脈象如何辨別，我們可以從如下四方面著手，也就是：位（所在部位）、數(shù)（也就是次數(shù)及其變動）、形（形狀）、勢（也就是力量及其趨勢變動）。接下來我們把脈象一一按此歸納一遍以利于以后的臨床應用。

正常脈參照：脈寬2；脈力5.

                                                             浮脈類

1. 浮脈：

   位：三部具有，浮取最明顯，中取稍軟，沉取顯弱，即逐層變?nèi)酢?/p>

   數(shù)：無要求，可快可慢。

   形：無要求，可粗可細。

   勢：比正常脈力稍大，浮取強于正常，多為6脈力，中取趨于于正常稍軟，多為5脈力，           沉取顯弱，多為4脈力，即逐層變?nèi)?/span>。如按水中浮木，舉之有余，摁之不足。

2. 洪脈

   位：三部具有，浮取最明顯，中取沉取類似但比浮取顯弱，非逐層變?nèi)酢?/p>

   數(shù)：一般偏快。

   形：脈形比正常寬大1/3-1/2，來勢如洶涌之波濤搏指，多在3脈寬。

   勢：浮取比正常脈力大，多在6-7脈力，特別是波動那一下，搏指；中取沉取力量趨同正         常脈力，多在4-5脈力。

3. 散脈

   位：僅浮取可見，中沉皆無，浮取可見，按之則無。

   數(shù)：節(jié)律不整，散亂，時有間歇。

   形：脈形趨于正常或偏大，如水面之浮油。

   勢：比正常弱的多，基本弱去一半，多在3脈力甚者更低。

4. 芤脈

   位：三部具有，浮取最明顯，中取最弱，沉取強于中取但弱于浮取。

   數(shù)：無要求。

   形：趨于或稍大于正常，如蔥中空。

   勢：芤脈浮取趨于正常，多在5脈力，中取重按雖皆無力明顯弱于正常，而中按無力更為         突出。中取多在1-2脈力，沉取多在2-3脈力。

5. 革脈

   位：三部具有，浮取最明顯，中取沉取類似，但都弱于浮取，如鼓中空。

   數(shù)：無要求。

   形：脈寬浮取趨于或稍大于正常，如摁鼓皮，搏指堅硬毫無柔和之像；中沉取細弱。

   勢：革脈浮取明顯強于正常，多在6-7脈力，中沉取則明顯弱于正常一半，多在1-2脈力。

6. 濡脈

   位：唯浮取可見，中沉皆無。

   數(shù)：無要求。

   形：比正常細的多，多細去一倍，多在1脈寬。

   勢：比正常稍弱，關鍵軟，多在3-4脈力。

                                                            沉脈類

   1.沉脈

      位：浮取不得，中取模糊，沉明顯可見。

      數(shù)：無要求。

      形：無要求。

      勢：無要求。

   2.伏脈

      位：浮取，中取不見，唯沉取重恩骨推筋始得。

      數(shù)：無要求。

      形：脈寬和正常脈類似。

      勢：脈力和正常脈類似。

    3.牢脈

      位：浮取不見，中取軟弱幾不可見，沉取力猛明顯。

      數(shù)：無要求。

      形：重取比正常脈寬大。

      勢：浮取不見，中取較正常明顯軟弱，沉取力猛明顯強于正常，多在6-7脈力。

    4.弱脈

      位：三部皆有，浮取不明顯，中取沉取類似，但明顯于浮取。

      數(shù)：無要求。

      形：脈寬較細，多在1脈寬。

      勢：力度明顯弱于正常脈，較軟，可弱于一半，浮取1-2脈力，中沉2-3脈力。

                                                               遲脈類

   1.遲脈

      位：無要求。

      數(shù)：一息三至，大概每分鐘50次左右。

      形：無要求。

      勢：無要求。

   2.緩脈

      位：無要求。

      數(shù)：趨于正常，不快不慢，一息四至。

      形：和正常脈大小類似。

      勢：無要求。從容和緩為正常脈，脈力較正常稍弱，多為4脈力單位。

    3.澀脈

      位：三部皆有，浮中取皆模糊不清，唯沉取始可摸到，但仍較模糊，時而顯現(xiàn)。

      數(shù)：心率正常，但由于堵塞流速慢，從尺到寸間隔時間長，故有磨磨蹭蹭不痛快的感覺。

      形：比正常脈細。

      勢：比正常脈明顯弱或稍弱，或1個或4個脈力單位，來難或去速，磨磨蹭蹭不痛快之像。

   4. 結(jié)脈

      位：無要求。

      數(shù)：慢，無規(guī)律停止。

      形：脈寬和正常脈類似。

      勢：有比正常脈力強，5-6個脈力，有時忽強忽弱。

                                                       數(shù)脈類

   1.數(shù)脈

      位：無要求。

      數(shù)：快，往往一息6-7至，大概90-108次/分往上。

      形：無要求。

      勢：無要求。

   2.促脈

      位：無要求。

      數(shù)：較正?？?，特點是無規(guī)律停止。

      形：無要求。

      勢：無要求。

   3.疾脈

      位：多現(xiàn)關部。

      數(shù)：一息七八至，大概＞100次/分。

      形：無要求。

      勢：無要求。

   4.動脈

      位：偏沉，浮取不顯，中沉可尋，重摁震蕩。

      數(shù)：比正?？?/span>

      形：脈形如豆，粗細接近正常。

      勢：脈力接近正常，脈較硬，指下如豆有動搖感，即單個滑脈的滑過感。

                                                               虛脈類

   1.虛脈

      位：三部具有，浮取最明顯，中取沉取逐層變?nèi)酢?/p>

      數(shù)：無要求。

      形：和正常脈等同。

      勢：比正常脈力弱，浮取脈力弱于正常，多在4-5脈力，中取沉取逐層減弱。

   2.細脈

     位：無要求。

     數(shù)：無要求。

     形：較正常脈細一倍甚至往上，多為≤1脈寬。

     勢：較正常脈稍弱，但不多，多在4脈力，但應指明顯。

   3.微脈

     位：浮取無，中取模糊，沉取重按有時才見，但重摁欲絕。

     數(shù)：無要求。

     形：細，1/2或1/3脈寬。

     勢：脈力微，1個或1/2個脈力單位，因太弱，重摁時清時糊，故指下模糊不清，若有若                  無。

   4.代脈

     位：無要求。

     數(shù)：脈率正常，但脈律時有一止，但止有定數(shù)，即規(guī)律停止。

     形：脈寬和正常脈接近。

     勢：脈力接近正常。

  5.短脈
     位：無要求。

     數(shù)：無要求。

     形：脈形短，兩頭短縮，中間突起，應指在關部較明顯，而寸、尺兩頭有不足不及之感。

     勢：無要求。

  6.大脈

     位：無要求。

     數(shù)：無要求。

     形：大于正常一倍，多為4脈寬。

     勢：較正常脈力稍弱，多為4脈力。

                                                       實脈類

   1.實脈

      位：浮中沉皆顯。

      數(shù)：無要求。

      形：形體大于正常1/3及以上，多為3脈寬。

      勢：浮中沉力度一致，且都大于正常，多為6-7脈力。

  2.滑脈

     位：無要求。

     數(shù)：無要求。

     形：脈寬接近正?；蛏詫挘}來如珠滑過指下，又如膠皮管內(nèi)水頭間斷，一股一股，不來             不顯，合洪脈來盛去衰之像。

     勢：脈力接近正?；蛏詮娀蛏匀酰嘣?-5或5-6脈力單位。

  3.緊脈

     位：無要求。

     數(shù)：無要求。

     形：脈來繃急于指下，但不挺直，有彈性，可推動，不來不顯，合洪脈來盛去衰之像。

     勢：無要求。

  4.長脈

     位：無要求。

     數(shù)：無要求。

     形：往上超過寸脈或向下超過尺脈

     勢：無要求。

  5.弦脈

     位：無要求。

     數(shù)：無要求。

     形：脈寬無要求，脈形似琴弦挺直，挺然指下，堅固不易推動，脈管硬，時刻存在。

     勢：可大可小無要求，可大至6-7脈力，也可小至1-2脈力單位。

脈間區(qū)別：緊脈/弦脈

區(qū)別有二：1.緊脈脈來才顯，繃急指下，如一頭固定，一頭牽動時的繩索一樣繃急指下；而弦                      脈時刻存在，挺然指下，如竹竿擔于皮膚下。

                 2.緊脈可以左右推動，有彈性；而弦脈則挺然如竹竿，沒彈性，不能左右推動。

脈間區(qū)別：短脈/動脈/滑脈

 三者區(qū)別：短脈雖短但沒指下滑動感；動脈也短，但沉而有滑動感；滑脈不短，有滑動感，如水頭間斷，一股一股。

脈間區(qū)別：微脈/弱脈/細脈/濡脈/澀脈

三者區(qū)別：微脈極細而軟，或欲絕，若有若無，輕按不見，重按如欲絕；不似弱脈的沉小弱分明，沉而細軟；細脈的纖細有力明顯，細而不軟；濡脈的浮而細軟；澀脈的沉細遲磨磨蹭蹭艱澀不流暢。