〔別 名〕陵游、草龍膽、龍膽、苦龍膽草、地膽草、山龍膽草、苦草、膽草、四葉膽。

〔來 源〕為龍膽科龍膽屬植物龍膽Gentiana scabra bunge及三花龍膽G. tri-flora Pall.和條葉龍膽G . manshurica kitag的根。

〔成 分〕根及根狀莖含龍膽苦甙約2%，水解后得龍膽苦甙基及葡萄糖、龍膽堿、龍膽糖等。

〔作 用〕

一、歷代經驗

1.瀉肝膽實火： 《神農本草經》： “主骨間寒熱，驚癇邪氣，續(xù)絕傷，定五臟，殺蠱毒”。 《名醫(yī)別錄》： “除胃中伏熱，時氣溫熱，熱泄下痢，去腸中小蟲， 益肝膽氣，止驚惕”。 《珍珠囊》： “去目中黃及睛赤腫脹”。 《用藥法象》： “退肝經邪熱”。

2.清下焦?jié)駸幔?《履巉巖本草》： “治酒毒便毒，腸風下血”。 《主治秘訣》：“治下部風濕及濕熱，臍下至足腫痛， 寒熱腳氣”。 《用藥法象》： “除下焦?jié)駸嶂[，瀉膀胱火”。

二、近代研究

1.解熱作用：龍膽苦甙對瘧原蟲有較高的毒性，可以用治瘧疾發(fā)熱〔1〕。臨床觀察有解熱作用。

2.鎮(zhèn)痙解痙作用：大量龍膽草配合芍藥煎服有強烈的鎮(zhèn)靜作用，對小兒熱病所致的抽搐有解痙作用〔2〕。

3.消炎作用：中等劑量的龍膽草有消炎作用，臨床用治十二指腸炎、結合膜炎、膀胱炎、肝炎、陰部濕疹等〔2〕。

4.抑菌作用：龍膽屬植物有七種對根瘤細菌、大腸桿菌、枯草桿菌等有抑制作用〔3〕。

5.健胃作用：龍膽草味苦，有健胃作用〔4〕。于食前半小時服用少量，能刺激胃酸分泌，若食后服，反使胃機能減退，胃酸分泌減少〔5〕。

6.降壓作用：龍膽酊大量應用對麻醉動物有降低血壓作用，并能抑制心臟，使心率減緩〔6〕。

7.抗真菌作用：龍膽草水浸劑在體外有抑制某些皮膚真菌的作用〔7〕。

此外，尚有降低血清轉氨酶及腦磷脂絮狀試驗數值的作用。

〔性 味〕苦，寒。歸肝、膽、胃經。

〔功 效〕瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸帷?

〔主 治〕寒熱驚癇，脅痛目赤，咽痛，口苦，頭痛頭暈，濕熱淋癥，癰腫，陰部濕疹，口舌生瘡。

〔臨床應用〕

1.肝膽實火：多指足厥陰肝經及足少陽膽經之病癥表現脅痛、口苦、目赤腫痛、耳聾耳腫，尿急尿赤、尿血，燥煩不安，陰癢及陰部濕疹，口舌生瘡等。類似于急性傳染性肝炎、急性膽囊炎、急性盆腔炎、神經官能癥、高血壓、急性膀胱炎、急性尿道炎以及急性中耳炎、急性結合膜炎、 陰部濕疹等，常配伍梔子、柴胡、生地黃、板藍根、黃柏等清熱解毒藥，方例《龍膽瀉肝湯》、《龍膽湯》、 《龍膽藍根湯》。

肝熱目赤則配伍黃芩、菊花、梔子、生地黃、牡丹皮、荊芥、薄荷、夏枯草、連翹等，方例《龍膽散》、 《龍膽芩菊湯》。

2.肝熱生風：肝經熱盛所致的高熱、抽搐、痙攣、神昏譫語，如流行性乙型腦炎之高熱抽搐等，單用有效，也可配伍牛黃、冰片、鉤藤、羚羊角、石決明等，方例《涼驚丸》。此外，近年來單用龍膽草治療癔病性抽搐等也取得良效。

3.胃虛食少：指胃陰虛而納食減少，胃脘疼痛，口干、舌質充紅，食后脘脹等。常見于慢性胃炎、胃粘膜脫出癥，以及熱病后期胃腸功能紊亂等，多用少量的龍膽草配伍沙參、石斛、麥冬、天花粉、知母等養(yǎng)胃生津藥，方例《麥冬養(yǎng)胃湯》 。

此外，一般消化不良可用少量龍膽草加入復方中用，近制成《龍膽浸膏》、 《龍膽蘇打片》等。

4.瘡瘍濕疹：如癰、癤、濕疹、口舌生瘡等，常配伍苦參、枯礬、 蛇床子、白蘚皮、地膚子等煎洗，方例《濕疹方》、 《陰癢方》。

〔用 量〕 3～6克，大量可用10～15克。

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕不可大劑內服，虛熱及虛火不宜用。

〔附 方〕

1.龍膽瀉肝湯(《和劑局方》)：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地黃、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草。

2.龍膽湯(驗方)：龍膽草、柴胡、川楝子、枳殼、梔子、黃柏、香附子、茵陳。

3.龍膽藍根湯(驗方)：龍膽草、夏枯草、敗醬草、板藍根、金錢草、金銀花、佛手。

4.龍膽散(《證治準繩》)：龍膽草、菊花，木賊、草決明、川芎、 香附子、甘草。

5.龍膽芩菊湯(驗方)： 龍膽草、 黃芩、菊花、梔子、生地黃、甘草。

6.涼驚丸(《小兒藥證直訣》)：龍膽草、牛黃、黃連、鉤藤、 青黛、 麝香、冰片。

7.麥冬養(yǎng)胃湯(驗方)： 麥冬、 龍膽草、石斛、天花粉、知母、葛根、甘草、沙參、玉竹。

8.濕疹方(驗方)：龍膽草、苦參、枯磯、地膚子、蛇床子、黃柏。

9.陰癢方(驗方)：苦參、龍膽草、土茯苓、白蘚皮、蜈蚣、蛇床子。