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有糖友留言：吃過(guò)很多降糖藥，二甲雙胍、阿卡波糖、西格列汀、格列美脲、達(dá)格列凈等都試過(guò)，有的藥一天要吃3次，有的要餐前吃，有的又要飯后吃，非常麻煩，有沒(méi)有一些效果好，使用起來(lái)更方便的降糖藥呢？今天就給大家介紹一種新型降糖藥——GLP-1（胰高血糖素樣肽1）受體激動(dòng)劑。GLP-1 受體激動(dòng)劑主要有艾塞那肽、利拉魯肽、貝那魯肽、利司那肽和艾塞那肽周制劑等。中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英介紹，GLP-1受體激動(dòng)劑類(lèi)藥物刺激胰島素分泌的作用具有葡萄糖濃度依賴(lài)的特點(diǎn)，“聰明”地根據(jù)你的葡萄糖水平高低來(lái)促進(jìn)分泌。血糖高了，它就促進(jìn)胰島素分泌，血糖降下來(lái)、正常了，它就不發(fā)揮作用。這種智能降糖方式，在降糖的同時(shí)，減少了低血糖的發(fā)生。既讓身體免受高血糖的侵害，又不讓胰島β細(xì)胞白白受累，所以對(duì)保護(hù)胰島功能也有利。GLP-1受體激動(dòng)劑可刺激胰島β細(xì)胞的增殖和分化，抑制胰島β細(xì)胞凋亡，增加胰島β細(xì)胞數(shù)量，從而保護(hù)胰島功能。它可以抑制胃腸道蠕動(dòng)和胃液分泌，抑制食欲及攝食，延緩胃內(nèi)容物排空。此外，還可使人體產(chǎn)生飽脹感和食欲下降。體重超重或肥胖的糖友，使用GLP-1受體激動(dòng)劑，可以減少體重，減輕胰島素抵抗。GLP-1受體激動(dòng)劑還具有降低血壓、調(diào)節(jié)血脂的作用，對(duì)于心血管、腎臟等有明顯的益處。最新《中國(guó)2型糖尿病指南2020版》推薦用于，合并慢性腎臟疾病或心衰的2型糖尿病患者，GLP-1受體激動(dòng)劑都作為推薦降糖藥物。ASCVD：動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病 HF：心力衰竭 CKD：慢性腎臟疾病短效制劑包括艾塞那肽、利司那肽、貝那魯肽；短效制劑對(duì)延遲胃排空作用較強(qiáng)，更側(cè)重降餐后血糖。長(zhǎng)效制劑包括利拉魯肽、艾塞那肽周制劑。長(zhǎng)效制劑對(duì)延遲胃排空作用較弱，但通過(guò)刺激胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌，側(cè)重降空腹血糖。只需要一周注射一次的有：度拉糖肽、艾塞那肽周制劑、洛塞那肽等，非常方便，短期差旅也不用帶藥。 一個(gè)字，貴！希望以后能降價(jià)造福更多老百姓吧。 刺激胃腸道，包括惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、食欲下降等，嚴(yán)重胃腸道疾病慎用。劑量越大，副反應(yīng)越大。 減重效果比二甲雙胍強(qiáng)，瘦糖友要評(píng)估是否適用 胰腺炎、甲狀腺疾病、2型多發(fā)性?xún)?nèi)分泌腫瘤綜合征（MEN2）、甲狀腺髓樣癌（MTC）病史或家族史、對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑成分過(guò)敏的糖友 1. 哪些藥降空腹？哪些藥降餐后？ 2. 二甲雙胍、阿卡波糖的最佳有效劑量是多少？ 3. 糖尿病人經(jīng)常用錯(cuò)哪些藥？？ 4.二甲雙胍、阿卡波糖、格列汀、格列凈、胰島素，哪種效果好，肝腎副作用??？ 5. 瘦糖友不適合哪些藥？胖糖友首選哪些藥？ 聲明：本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，不代表本研究所立場(chǎng)，文中所述案例、數(shù)據(jù)、資料等信息僅用作科普講解，僅供參考。本文為健康管理師小王原創(chuàng)，經(jīng)楊炯醫(yī)生審核。
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