰陽五行為基礎，察天地陰陽之事務，辯于天之六氣，通于人之六經，行用于藥物，成醫(yī)家之路，中國醫(yī)學之本原。當世言中醫(yī)，乃西學體系下分屬中國式的醫(yī)學，非中國醫(yī)學之本也。故察中國醫(yī)學之本，須回中國文化的基礎，辨中國醫(yī)學本原，則明醫(yī)理之重要，及至張仲景確立中國醫(yī)學的醫(yī)藥互證體系，上以醫(yī)理為陽，通達不違，下合藥物為陰，伊尹湯液不頗，運化以陰陽五行，則藥物生化機理即成，則醫(yī)家可知，醫(yī)道已具，中國醫(yī)學齊備矣。

         自晉王叔和后，中國醫(yī)學不傳，醫(yī)家之明已佚，究其因思想文化認知有限，經歷史傳承，至于北宋時期中國社會進入太極理論，經理學儒教渲染，殊不知物壯及老之理，用太極老陽，是中國文化落敗于世界文化之根源，陰陽五行用太易少陽之機理淪喪，故陰陽五行實質不存也，徒留有皮毛之始，假道學之真貌也。中國醫(yī)學固以陰陽五行，成其醫(yī)理，下以藥物配伍，成其行用，非后世分立之岐黃與伊尹不同。更有后學者以太極理論解讀醫(yī)學，則曲通陰陽五行，背離陰陽大道，徒論陰與陽，不知陰有陽，陽含陰之互化，為易學門外漢是也。易學三重境界，第一重為《周易》，破而出，第二重為《易經》，行而用，第三重為陰陽五行，化而運，玄之又玄，眾妙之門，三進三出，則陰陽五行可悟。治病方略，以認知經絡陰陽為基礎，非取病陰陽也，知木火土金水，非知金木水火土，明太易之少陽，非知太極之老陽，知與不知也。于此，醫(yī)理治病之本，已經南轅北轍，故用藥理則背離，醫(yī)家循經用藥，非徒表病之陰陽上下而治，無陰陽五行體悟而言醫(yī)者，以藥物陰陽，配病治陰陽，名實之徒，假學于道，害人者千萬，庸醫(yī)之甚也。

       中國醫(yī)學，是為醫(yī)家，以博覽群書建立思想文化體系，初悟有得，再通于陰陽五行，入于醫(yī)道，則成醫(yī)家。沒有博覽群書，則沒有思想文化的正確認知，沒有思想體悟體系，不能體悟文化認知之精要，更不能夠通達陰陽五行之大道，于醫(yī)道，只能望文生義，一知半解，妄自推斷，此乃誤之開始。欲為醫(yī)家，須有十數(shù)年博覽群書之功力，體悟有成而成思想文化體系，后學于陰陽五行，則五行生化機理可通達，此時入于醫(yī)道，則明圖可鑒，醫(yī)理暢達，醫(yī)家成矣。上工以望診為據(jù)，中工以問診為本，下工以切診為據(jù)。望色，知其經絡臟腑變化，非以己意；問身，知其經絡臟腑運行，非強己意；切脈，確定應候之經絡臟腑強弱，不通陰陽五行者，診法妄自照本宣科，圖一時宣說，為玄學，非客觀之理，歧路紛生之源，乃至于用藥，空自背誦方劑，不明藥物之本，妄自臆斷，背離仲景先師以醫(yī)理解其藥，以其藥達醫(yī)理之醫(yī)藥互證體系是也。

        上醫(yī)望診，須以深厚的文化儲備為基礎，以陰陽五行機理行用人之身體，無文化儲備之雄，更無陰陽五行之厚，焉有獨得功夫；以藥物五行配比，得五臟平和之氣，自精氣神安定隨愿矣。后世醫(yī)道之罔，徒自以醫(yī)論醫(yī)，歪解醫(yī)理大道，歧路遠足，殊不知醫(yī)家,以博覽群書為機要，書籍讀之甚少，思悟必少，何論醫(yī)理，更是曲解于四圣經典。及至時下之醫(yī)，以切脈之法，妄自談論病患，搞玄之又玄之清談，不察身體之應候之重，不知陰陽經絡，六經六脈之定數(shù)，憑主觀裁定，悖論之始也。以此知王叔和，功在于整理文獻資料，不可磨滅，害在于以下智解讀注疏經典，次第演化，以脈為醫(yī)道根本，醫(yī)道喪矣。  繼而后學者編撰太極理論，背離陰陽五行體系，《易經》解讀進入《周易》時期。醫(yī)道故不存，歧路終紛紛，則醫(yī)學變?yōu)橐悦}法為宗，以方劑為用之學；醫(yī)者，藥物，方劑，脈象之集成，名喚作中醫(yī)，遍地皆名醫(yī)，非中國醫(yī)家，更非中國醫(yī)學之大道，醫(yī)道沉淪，醫(yī)理喪失，醫(yī)家磨滅?；貧w中國醫(yī)學，重入醫(yī)道者，以博覽群書為基石，體悟有成，后通陰陽五行，則入于醫(yī)道，則四世經典可明，醫(yī)道可達，陰陽五行之生化，醫(yī)理必通，則醫(yī)家可成。

      曾幾何時，以西學解說于中國社會全部，一管窺豹之能，不知物各有短長，西學之長在于用，中學 之長在于文化，邯鄲學步之恨，明鑒高懸，復使后人哀后人。世之中醫(yī)者，徒為西學認識體系下分科，非中國醫(yī)學之醫(yī)家也。故中醫(yī)，粗論中國醫(yī)學，已誤也，當統(tǒng)稱中國醫(yī)學，為精準之說。中國醫(yī)學，歸于陰陽五行之基石，實為文化認知體系下醫(yī)家大道。中國醫(yī)學是醫(yī)家之路，積累十數(shù)年博覽群書之基礎，實為根本儲備，無文化儲備，則不能察天地自然大道之原，于思想文化有所體悟，感有心得，通達陰陽五行，則明五行生化機理，入醫(yī)道，成醫(yī)家，可福佑蒼生?；驅W以師，或學以家傳，守一室之明，則歧路之用，不歸于醫(yī)家大道也。醫(yī)理淺薄，大不明陰陽五行之化，小暗于藥物用之粗劣，荼毒生靈，庸醫(yī)流毒，不見天光矣。

 下篇   

       黃帝問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。故實脾，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。經曰：虛虛實實，補不足，損有余，是其義也。

     夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條；一者，經絡受邪，入藏府，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能養(yǎng)慎，不令邪風干杵經絡，適中經絡，未流傳藏府，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。（腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚藏府之紋理也）

    問曰：病人有氣色見于面部，愿聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死（一云腹中冷，苦痛者死）。鼻頭色微黑色，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

　　師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節(jié)間?。徽Z聲喑喑然不徹者，心膈間??；語聲啾啾然細而長者，頭中病。師曰：息搖肩者，心中堅，息引胸中，上氣者，咳息張口，短氣者，肺痿唾沫。師曰：吸而微數(shù)，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。

　　師曰：寸口脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色。肝色青而反白，非其時色脈，皆當病。病人脈浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里，腰痛背強不能行，必短氣而極也。問曰：經云："厥陽獨行"，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。師曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入藏即死，入府即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入藏，即死；如身和，汗目出，為入府，即愈。問曰：脈脫，入藏即死，入府即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入里者即死。問曰：陽病十八何謂也？師曰：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八，合為九十??；人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。

      清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，馨飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮膚，濕流關節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。問曰：病有急當救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當救里；后身體疼痛，清便自調者，急當救表也。夫病痼疾加以卒病，當先治其卒病，后乃治其痼疾也。師曰：五藏病各有所*得者愈，五藏病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應食，而反暴思之，必發(fā)熱也。夫諸病在藏，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。

     帝曰：氣口何以獨為五臟主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五臟氣。氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變現(xiàn)于氣口。脈之大會，手太陰之動脈也。水谷入胃，傳輸六腑，是胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃腑，充灌四維，以養(yǎng)五臟之氣。而其消磨水谷，化生精氣，分輸臟腑，散布經絡之權，全在于脾，脾以太陰，而含陽氣，左旋而善動故也。肺為手太陰，氣口者，肺經動脈，亦太陰也，是與足太陰同氣。故五臟六腑之氣味，皆出于胃，自胃而輸脾，自脾而輸肺，自肺而注本經，變見于氣口。氣口為臟腑諸氣所朝宗，故獨為五臟之主也。

       草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極。天食人以五氣，地食人以五味。嗜欲不同，各有所通。萬物雖繁，五色五味概之。氣為陽，本之天，味為陰，本之地，天食人以五氣，地食人以五味。人之嗜好不同，而于五氣五味各有所通，是人人之所不外者也。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，聲音能彰，故心肺有病，而鼻為之不利也。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。五臟陰也，而上化清陽，氣通于天，通天氣者為鼻，故五氣入鼻，藏于心肺。肺主五聲，故上使五色鮮明，聲音響振。心肺有病，則火金上逆，胸膈郁塞，故鼻竅不利。六腑陽也，而下化濁陰，氣通于地，通地氣者為口，故五味入口，藏于腸胃。味有所藏，以養(yǎng)五臟之氣，臟氣沖和，則生津液，津液相成，神乃自生。蓋水谷入胃，化氣生津，津者，五臟之精也。精氣之清靈者，發(fā)而為神，所謂神者，水谷之精氣也。心藏脈，脈舍神，神旺則脈氣流通，傳于氣口，以成尺寸，盈虛消長之機。

食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四臟，氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。食谷入胃，脾土消磨，化生精氣，上歸肺金，肺氣宣布，傳諸皮毛臟腑，必由筋脈而行，故食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋，筋者，脈之輔也。次則濁氣歸心，淫精于脈，脈者，血之府也。脈要精微論語。脈氣流于十二經中，而十二經氣，總歸于肺，以氣統(tǒng)于肺，十二經之氣，皆肺氣也。肺朝百脈，如天子朝會諸候然。輸精于皮毛，以肺主皮毛也。皮毛與經脈合精，行氣于腑，腑精通乎神明，留于肺肝心腎四臟，脾為四臟中氣，故不言也。傳輸均勻，則氣歸于權衡。權衡以平，四臟無偏，注于經脈，歸諸氣口，氣口成寸，以決死生。此氣口尺寸之原委也。

飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。飲入于胃，化為精氣，游溢升騰，上輸于脾，脾氣散此水精，上歸于肺，肺氣降灑，化為雨露，通調水道，下輸膀胱，以成小便，此水滓之下傳者。至其水精，則周流宣布，并行于五經之中，五臟之經。合于四時五臟之氣，陰陽調適，揆度均平，以為常也，是氣口尺寸之由來也。

帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天、有地、有人也。必指而導之，乃以為真。指而導之，指其處而開導之也。

上部天，兩額之動脈，上部地，兩頰之動脈，上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也，中部地，手陽明也，中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也，下部地，足少陰也，下部人，足太陰也。兩額之動脈，足少陽之頷厭也。兩頰之動脈，足陽明之地倉、大迎也。耳前之動脈，手少陽之和髎也。手太陰，太陰之魚際、太淵、經渠也。即寸口脈。手陽明，陽明之合谷也。在手大指次指歧骨間。手少陰，少陰之神門也。在掌后高骨內。足厥陰，厥陰之五里也。足少陰，少陰之太溪也。足太陰，太陰之箕門也。胃氣則候足跗上，陽明之沖陽。

故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。手陽明大腸與手太陰肺為表里，肺位在胸，手陽明經自手走頭，入缺盆，絡肺，下膈而屬大腸，亦自胸膈下行，故陽明之合谷，可以候胸中之氣。

三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟，故神臟五，形臟四，合為九臟。地之九分，則為九野，人應九野，則為九臟，故神臟五，肝、心、脾、肺、腎，肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、腎藏精。形臟四，腦髓、骨、脈、膽，合為九臟。

帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者病，其脈遲者病，其脈代而鉤者病在絡脈，脈不往來者死，皮膚著者死。

獨小、獨大、獨疾、獨遲、獨熱、獨寒、獨陷下，所謂七診也。九候之中，有一候獨異，如七診之條者，則病在此經矣。必審問其往日之所始病，與今日之所方病，而后于九候之中，各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆順而循之。其脈或疾或遲者，病在經脈，疾者，六腑之經，遲者，五臟之經。其脈代而鉤者，病在絡脈，鉤為夏脈，絡脈屬陽，應乎夏氣。是病脈也。其脈不往來者，經絕而死，皮膚枯著者，衛(wèi)敗而死，是死脈也。按其所候，以分部次，則病之所在無逃矣。

帝曰：決死生奈何？岐伯曰：九候之相應也，上下若一，不得相失。一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應不俱也。察其臟腑，以知死生之期。必先知經脈，然后知病脈。應不俱者，后動不能俱應也。察其臟腑，以知死生之期者，腑脈浮數(shù)，臟脈沉遲，浮數(shù)晝死，沉遲夜死也。先知經脈，然后知病脈者，經脈相應，病脈不相應，知經脈則知病脈，知病脈則知死脈矣。帝曰：以候奈何？岐伯曰：以左手足上，去踝五寸按之，右手當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應疾，中手渾渾然者病，其應遲，中手徐徐然者病，其應上不能至五寸，彈之不應者死。

以候者，候經脈、病脈，以決死生也。以左手足上，去踝五寸按之，按手足少陰動脈之旁，相去五寸之遠，右手當踝而彈之，以觀神門、太溪二脈之動。其脈應過五寸以上，蠕蠕然如蟲動者不病，是經脈也。其應疾，中手渾渾然大動者病，太過。其應遲，中手徐徐然微動者病，不及。是病脈也。其應上不能至五寸，彈之不應者死，是死脈也。此三部九候之總法，一候可以概九候也。蓋心藏神，腎藏精，人以精神為本，故獨取心腎之脈于左手足者，探其本也。肺氣右行，若取手太陰，則應于右手侯之矣。

三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應，如參舂者病甚。上下左右相失，不可數(shù)者死。中部乍疏乍數(shù)者死。中部之候相減者死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。參伍不調者病。形氣相得者生。形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。脫肉身不去者死。目內陷者死。形肉已脫，九候雖調，猶死。

九候相應，上下如一，不得相失，一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危，三部九候皆相失，則九候皆后，是以死也。上下左右之脈相應，如參舂者，如數(shù)人并舂，杵聲參舉，參差不齊，九候雜亂，是以病甚，亦即相失之漸也。上下左右相失，不可數(shù)者死，是相失之極者也。中部乍疏乍數(shù)者死，神氣俱敗，遲疾無準也。中部手太陰肺，肺主藏氣，手少陰心，心主藏神也。中部之候相減者死，神氣之虧敗也。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死，神氣無依，亦難久駐也。參伍不調者病，未至相失之劇也。形氣相得者生，脾肺無虧也。脾主肉，肺主氣。形盛脈細，少氣不足以息者危，形充而氣敗也。形瘦脈大，胸中多氣者死，氣充而形敗也。脫肉身不去者死，肉脫而身體不能動移，形氣俱敗也。目內陷者死，陽敗而神脫也。形肉已脫，九候雖調，猶死，形敗而氣無所附，亦將散亡也。

七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發(fā)噦噫。七診雖見，九候皆從順者不死。所言不死者，是外感風氣之病，及女子經月之病，脈絡閉澀，故相應不一，臟腑未嘗虧損，雖似七診之病，而實非也。若果有七診之病，兼之其脈候亦敗者，則人死矣。土敗胃逆，必發(fā)噦噫也。

真臟脈見者，勝死。肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真臟見皆死。所謂脈候亦敗者，真臟脈也，真臟脈見者，至其勝己之時則死。肝見庚辛，金克木也。心見壬癸，水克火也。脾見甲乙，木克土也。肺見丙丁，火克金也。腎見戊己，土克水也。

帝曰：冬陰夏陽奈何？岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死，躁盛喘數(shù)者為陽，主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)乍遲乍疾者，日乘四季死。

寒熱病者，肝膽二木之郁，平旦屬木，故以平旦死。熱中、熱病，君相二火之亢，日中屬火，故以日中死。病風者，風旺木枯，日夕屬金，肝木被克，故以日夕死。病水者，夜半水旺，故以夜半死。其脈乍疏乍數(shù)乍遲乍疾，土敗失其和平，四季屬土，故日乘四季死。是皆冬陰夏陽之分析者也。

帝曰：其可治者奈何？岐伯曰：經病者，治其經。孫絡病者，治其孫絡。血病身有痛者，治其經絡。其病在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。留瘦不移，節(jié)而刺之。上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以通其氣，必先去其血脈，而后調之。度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。無問其病，以平為期。留瘦不移者，病氣淹留，形容瘦損，而證無改移也。節(jié)而刺之者，樽節(jié)而刺之也

帝問曰，平人何如？岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人，醫(yī)不病，故為病人平息以調之為法。

平人之脈，一呼再動，一吸再動，呼吸定息五動，閏以太息六動。太息，眾息中一息極長者。一息六動，是謂平人。一動脈行一寸，六動六寸。每刻一百三十五息，脈行八丈一尺。兩刻二百七十息，脈行十六丈二尺。左右二十四經，以及任、督、兩蹺，二十八脈，一周于身。一日百刻，經脈五十周。此平人營衛(wèi)運行之大數(shù)也。人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱，脈滑曰病風，脈澀曰痹。

一呼一動，一吸一動，曰少氣，是陽虛而脈遲者。一呼三動，一吸三動而躁，尺膚熱曰病溫，尺膚不熱而脈滑曰風，脈澀曰痹，是陰虛而脈數(shù)者。遲數(shù)不平，所謂病人之脈也。人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死。平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。一呼四動以上，是數(shù)之極者，絕不至，是遲之極者，乍疏乍數(shù)，是非遲非數(shù)，營衛(wèi)散亂而無準，故皆主死。其所以死者，無胃氣也。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，弦而有毛曰秋病，毛甚曰今病。臟真散于肝，肝藏筋膜之氣也。春脈弦，春脈微弦曰平者，春有胃氣，而微見弦象，曰平也。下仿此。弦而有毛，金克木也。肝旺于春，故臟真俱散于肝。肝藏筋膜之氣者，肝主筋也。

夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，鉤而有石曰冬病，石甚曰今病。臟真通于心，心藏血脈之氣也。夏脈鉤，鉤而有石，水克火也。心旺于夏，故臟真俱通于心。心藏血脈之氣者，心主脈也。

長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。長夏脈軟弱代者，土不主時，隨四時代更，雖具四時之脈，而軟弱猶存，軟弱即胃氣也。但代無胃者，更換四時之脈，而無軟弱也。。軟弱有石，水侮土也。脾旺于長夏，故臟真濡于脾。脾藏肌肉之氣者，脾主肌肉也。

秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。臟真高于肺，以行營衛(wèi)陰陽也。秋脈毛，毛而有弦，木侮金也。肺旺于秋，故臟真俱高于肺。肺居五臟之上以行營衛(wèi)陰陽者，肺主衛(wèi)也。冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病。但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。冬脈石，石而有鉤，火侮水也。腎旺于冬，故臟真俱下于腎。腎居五臟之下。腎藏骨髓之氣者，腎主骨髓也。

夫平心脈來，累累如連珠，如循瑯玕，曰心平，夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲后居，如操帶鉤，曰心死。

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。不上不下，不升不降也。平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。如揭長竿末梢者，軟弱之象也。如循長竿者，勁而多節(jié)也。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。如雞舉足，舉而下遲也。烏喙、鳥距、銳而堅也。屋漏者，滴而不聯(lián)也。水流者，往而不反也。

平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。如引葛，言其硬也。發(fā)如奪索，言其緊也。

凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無后其時。形氣相得，謂之可治，色澤以浮，謂之易已，脈從四時，謂之可治，脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。形氣相失，謂之難治，色夭不澤，謂之難已，脈實以堅，謂之益甚，脈逆四時，為不可治。必察四難，而明告之。脈實以堅，無胃氣也。所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈。其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有臟形，于春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。未有臟形，未有真臟之形也。

脈從陰陽，病易已，脈逆陰陽，病難已。脈得四時之順，曰病無他，脈反四時及不間臟，曰難已。間臟，隔臟相傳也。反四時者，有余為精，不足為消。應太過，不足為精，應不足，有余為消。陰陽不相應，病名曰關格。有余為精，正氣旺也。不足為消，正氣衰也。應太過而不足為精，邪不勝正也。應不及而有余為消，正不勝邪也。陰陽不相應，失其常度也。人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關格。關格之脈羸，不能極于天地之精氣，則死矣。

人迎，足陽明之動脈，在喉旁，陽明行氣于三陽，故人迎盛則病在三陽。寸口，手太陰之動脈，在掌后，太陰行氣于三陰，故寸口盛則病在三陰。格陽者，陰盛而不交于陽，故陽為陰格而盛于人迎。關陰者，陽盛而不交于陰，故陰為陽關而盛于寸口。人迎與寸口俱盛四倍以上，為關格。關格之脈，陰陽皆贏，贏，有余也。此贏則彼絀，不能極于天地之精氣，則死矣，不能盡其所受于天地精氣之數(shù)也。

病熱而脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中，脈實堅，病在外，脈不實堅者，皆難治。此段舊誤在玉機真臟論。病熱而脈靜，火泄而陽敗也。泄而脈大，血脫而脈實，木陷而土敗也。土濕木陷，疏泄失藏。病在中，脈實堅，邪盛于里也。病在外，脈不實堅，正虛于表也。

帝曰：有故病五臟發(fā)動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉問也！脈滑浮而疾者，謂之新病，脈小弱以澀，謂之久病。征其脈小，色不奪者，新病也，征其脈不奪，其色奪者，此久病也。征其脈與五色俱不奪者，新病也，征其脈與五色俱奪者，此久病也。有故病五臟發(fā)動，因傷脈色，有故病埋根數(shù)經，五臟發(fā)動，因以傷其色脈也。

黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。

平旦經絡調勻，氣血安靜，故可診有過之脈。切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。視精明，察五色，觀目中五色也。夫脈者，血之腑也，長則氣治，短則氣病，代則氣衰，細則氣少，上盛則氣高，下盛則氣脹，數(shù)則煩心，澀則心痛，大則病進。渾渾革革，至如涌泉，病進而危。弊弊綿綿，其去如弦絕者死。長者，氣舒暢也。短者，氣迫促也。代者，動而中止也。細者，虛而不充也。上盛則氣高，肺胃之逆。下盛則氣脹，肝脾之下陷也。數(shù)則心煩，君火之升炎也。澀則心痛，寒水之上犯也。大則病進，正虛而邪旺也。渾渾，盛也。革革，硬也。渾渾革革，至如涌泉，病進而危，大則病進也。弊弊，虛浮也。綿綿，軟弱也。弊弊綿綿去如弦絕者，氣不續(xù)也。

夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭。白欲如鵝羽，不欲如鹽。青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。精明者，氣之華也，言目乃五氣之光華也。精華發(fā)越，而生光明，故曰精明。其中五色欲鮮明，不欲晦黯。若五色微見晦黯之象，則光華外減，神氣乃敗，其壽不得久也。

夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長，以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。目所以辨白黑短長，若長短黑白淆亂，則精華已衰，所以年壽不永也。五臟者，中之守也。中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從窖中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。五臟者，中之守也，言五臟主藏精氣，中之守護也。中氣壅滿，語音不徹，聲如從土窖中言，是脾土之濕也。言而微弱，終日乃復言者，此肺氣之奪也。衣被不掩，言語善惡不避親疏者，此心神之亂也。水谷泄利，蒼廩不藏者，是門戶失約也。小便遺失，水泉不止者，是膀胱不藏也。如此則失其守矣。得守者生，失守者死。

六腑者，身之強也。頭者精明之腑，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之腑，背曲肩隨，腑將壞矣。腰者腎之腑，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之腑，屈伸不能，行則僂俯，筋將憊矣。骨者髓之腑，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。身之強也，言身之所以為強壯也。頭傾視下，深，下也。陽氣陷也。背曲肩垂，隨，垂也。宗氣衰也。頭背腰膝骨髓皆見頹敗，如此則失其強矣。得強則生，失強則死。此明六腑強弱，形之盛衰之義。

帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？知病之所變奈何？請問此五者，可得聞乎？岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應。彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下，以春應中規(guī)，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。

與天運轉大，言與天運轉移，同其廣大也。凡萬物之外，六合之內，一切天地之變，莫非陰陽之應。彼春之暖，化而為夏之暑，彼秋之忿，化而為冬之怒。四變之動，見于天時，脈亦與之上下。以春應中規(guī)之圓，夏應中矩之方，秋應中衡之浮，冬應中權之沉，天人合氣也。持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之游在波，夏日在膚，泛泛乎萬物有余，秋日下膚，蟄蟲將去，冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。持脈有道，以清虛寧靜為保。保與寶同。春日浮，如魚之游在水波之下，半沉半浮也。夏日在膚，泛泛乎盛也。如萬物之有余，則全浮矣。秋日下膚，如蟄蟲之將去，半浮半沉也。冬日在骨，如蟄蟲之周密，君子之居室，則全沉矣。

是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下，夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死時。水藏于冬，陽在下而陰在上，及冬至四十五日，則陽氣微上，陰氣微下?；痖L于夏，陰在下而陽在上，及夏至四十五日，則陰氣微上，陽氣微下。陰陽之上下有時，悉皆與脈為期，期而相失，是何部不應，則知何脈所分，分之有其日期，故知人死之時節(jié)也。

微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜。補瀉無失，與天地如一，得一之情，以知死生。是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。陰陽者，脈之綱紀，故察之有紀，從陰陽始。陰陽分而為五行，故始之有經，從五行生。五行運而為四時，故生之有度，四時為宜。法陰陽五行四時，以治百病，則補瀉無失，與天地如一。得此一之情，以知死生。是故聽五聲合乎五音，察五色合乎五行，診脈合乎陰陽，神圣工巧之妙盡矣。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言，其軟而散者，當消環(huán)自已。心竅于舌，其脈搏堅而長，是心火之上炎也，當病舌卷不能言。其軟而散者，則心火退矣，當消環(huán)自已。消，盡也，盡一經之環(huán)周，其病自已也。

肺脈搏堅而長，當病唾血，其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發(fā)也。肺脈搏堅而長，是肺氣之上逆也，當病唾血。其軟而散者，則肺氣發(fā)達，泄于皮毛，當病灌汗，汗如澆灌。至令不復發(fā)散而愈也。

肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆，其軟而散，色澤者，當病溢飲。濫飲者，渴暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。肝脈搏堅而長，是肝氣之郁陷也，色青者，為肝臟內傷，色不青，當病損墜與搏擊，因而瘀血在脅下，阻甲木下行之路，逆沖胸膈，令人喘逆。其軟而散，色光澤者，是水氣之泛溢，當病溢飲。溢飲者，渴而卒暴多飲，水未及消，而溢入于皮膚腸胃之外也。皮膚之內，腸胃之外。

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣，其軟而散，色不澤者，當病足腫，若水狀也。脾脈搏堅而長，是脾氣之郁，其色黃者，濕盛陽虛，脾土困乏，當病少氣。其軟而散，色不澤者，則濕不上侵，而下流膝踝，當病足腫，若水狀也。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其軟而散者，當病食痹。胃脈搏堅而長，是胃氣之郁，色不赤，為胃腑內傷，色赤者，當病折髀。胃脈從氣沖下髀，抵伏兔，經血瘀阻，故髀骨如折而色赤也。其軟而散者，則胃氣虛弱，當病食痹。食痹者，食下而氣滯如塞也。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰，其軟而散者，當病少血，至令不復也。腎脈搏堅而長，是腎氣之郁，其色黃而赤者，土邪克水，濕蒸為熱，當病折腰。腎位于腰。其軟而散者，腎氣微弱，當病少血，至令不能復舊也。肝與腎脈并至，其色蒼赤，當病毀傷。不見血，已見血，濕若中水也。

肝主筋，其脈弦，腎主骨，其脈沉，肝與腎脈并至，而其色蒼赤，蒼為肝色，赤為心色，心主脈，脈舍血，脈色如此，是筋骨血脈皆病，當病形體毀傷。無論不見血與已見血，其身應濕，若中水也。中水者，水入于經，其身必濕。寒水侮土，脾濕內動，外溢經絡，故濕如中水。

帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。心與小腸為表里，故小腸為心之使道，凡心內瘀濁，必傳小腸。心脈緊急，病名心疝，小腸受之，是以少腹當有形也。帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。胃主受盛，實則藏而不泄，故脹，虛則泄而不藏，故泄也。

欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛，寸口脈中手長者，曰足脛痛，寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛，寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛，寸口脈沉而喘，曰寒熱，寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。脈急者，曰疝瘕少腹痛。

寸口脈中手而短者，足三陽之不降也，其病在上，曰頭痛。足三陽自頭走足，經氣不降則寸浮，故脈短。中手而長者，足三陰之不升也，其病在下，曰足脛痛。足三陰自足走胸，經氣不升則尺浮，故脈長。中手短促而上擊者，手三陽之不升也，病在升路之半，曰肩背痛。手三陽自手走頭，皆由肩升。脈沉而橫者，足厥陰之不升也，病在升路之半，曰脅下有積，腹中有橫積痛。足厥陰由小腹上行脅肋。脈沉而喘動應手者，曰寒熱，少陽膽經外閉于風寒也。足少陽化氣相火，風寒外束則生寒，相火內郁則生熱也。脈沉而軟弱不達者，曰寒熱及疝瘕少腹痛，厥陰肝經外閉于風寒也。厥陰，陰極陽生，陰極則生寒，陽復則發(fā)熱。木弱由于水寒，水寒木郁，結而不行，則生疝瘕，沖擊不寧，則少腹疼痛。脈緊急者，曰疝瘕少腹痛，以其水寒之深，而木郁之極也。

脈滑曰風。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。尺脈緩澀，謂之解。安臥脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之后泄。尺粗長熱者，謂之熱中。

風病脈滑，衛(wèi)氣閉斂而營血郁動也。痹病脈澀，營血凝瘀而衛(wèi)氣阻滯也。緩而滑曰熱中，熱氣之外達也。盛而緊曰脹，寒氣之外束也。尺脈緩澀，謂之解，邪熱消爍，陰精耗損而形跡懈怠也。安臥脈盛，謂之脫血，身未動搖而脈不寧靜，是血亡而氣不守也。尺膚澀而脈滑，謂之多汗，是營血化汗而外泄也。血亡則皮澀，臟氣不行則脈滑。尺膚寒而脈細，謂之后泄，是水寒木陷而下沖也。尺膚粗而常熱，謂之熱中，是邪熱爍陰而皮膚失其潤澤也。

粗大者，陰不足，陽有余，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾，來徐去疾，上虛下實，為惡風也，故中惡風者，陽氣受也。皮粗而脈大者，統(tǒng)尺寸言。陰不足，陽有余，此為熱中也。承上尺粗常熱者，謂之熱中，而申明之。來疾而去徐，是上實而下虛，上實者，此為厥巔之疾。三陽不降，其病在頭。來徐去疾，是上虛而下實，上虛者，此為惡風也。故中惡風者，陽氣受之，陽氣在上，是以上虛也。

有脈俱沉細數(shù)者，少陰厥也。沉細數(shù)散者，寒熱也。浮而散者，為眴仆。諸浮不躁者，皆在陽，則為熱，其有躁者，在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者，在足。數(shù)動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿也。

有脈俱沉細數(shù)者，此少陰之厥也。足少陰自足走胸，上行為順，下行為逆，腎氣虛寒，不能上化木火，故脈沉細數(shù)者，乙木沉陷而郁動于水中也。此緣少陰逆行，肝木失生，故脈象如是。沉細數(shù)散者，此為寒熱也，沉細則水旺而生寒，數(shù)散則木郁而生熱。沉細者，少陰之陰勝而陽敗也；數(shù)散者，厥陰之陰極而陽復也。浮而散者，此為眴仆，浮則相火上逆，散則甲木拔根，甲木失根，陽氣浮散，旋轉不寧，故頭目眴運而昏迷顛仆也。諸浮而不躁者，皆在陽經，則為熱，其有躁者，則在手三陽。手三陽者，陽中之陽也。諸細而沉者，皆在陰經，則為骨痛，其有靜者，則在足三陰，足三陰者，陰中之陰也。陽性浮，故浮則皆在陽經，浮而躁，則陽盛極矣，是以在手。陰性沉，故沉則皆在陰經，沉而靜，則陰盛極矣，是以在足也。數(shù)動而一代者，此病在陽之脈也，主大便泄利及便膿血。蓋陽明胃腑，主受盛水谷，胃土上逆，壅礙少陽下行之路，甲木不舒，侵逼胃腑，水谷莫容，故生泄利。少陽相火，傳于胃腑，自胃腑而傳大腸，瘀蒸腐爛，故便膿血，其數(shù)動而一止者，少陽陽明之經郁塞而不通暢也。

諸過者，切之澀者，陽氣有余也，滑者，陰氣有余也。陽氣有余，為身熱無汗，陰氣有余，為多汗身寒，陰陽有余，則無汗而寒。衛(wèi)性收斂，斂則脈澀，營性疏泄，泄則脈滑，諸脈有過者，切之澀者，是陽氣有余也，滑者，是陰氣有余也。陽氣有余，為身熱無汗，清氣之外斂也，陰氣有余，為多汗身寒，溫氣之外泄也，陰陽俱有余，則無汗而寒，營衛(wèi)皆閉，表寒而里熱也。臂多青脈曰脫血。頸脈動喘疾咳曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀曰水。溺黃赤，安臥者，黃疸。目黃者，曰黃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風。足脛腫曰水。婦人手少陰脈動甚者，妊子也。

肝藏血，其色青，臂多青脈者，風木疏泄而肝血脫亡也。頸脈者，足陽明之大迎，結喉旁之動脈。頸脈動喘疾咳者，水邪上逆而肺胃之氣阻也。目裹者，足陽明之承泣，穴名。目裹微腫，如臥蠶起狀者，水邪侮土，直犯陽位也。溺黃赤者，脾土濕陷，肝木抑遏，郁生下熱，傳于膀胱，膀胱濕熱，故溺黃赤。水道梗澀，風木不能疏泄，濕熱淫蒸，傳于周身，則為黃疸。脾氣困乏，故安臥不欲動轉。目黃者，亦曰黃疸，濕氣浸淫于頭目也。已食如饑者，胃疸，胃腑濕熱，水谷消化之速也。疸與癉同，熱也。面腫曰風，風動則面浮也。足脛腫曰水，水旺土濕，陽氣不能下達也。婦人手少陰脈動甚者，妊子也，手少陰脈動神門，在掌后下廉高骨內。胎生土位，礙水火交濟之路，君火上炎，故神門動甚。其于氣口，則應在左寸也。

寸口脈沉而堅者，曰病在中，寸口脈浮而盛者，曰病在外。脈盛滑堅者，曰病在外，脈小實而堅者，病在內。沉堅為中，浮盛為外，盛滑為外，小實為內，此表陽里陰之形體也。尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。尺內兩傍，則季脅以下之部也，尺之外側以候腎，尺之內側以候腹，此診下焦之法也。中附上，兩關脈也，左之外以候肝，內以候膈，右之外以候胃，內以候脾，此診中焦之法也。上附上，兩寸部也，右之外以候肺，內以候胸中，左之外以候心，內以候膻中，手心主也。此診上焦之法也。前部之脈以候前半，后部之脈以候后半。上竟上者，胸膈咽喉中事也，下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。故曰：知內者，按而紀之，知外者，終而始之。知內者，按其處而經紀之，言不差也。知外者，終其事而如始之，言不亂也。此六者，持脈之大法，謂兩寸、兩關、兩尺診法之大要也。

帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，久風為飧泄，脈風成為癘，癉成為消中，厥成為巔疾。病之變化，不可勝數(shù)。病成而變者，病成而變生諸證也。此因上文知病之所變，而重問之，風成為寒熱者，風閉皮毛，則生寒熱。久風為飧泄者，風木郁陷，則生飧泄。脈風成為癘者，風傷衛(wèi)氣，衛(wèi)閉而遏營血，血熱不得透發(fā)，經脈腐敗，則生痂癩也。癉成為消中者，胃腑濕熱，故善食而善消也。厥成為巔疾者，足之三陽，厥逆不降，故生巔頂之疾也。此皆病成之所變化，諸如此類，不可勝數(shù)也。

帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安生？歧伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：此四時之病，以其所勝治之則愈也。癰疽腫硬，筋攣骨痛，此因風寒閉其經脈，營衛(wèi)阻梗而成，乃八風感襲之所變化也。按其四時之病，以其所勝治之則愈，如以寒治熱，以風治濕之類。

帝曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？岐伯曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出于心，淫氣病肺，有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷肝，有所墜恐，喘出于肝，淫氣害脾，度水跌仆，喘出于腎與骨，淫氣傷心。當是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。故曰：診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。夜行勞力汗出，君火失藏，汗為心液。則喘出于心。心火淫泆，而刑肺全，是以病肺，有所驚恐，膽火升炎，膽主驚。肺金受傷，則喘出于肺。肝木被刑，是以傷肝。有所墮恐，風木下陷，則喘出于肝。墮墜亦生驚恐。肝膽皆主驚，膽病則上逆，肝病則下陷，故墮墜驚恐，肝偏受之。脾土被刑，是以害脾。度水跌仆，而生恐懼，腎水受病。腎屬水而主恐。心火被刑，是以傷心。勇者氣盛，故流行而不病，怯者氣虛，故留著而為病也。

夫飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也。汗出則氣泄而陽亡，是以病生。故春秋冬夏，四時之中，或陰或陽，春夏為陽，秋冬為陰。其一切生病，皆起于過用其精氣而得，此為常事也。