【科屬與別名】

山藥為薯蕷科植物薯蕷的塊莖。又名： 薯蕷。處方名： 山藥、懷山藥、淮山藥。

【性味、功效與主治】

味甘，性平。功效： 健脾胃，益肺腎。

主治脾胃虛弱、食少、泄瀉、婦女白帶;肺虛久咳、腎虛夢遺、小便頻數(shù)以及消渴等病癥。

【傳統(tǒng)方劑】

(1) 無比山藥丸(《和劑局方》)　山藥、杜仲、山茱萸、菟絲子、澤瀉、五味子、熟地黃、肉蓯蓉、茯苓、巴戟天、牛膝、赤石脂，治療夢遺、盜汗、耳鳴等癥。

(2) 玉液湯(《衷中參西錄》)　山藥、黃芪、知母、生雞金、葛根、五味子、天花粉，治療消渴。

(3) 其他　在著名方劑薯蕷丸和六味地黃丸中，山藥也是重要的藥物，以治療虛勞不足和滋補腎陰。

【主要成分】

山藥主要含營養(yǎng)成分和薯蕷皂苷等成分。

1. 營養(yǎng)成分

每100g山藥中含蛋白質1.8g，脂肪0.1g，淀粉16g，鈣16mg，磷29mg，鐵1.3mg，硫胺素0.06mg，核黃素0.02mg，尼克酸0.3mg、維生素C 3mg。還含糖蛋白、氨基酸、胡蘿卜素。

2. 皂苷

山藥還含皂苷。薯蕷皂苷的苷元為薯蕷皂苷元，為薯蕷屬植物塊莖中常有的成分。

3. 黏液質

山藥黏液中含甘露聚糖和植酸。

4. 其他

山藥還含膽堿、多酚氧化酶、3，4-二羥基苯乙胺、多巴胺、兒茶酚胺、尿囊素等。

【藥理作用】

1. 助消化作用

山藥能促進小腸運動，促進胃腸排空，有助于消化作用。

2. 降糖作用

山藥能降低小鼠血糖，預防和治療四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病。

3. 強壯作用

山藥有顯著的增強免疫功能的作用;有顯著的耐缺氧作用;有延緩衰老的作用。

【臨床應用】

1) 治療慢性泄瀉。

2) 治療糖尿病。

3) 治療遺尿、遺精、帶下。

【劑量與用法】

(1) 藥典劑量　15～30g。

(2) 臨床常用劑量　9～30g。

(3) 大劑量　30～60g。

(4) 使用方法　水煎服。研末入丸散吞服。

【臨床體會】

1. 關于山藥的知識

山藥本名薯蕷，至唐代為避唐代宗諱預，改名薯藥。至宋代又因為避宋英宗諱署，而改名山藥。

薯蕷原產(chǎn)我國。各地均有野生，是當糧食食用的，《本經(jīng)》上已有記載“生山谷”，《集注》：“近道處處有之，東山、南江皆多，掘取食之以充糧?！闭f明晉代之前是野生的。唐代甄權《藥性本草》上記載：“薯蕷，野人謂之土薯。根既入藥，又復可食，人植之者，隨所種之物而像之也?！彼未秷D經(jīng)本草》上記載：“近汴洛人種之?！闭f明薯蕷唐代開始民間已有種植，至宋代已普遍種植。

明代野生山藥還是很多，入藥以野生為好，食物以種植為好?！侗静菥V目》記載：“薯蕷入藥，野生者為勝;若供饌，則家種者為良。” 現(xiàn)代野生山藥已經(jīng)很少，藥用和食用都是種植的。

山藥以河南所產(chǎn)之懷山藥質量最好，色白、味甜、脆嫩、黏膩，沒有藥氣味，可食用，也可藥用。我國有些地區(qū)所產(chǎn)的山藥藥氣味較重，不堪食用。

2. 關于山藥的藥用

山藥飲片在中藥房能買到。在我國古代是先由野生而后有種植，由充糧而后入藥，有一個逐漸發(fā)展的過程。

山藥的藥性、藥用是比較緩和的。古代的許多方劑中山藥都是作為配伍藥而使用的。在許多補益脾腎的著名方劑中都有山藥，如參苓白術散、六神散、完帶湯，六味地黃系列，左歸、右歸系列，還少丹、全鹿丸等都有山藥。這些方劑大多具有強壯補益功效。但山藥都是作為輔佐藥而使用的。

山藥有沒有作君藥的方劑呢?以山藥取名的著名方劑有薯蕷丸、無比山藥丸二方。薯蕷丸方劑組成很復雜，共有21味藥，其中有人參、當歸、地黃、阿膠等，都比山藥重要。無比山藥丸的方劑組成也較復雜，共有12味藥，為六味地黃丸加減，應以地黃為君藥，這二方古人主觀上是想將山藥作為君藥，但卻是非常的勉強。

古代的重要方劑的君臣佐使配伍都是很嚴謹?shù)?，?jīng)方更嚴格。但從薯蕷丸和山藥丸二方的組成想到，也有少數(shù)方劑，尤其是大復方，君臣佐使配伍的排列順序并不是都很嚴格的。后世的部分方劑就常有君臣佐使隨意性的情況。

3. 關于降糖

玉液湯治療消渴，相當于糖尿病。山藥煎服有降糖作用，但作用不是很強。

方內有降糖作用的中藥有好幾味，也許黃芪作為君藥更為恰當。

筆者的經(jīng)驗方： 鬼箭羽30g、葛根30g，山藥30g，麥門冬30g。對血糖輕度升高的患者是有效的。其機制為具有促進B細胞分泌胰島素的功能。效果比較慢、比較弱，需要比較長的時間才能有效。

4. 關于固澀功效

山藥的功效為健脾胃、益肺腎，各家本草書上都沒有提到固澀功效。但在具體的內容中有收精、斂尿、澀便、固帶、改善大便稀薄、次數(shù)增多、小便頻多、婦女白帶等功效，以及治療腎虛遺精等病癥，這些都是固澀功效的體現(xiàn)。

在臨床的實際運用方面，固澀的效果是弱的，可能是補益肺脾腎三臟效果的體現(xiàn)。固澀功效是間接的。因此，沒有一本古書上提到山藥固澀功效。

至于治療肺虛久咳，山藥是否有斂肺功效?山藥沒有止咳化痰功效，治不了咳嗽痰多。這是指證屬肺脾兩虛的患者，山藥具有健脾潤肺功效，可能與增強體質，增強免疫，從而減少感染有關。這也是間接地體現(xiàn)了斂肺功效。

5. 山藥可作食療藥膳的原料

現(xiàn)今種植的新鮮山藥，味鮮美脆嫩，稍帶甜味，炒菜、煮湯羹，可作葷食，也可炒肉片、炒肚片、炒魚片等，也可蔬食，或煲湯。經(jīng)常食用可增加食欲、增強體質、防治糖尿病，增強免疫，延年益壽。

山藥性平，平補陰陽，滋養(yǎng)后天之胃氣，也能補養(yǎng)先天之腎氣;既能與溫性的益氣健脾藥相配伍，與涼性的養(yǎng)陰益肺藥相配伍;也能與熱性的溫陽補腎藥相配伍?？勺鳛橐晃冻Ｓ玫乃幨硟捎玫膹妷驯＝∑?。

【保健與食療】

1. 山藥的食用與食療

山藥可制作酒劑、顆粒劑、沖劑、膠囊、飲料、酒劑等劑型，也可制作糕點、粥羹等食品。主要用以健脾補腎，改善大便稀薄、次數(shù)增多、小便頻多、婦女白帶，以及腎虛遺精等病癥。

2. 藥膳

山藥味甜，飲片色白，現(xiàn)已成為一美味菜肴，山藥炒蛋、炒肉、炒雞等，并可與其他的補益中藥制作食療藥膳炒菜、煮煲，用以增加食欲。

3. 保健品

飲料： 山藥略帶好聞的香氣，可制作飲料，口感較好，但較為黏膩。

山藥30g，葛根30g，枸杞子30g，鬼箭羽30g，制成飲料1000～1500ml，每日服用30～50ml，用以降低血糖輕度升高。

4. 文件規(guī)定

山藥為食物，屬于文件中的第一類。

【不良反應】

1. 古代文獻

《本草綱目》：“無毒?！?

2. 臨床觀察

山藥無毒。在常規(guī)劑量內水煎服和食用沒有不適反應，長期食用或大劑量水煎服也沒有明顯不良反應。

【禁忌證】

山藥無禁忌證。