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2. 動(dòng)脈粥樣硬化是如何發(fā)生的呢？用一句話講就是：血液中的膽固醇進(jìn)入血管壁里面了； 3. 我們的動(dòng)脈血管壁分3層：外膜、中層和內(nèi)膜。外膜（血管最外面的那層皮）比較堅(jiān)韌，中層較為疏松，內(nèi)膜（血管最里面那層皮）很薄，但是很?chē)?yán)密； 4. 我們的血液中都有膽固醇。由于動(dòng)脈內(nèi)膜很?chē)?yán)密，膽固醇難以進(jìn)入血管壁中； 5. 如果因?yàn)榉N種原因，動(dòng)脈內(nèi)膜被破壞了，血液中的膽固醇就可以進(jìn)入血管壁了； 6. 誰(shuí)會(huì)破壞動(dòng)脈血管內(nèi)皮呢？最常見(jiàn)的原因有高血壓、糖尿病、吸煙、增齡、嚴(yán)重的高脂血癥等； 7. 動(dòng)脈血管內(nèi)皮被破壞后，血液中的膽固醇就逐漸進(jìn)入血管壁中，并且越攢越多，動(dòng)脈內(nèi)膜和中層開(kāi)始增厚（很多人頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，就是這樣發(fā)生的）； 8. 如果不采取有效措施，血管壁內(nèi)膽固醇繼續(xù)增多。由于動(dòng)脈外膜較堅(jiān)韌，血管壁內(nèi)膽固醇增多后只能向血管腔內(nèi)突出，這就是動(dòng)脈粥樣斑塊（斑塊里面是米粥一樣的東西，所以叫粥樣斑塊）； 9. 如果不采取有效措施，動(dòng)脈血管內(nèi)斑塊繼續(xù)長(zhǎng)大，就會(huì)導(dǎo)致血管腔狹窄，血液通過(guò)受阻，相應(yīng)區(qū)域就會(huì)發(fā)生缺血表現(xiàn)，冠心病、腦缺血就這樣發(fā)生了； 10. 如果粥樣斑塊突然破裂，就會(huì)在這個(gè)部位形成血栓，導(dǎo)致血流迅速中斷，相應(yīng)區(qū)域的組織就會(huì)缺血壞死，這就是心肌梗死和腦梗死的發(fā)生機(jī)制； 11. 知道了動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生機(jī)制，就知道如何預(yù)防這類疾病了； 12. 首先要保護(hù)動(dòng)脈血管內(nèi)皮，不讓她破損，只要這道屏障完整，血液中的膽固醇就難以進(jìn)入血管壁內(nèi)，粥樣斑塊就不會(huì)發(fā)生。為達(dá)此目的，要嚴(yán)格控制血壓、合理控制血糖、不吸煙等等； 13. 前面說(shuō)過(guò)，膽固醇是形成粥樣斑塊的原料，沒(méi)有膽固醇就不會(huì)發(fā)生粥樣斑塊，所以要嚴(yán)格控制膽固醇水平，減少形成斑塊的原料。只要發(fā)現(xiàn)膽固醇升就高要及時(shí)治療，這是預(yù)防斑塊形成的重要措施； 14. 最后再?gòu)?qiáng)調(diào)一下血壓的問(wèn)題：血壓越高，血流的沖擊力就越強(qiáng)，動(dòng)脈血管內(nèi)皮就越容易被損壞，所以嚴(yán)格控制血壓對(duì)于預(yù)防粥樣斑塊極為重要； 15. 近來(lái)很多人都在轉(zhuǎn)發(fā)一位專家講課的視頻，說(shuō)膽固醇無(wú)害，說(shuō)他汀不能吃。這些說(shuō)法是站不住腳的，請(qǐng)大家不要相信他那些話； 16. 關(guān)注微信公眾號(hào)“郭藝芳心前沿”，每天接收到有用的健康知識(shí)。 （河北省人民醫(yī)院 郭藝芳） |
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