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卵巢畸胎瘤是什么?

 遠洋康民 2021-03-30

卵巢畸胎瘤作為一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤,一般沒有明顯的癥狀,導(dǎo)致該疾病難以發(fā)現(xiàn),為診斷病情增加不少難度。

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卵巢畸胎瘤分為兩種:成熟性畸胎瘤屬于良性卵巢腫瘤,可以發(fā)生在任何年齡段,多數(shù)為單側(cè),極少數(shù)為雙側(cè)卵巢畸胎瘤。未成熟性卵巢畸胎瘤屬于惡性腫瘤,多見于年輕患者,而且容易復(fù)發(fā),但是復(fù)查手術(shù)可以看到未成熟向成熟轉(zhuǎn)化。

卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤,占卵巢腫瘤的20%-40%左右,多發(fā)于生育年齡婦女。約占原發(fā)性卵巢腫瘤總數(shù)的15%,其中95%-98%為良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%為惡性畸胎瘤。

成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性,主要表現(xiàn)是盆腔包塊,25%患者是偶然發(fā)現(xiàn)的,10%患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。

卵巢畸胎瘤的臨床表現(xiàn)

卵巢畸胎瘤一般沒有明顯的癥狀,如果畸胎瘤發(fā)生繼發(fā)感染和囊內(nèi)出血時,腫塊增大較快,局部壓痛感明顯,并同時伴有發(fā)熱、貧血、休克等全身感染或失血癥狀;一旦腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位腫瘤破裂發(fā)生大出血,會出現(xiàn)急腹痛、休克等危險表現(xiàn)。

惡性卵巢畸胎瘤常表現(xiàn)為腫瘤生長快,多為實體性,質(zhì)地硬、可見淺表靜脈怒張、充血、局部皮膚被浸潤,早期即可穿透包膜,直接擴散至盆腹腔進行種植,還可通過淋巴和血行轉(zhuǎn)移到淋巴節(jié)、肺及骨等,同時逐漸消瘦、貧血、瘤性發(fā)熱等全身癥狀。

包塊是最常見的癥狀,多為圓形囊性、邊界清楚、質(zhì)地軟硬不勻,甚至可捫及骨性結(jié)節(jié)。其中外生性腫瘤以骶尾部、枕、額、鼻等中線部位常見,骶尾部畸胎瘤??筛鶕?jù)位置分為顯型、隱型和混合型三種類型。 

卵巢畸胎瘤的治療方法

卵巢畸胎瘤是良性腫瘤,惡變率2%-4%,如果彩超發(fā)現(xiàn)實性部分少的話可以進行腹腔鏡剝離。如果年輕未婚,那么不管開腹還是腹腔鏡,術(shù)中送快速冰凍,良性畸胎瘤剝除即可,沒有必要切除一側(cè)附件。

未成熟的畸胎瘤屬惡性腫瘤,所以發(fā)現(xiàn)后治療上應(yīng)以手術(shù)為主,加用化療、放療的綜合治療。發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤后建議立即做冰凍切片組織學(xué)檢查,以確定腫瘤的良、惡性,并積極進行治療。

畸胎瘤的手術(shù)方式采用腹腔鏡治療為最佳方法,不但剝除徹底,而且手術(shù)微創(chuàng),腹部不會遺留手術(shù)疤痕。腹腔鏡下畸胎瘤剝除手術(shù)不大,但技術(shù)要求很高。術(shù)中操作的熟練和精細水平,與以后的妊娠關(guān)系密切,一般的腔鏡醫(yī)生手術(shù)在鏡下的完整剝除率(腫瘤不破率)都能達到50%。 

卵巢畸胎瘤如何預(yù)防

預(yù)防卵巢畸胎瘤要注意飲食清淡,不吃辛辣刺激食物,注意清潔衛(wèi)生、勤換洗內(nèi)衣,要穿棉質(zhì)的透氣內(nèi)褲,它會在卵巢內(nèi)生成毛發(fā)、牙齒還有一些油脂類的聚集,因此,日常生活中清潔衛(wèi)生是非常重要的。

由于畸胎瘤本身不會自行消失,而且還有可能不斷的成長,因此要做好定期檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,治療后還要注意做好隨訪檢測工作。

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