（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)內科學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊神經衰弱、睡眠障礙的事兒。

在我初學中醫(yī)的時候，老師跟我們講，“血為神之母”。什么意思呢？我們的神志，要想正常，前提是血的正常。血不正常，比如說血虛了，血熱了，我們就容易出現(xiàn)各種各樣的神志病。

對這個話，這幾年，我越來越信服。

尤其是對神經衰弱、睡不好覺的人來說，用養(yǎng)血之法應對，確實是一條捷徑。

我給你舉一個很經典的例子吧。

話說有一個女孩，年紀19歲，是一個學生。

這人啊，本來是很健康的一個小姑娘。高中的時候，學習成績很好。到了大學里，她還想要拔尖，于是拼了命地學習。結果，思慮過度，導致嚴重失眠兩個月。

這兩個月，她晚上最多睡三四個小時，有時候僅能淺睡兩三個鐘頭，剩下的時間就迷迷糊糊、半睡不睡。甚至有個別的日子徹夜難眠。

她這個狀態(tài)，顯然無法堅持學習了，只好休學回家。

怎么辦？家里人帶她看中醫(yī)。

刻診，見患者脈弦細，苔薄白，舌質淡，面色無華，月經量少，而且延后，整個人長得還很纖瘦，食欲差。由于長期睡不好覺，所以精神恍惚，頭腦反應慢，表情苦悶，整日郁郁不歡，自述偶爾胸悶、心悸。

醫(yī)家問，上了大學，為什么會背負這么大精神壓力？

患者回答，就是感覺到學習方法和從前大不一樣，自己有些摸不著頭腦，什么都想學，內容又有些繁雜，于是就有些難以應對。

了解這些情況以后，醫(yī)家開了一張配伍。但見——

制首烏20克，酸棗仁15克，枸杞子12克，菟絲子12克，當歸12克，白芍12克，山藥12克，茯苓12克，郁金12克，制香附12克，石決明（先煎）30克，合歡皮30克，天竺黃9克，琥珀粉（沖兌）1克。每日一劑，水煎2次，分2次服用。

醫(yī)家囑咐，上了大學，無需這么緊張。等將來，逐漸適應了大學生活，找到了生活節(jié)奏，就好了。至于說學習成績，盡力就好，不必強求。多考了十來分，意義不大。

結果如何？患者服用兩周以后，睡眠開始好轉。精神振奮，對自己有了信心。這時候，效不更方，繼續(xù)投用一個月。最終，患者諸證悉平，恢復入學，而且未曾復發(fā)。

這張醫(yī)案，就記載于1997年的《浙江中醫(yī)雜志》上頭。我從前在業(yè)務學習的時候，也聽同行們說起過。

這里頭是怎么回事呢？理解起來，就是六個字：血不足、睡不香。

你看，這個女孩子，顯然有血虛的問題。

脈細、苔薄白、舌質淡、面色無華、月經量少而延后、形體消瘦。這是不是妥妥的血虛之象??？這個不用我多說了。

血虛，會帶來什么后果？

一個，是心神失養(yǎng)。心藏心神。它就靠心血來過活。心血不足，心神餓得慌，人就睡不著、精神恍惚。

另一個，在于肝。肝，主藏血，為魂之所居，血虛，肝血不足，肝魂失養(yǎng)，肝氣不再條達順暢，我們自然也要出現(xiàn)神志問題，包括失眠，包括抑郁寡歡、嘆氣，以及悲觀失望、沒有信心，

所以說，解決問題，就是從養(yǎng)血入手，配合疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神。

現(xiàn)在，我們回頭看看醫(yī)案里的方子——

制首烏20克，酸棗仁15克，枸杞子12克，菟絲子12克，當歸12克，白芍12克，山藥12克，茯苓12克，郁金12克，制香附12克，石決明（先煎）30克，合歡皮30克，天竺黃9克，琥珀粉（沖兌）1克。

這里頭，當歸、白芍、枸杞子、菟絲子、酸棗仁、制首烏用于補肝腎、養(yǎng)精血。山藥和茯苓，健脾，以利氣血之生化。合歡皮、制香附、郁金，疏肝解郁。琥珀粉、天竺黃、石決明鎮(zhèn)靜安神。

這就是基本的意圖。這一套配伍，當時還有一個名字，叫首烏棗仁湯，是比較成型的，治療神經衰弱的驗方之一。感興趣的朋友，不妨記下來。

我把這些東西詳細地寫出來，目的是給失眠、神經衰弱的朋友，再提供一個思路。

這就是，請你一定要審視自己，是否有血虛的問題。神經衰弱的人，我們往往會觀察到一系列血虛的癥候，比如說月經量少、面色萎黃、身體乏力、脈細、舌淡，一旦思考過多就頭痛。一量血壓，還有點低。說不定什么時候，還會心慌心悸。另外，此類人還容易悲觀，對自己，對生活沒信心，出奇地安靜。

這類人，就應該考慮從養(yǎng)血補血的角度來進行調養(yǎng)，必要的時候配合疏肝解郁。道理，我上頭都講了，你要仔細地體會、揣摩。應該說，這是比較常見的神經衰弱的一大類型。

當然，思路是這樣，操作的具體辦法，可是多種多樣。同樣是治療此類神經衰弱、失眠，歸脾湯這類補養(yǎng)心脾的方子，也常用。因此，我上文所講的，無非是給您借鑒而已。非專業(yè)讀者，您要在中醫(yī)師的辨證指導下來借鑒、應用，不見得要生搬硬套、刻意模仿。

總之，血不足，你就睡不香，也容易不開心。這是符合中醫(yī)臨床規(guī)律的總結。我寫出來，希望能給你帶來一點啟發(fā)。文老師真心地希望，我的所有讀者，能不為失眠所苦，能夜夜睡個好覺。吃得再好、穿得再好，都不如睡得好啊。

全文完，文老師感謝你的閱讀。