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【科屬與別名】 女貞子為木犀科植物女貞的果實(shí)。處方名： 女貞子、熟女貞。 【性味、功效與主治】 味甘、苦，性平。功效： 滋陰養(yǎng)血，柔肝明目。 主治肝腎不足、頭暈、耳鳴、目糊、乏力、頭發(fā)早白等病癥。 【傳統(tǒng)方劑】 (1) 二至丸(《證治準(zhǔn)繩》) 女貞子、旱蓮草，治療肝腎不足，血虛頭暈。 (2) 女貞湯(《醫(yī)醇剩義》) 女貞子、生地黃、龜版、當(dāng)歸、石斛、茯苓、天花粉、萆薢、牛膝、車前子、大淡菜，治療腎受燥熱，淋濁溺痛，久為下消。 【主要成分】 女貞子主要含有機(jī)酸類之齊墩果酸、多糖類和脂肪油等成分。 1. 有機(jī)酸類 有齊墩果酸、乙酰齊墩果酸、烏索酸、乙酰烏索酸、熊果酸等。 2. 苷類 有女貞苷、齊墩果苷、柳得洛苷、矢車菊定-3-葡萄糖苷等。 3. 黃酮類 有槲皮素、紫杉葉素、圣草酚等。 4. 多糖類 有鼠李糖、阿拉伯糖、葡萄糖、巖藻糖四種單糖組成。 5. 微量元素 有鋅、鐵、錳、銅、鎳、鉻等。 6. 脂肪油 油中以油酸、亞麻仁酸為多，部分棕櫚酸和硬脂酸。 7. 其他 女貞子尚含甘露醇。 【藥理作用】 1. 免疫增強(qiáng)作用 女貞子對細(xì)胞免疫和體液免疫功能均有促進(jìn)作用。 1) 能顯著增強(qiáng)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能和淋巴細(xì)胞活性。 2) 女貞子煎劑小鼠灌胃，女貞子多糖、齊墩果酸可使幼鼠胸腺和脾臟重量明顯增加。能明顯增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞增殖。 3) 女貞子能明顯恢復(fù)腫瘤患者的免疫功能。使荷瘤小鼠低下的免疫功能顯著回升。能顯著提高T細(xì)胞免疫反應(yīng)和E-玫瑰花結(jié)形成。能明顯對抗環(huán)磷酰胺所致的荷瘤小鼠淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)的抑制，以及對抗環(huán)磷酰胺所致的小鼠IgG含量的降低。 女貞子能使小鼠溶血素抗體和IgG含量明顯上升。 2. 對變態(tài)反應(yīng)作用 女貞子對Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)均有明顯的抑制作用。 1) 女貞子煎劑能顯著抑制大鼠被動皮膚變態(tài)反應(yīng)，IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，降低肥大細(xì)胞脫顆粒百分率，阻止炎癥介質(zhì)釋放。 2) 女貞子對大鼠主動和反向被動Arthus反應(yīng)均有明顯的抑制作用。由IgG介導(dǎo)的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，對抗原抗體結(jié)合的免疫復(fù)合物的血管炎癥反應(yīng)有明顯的抑制作用。 3) 對Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有不同的報道，女貞子能抑制小鼠接觸性皮炎，并認(rèn)為是由于女貞子阻止遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)誘導(dǎo)期淋巴細(xì)胞的激活、分化和增殖。另有報道，女貞子和女貞子多糖又能對遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)有顯著的增強(qiáng)作用，對T細(xì)胞的免疫效應(yīng)有促進(jìn)作用。 3. 抗炎作用 女貞子對實(shí)驗(yàn)性炎癥有明顯的抑制作用。其抗炎機(jī)制為： 1) 激活垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，促進(jìn)皮質(zhì)激素的釋放。 2) 降低前列腺素(PGE)的生成和釋放，抑制組胺炎癥介質(zhì)引起的血管通透性的增加。 4. 對白細(xì)胞和血小板作用 (1) 升白細(xì)胞作用 女貞子能使腫瘤患者的白細(xì)胞數(shù)量升高。能明顯對抗環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞減少，對化療、放療所致的白細(xì)胞減少有升高作用。 (2) 女貞子能使腫瘤病人降低的血小板數(shù)量升高 女貞子齊墩果酸能明顯抑制誘導(dǎo)的血小板聚集，不易在血管內(nèi)膜沉積，從而減緩和防治了血栓形成。 5. 抗突變和抗癌作用 女貞子制劑和齊墩果酸均有對抗細(xì)胞突變的作用，對環(huán)磷酰胺引起的果蠅細(xì)胞突變有顯著的抑制作用。 女貞子對小鼠宮頸癌(U14)有抑制作用。 6. 其他 (1) 抗衰老作用 女貞子能顯著抑制高齡鼠腦脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物(丙二醛、MDA)的形成。明顯降低高齡鼠肝中MDA的含量。能明顯提高肝中SOD的活性。 (2) 抗疲勞作用 女貞子所含的柳得洛苷有抗疲勞作用。 (3) 降脂作用 女貞子對實(shí)驗(yàn)性動脈粥樣硬化模型，主動脈脂質(zhì)斑塊面積明顯減小，冠狀動脈陰阻塞程度明顯減輕，冠脈血流量增加。血清膽固醇和三酰甘油明顯降低。 (4) 降糖作用 女貞子能降低正常小鼠的血糖，對抗葡萄糖引起的血糖升高，對小鼠糖尿病有防治作用。 (5) 降酶作用 女貞子齊墩果酸有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。 【臨床應(yīng)用】 1) 白細(xì)胞減少癥，放療、化療引起的白細(xì)胞減少。 2) 用于配合腫瘤放療、化療，以扶正抗癌和提高白細(xì)胞。 3) 治療慢性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高。 【劑量與用法】 (1) 藥典劑量 6～12g。 (2) 臨床常用劑量 6～12g。 (3) 大劑量 15～30g。 (4) 使用方法 水煎服，研末入丸散吞服。 【臨床體會】 女貞子臨床有兩大效果： 升白和降酶，并且劑量宜大一些。 1. 關(guān)于升高白細(xì)胞 女貞子從養(yǎng)陰藥中移入。女貞子和二至丸柔肝養(yǎng)陰，傳統(tǒng)治療肝腎陰血不足之頭暈癥。實(shí)際上是白細(xì)胞減少引起的頭暈癥狀。對許多其他原因引起的頭暈效果較差。 女貞子性平，不清熱，也不會上火。其養(yǎng)陰功效是比較弱的，現(xiàn)所以將女貞子歸在補(bǔ)血類中。對增生不良性白細(xì)胞減少，對不明原因的白細(xì)胞減少癥，對腫瘤患者化療、放療引起的白細(xì)胞減少都有治療效果。對化療、放療引起的血小板減少也有一定的療效。 女貞子與化療配合，有增效減毒的效果，可與黃芪、黨參、靈芝、制首烏等同用。但對于紅斑狼瘡引起的白細(xì)胞減少，其效果不明顯。 2. 關(guān)于降低轉(zhuǎn)氨酶 女貞子有降低慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶的作用。臨床單方或復(fù)方對ALT、AST、γ-GT都有治療效果?？膳c柴胡、黃芩、郁金、苦參、蒲公英等同用。對降低膽紅素效果不明顯。 女貞子對脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高和消除脂肪肝也有效。 慢性乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高，一般都用疏肝和清熱的方法治療。這些藥大多具有免疫抑制作用。雖然在服用一段時間后，轉(zhuǎn)氨酶能下降。但當(dāng)免疫過分抑制時，對病毒的監(jiān)控力度下降，病毒就有可能復(fù)制，肝炎再次活動。所以，對慢性肝炎的治療，既要抑制免疫以降酶，又要增強(qiáng)免疫來監(jiān)控病毒。女貞子既能降酶，又能增強(qiáng)免疫，要及早地加入復(fù)方中使用。 3. 關(guān)于增強(qiáng)免疫 女貞子是免疫增強(qiáng)藥，并又有抗炎和抗過敏作用。臨床上有這樣的情況，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等免疫病，白細(xì)胞減少，又出現(xiàn)蕁麻疹，免疫功能紊亂，又處于高敏狀態(tài)。需要調(diào)節(jié)免疫功能，又要抗過敏，又要升高白細(xì)胞。抑制免疫和增強(qiáng)免疫同用，抗過敏和升白藥同用。這些藥有女貞子、當(dāng)歸、虎杖、制首烏、地黃等。 4. 關(guān)于抗衰老 女貞子有抗衰老作用，在抗衰老的復(fù)方中可加入使用。其藥力比較弱，可與制首烏、靈芝、枸杞子、旱蓮草等配伍，長期服用。 【保健與食療】 1. 女貞子的食用與食療 女貞子湯汁性能平和、不溫不燥、不涼不膩、有點(diǎn)茶色、有點(diǎn)苦味、有點(diǎn)香氣;清口，色、香、味均能接受。 女貞子可制作藥膳、菜肴、火鍋、藥酒、飲料等。甜、酸、苦、辣、咸五種味道均可相配。 女貞子開始療與保健品，用以強(qiáng)壯、保肝、生血，長期服用延年益壽。 2. 藥膳 女貞子單味可制作藥膳菜肴，湯汁與深色的淺色的葷素菜肴都能相配。飲片顆粒狀可作圍邊，但不宜食用。 女貞子也可與其他中藥等相配，制成復(fù)方菜肴。 3. 煲湯 女貞子加在火鍋煲湯中，煎汁的顏色如淡咖啡色，有鮮味，略有苦味，需調(diào)味后加以改善。 4. 保健品 女貞子單方或復(fù)方可制作顆粒、膠囊，作為保健品。 5. 藥酒、飲料 女貞子可制作藥酒、飲料，可用甜味劑矯味。 6. 文件規(guī)定 女貞子在有關(guān)文件中屬于第二類。 【不良反應(yīng)】 1. 傳統(tǒng)文獻(xiàn) 《本草綱目》：“無毒。” 2. 毒性反應(yīng) 兔一次進(jìn)食新鮮女貞子75g，未見中毒現(xiàn)象。說明女貞子的毒性很小。 3. 臨床觀察 女貞子無毒。在常規(guī)劑量內(nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)，長期服用或大劑量服用也沒有明顯不良反應(yīng)。 女貞子有很弱的通便作用，是所含的少量脂肪油和甘露醇引起。對便秘和大便正常的人不影響，對大便已經(jīng)稀薄和次多的人在常規(guī)劑量內(nèi)影響不明顯，大劑量使用可能會滑腸。 【禁忌證】 女貞子對大便稀薄次多的患者不宜服用。 |
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