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萆薢的功效與作用、注意事項(xiàng)與禁忌、附方

 鑒益堂 2021-03-26

                         〔別 名〕 百枝、竹木、赤節(jié)、白菝葜、粉萆薢、金剛、山萆薢、川萆薢。

〔來(lái) 源〕 為薯蕷科薯蕷屬植物粉萆薢Dioscorea hypoglauca poliba.同屬植物叉蕊薯蕷、山萆薢、纖細(xì)薯蕷等的塊莖也供藥用。

〔成 分〕 山萆薢(粉萆薢)的根莖含薯蕷皂甙,纖細(xì)薯蕷甙,薯蕷皂素毒甙(為殺蟲(chóng)成分),以上皂甙的甙元都是薯蕷皂甙元,并含鞣質(zhì)、淀粉、蛋白質(zhì)等。

川萆薢的根莖含薯蕷皂甙等多種甾體皂甙,總皂甙水解后生成薯蕷皂甙元等。

〔作 用〕一、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.利尿除濕:萆薢有利尿除濕,分別清濁作用。 《滇南本草》: “……利膀胱水道,赤白便濁”。 《本草綱目》: “治白濁,莖中痛,痔瘺壞瘡”。

2.祛風(fēng)止痛:萆薢又有祛風(fēng)除濕止痛及治療痿痹作用。 《神農(nóng)本草經(jīng)》: “主腰背痛,強(qiáng)骨節(jié),風(fēng)寒濕周痹, 惡瘡不瘳,熱氣”。 《藥性論》: “治冷風(fēng)頑痹,腰腳不遂,手足驚掣,主男子腎腰痛久冷,是腎間有膀胱宿水”。 《日華子本草》: “治癱緩軟風(fēng),頭旋癇疾,補(bǔ)水臟,堅(jiān)筋骨,益精明目,中風(fēng)失音”。

二、近代研究

1.殺蟲(chóng)作用:山萆薢根莖中所含的薯蕷皂甙或薯蕷皂素毒甙有殺昆蟲(chóng)作用〔1〕。

2.抗真菌作用:山萆薢根莖中所含薯蕷皂甙及克拉塞林甙有抗真菌作用〔2〕。

3.利尿作用:臨床觀察有利尿作用。4.鎮(zhèn)痛作用:萆薢有松弛橫紋肌作用,臨床用治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕性肌炎之疼痛有良效。也用治萎軟及癱瘓等。

〔性 味〕苦、平。歸肝、胃經(jīng)。

〔功 效〕利尿除濕,祛風(fēng)止痛,解毒療瘡。

〔主 治〕濕熱淋病,小便不利混濁,白濁、膏淋,腰腿痛,諸萎癱瘓,癰腫惡瘡。

〔臨床應(yīng)用〕

1.淋病尿濁:萆薢常用治淋病小便不利,特別用于下焦虛寒,小便混濁,頻數(shù)無(wú)度,漩面如油,光彩不定,漩腳澄下,旋如膏糊。或白濁,類似于乳糜尿及前列腺炎等。常配伍臺(tái)烏、益智仁、石菖蒲、茯苓、白術(shù)、車前子、滑石等。方例《萆薢分清飲》、 《程氏萆薢分清飲》。

2.風(fēng)水水腫:風(fēng)水指突然全身浮腫或伴尿頻尿急。類似于急性腎炎水腫。常配伍黃柏、知母、澤瀉、茯苓、牡丹皮等。方例《復(fù)方萆薢丸》。

3.諸萎痹痛:萆薢有強(qiáng)筋健骨作用,古方用治骨萎,癱瘓,近代入復(fù)方中治療小兒麻痹后遺癥。常配伍杜仲、 肉蓯蓉、 菟絲子、黃芪、熟地、牛膝等。方例《金剛丸》加味。又善治風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)肌肉疼痛,特別對(duì)腰腿疼痛尤良。常配伍山茱萸、熟地、澤瀉、牛膝、狗脊、杜仲、續(xù)斷、木瓜等。方例《立安丸》、 《萆薢丸》。注意萆薢治熱痹效最佳。

4.癰腫瘡毒:如感受濕熱毒邪所致的癰腫、毒瘡、濕疹及楊梅瘡等,常配伍當(dāng)歸、白芷、薏苡仁、金銀花、連翹、芍藥等清熱解毒藥,方例《萆薢散》。

此外,尚可用治婦女帶下、痔瘡及蛇咬傷等,多入復(fù)方中用。

〔用 量〕 5~12克、丸散酌減。

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕無(wú)濕熱及腎虛滑精者不宜用。

〔附 方〕

1.萆薢分清飲(《丹溪心法》):川萆薢、烏藥、益智仁、石菖蒲(一方中有茯苓、甘草;一方中更加滑石)。

2.程氏萆薢分清飲(《醫(yī)學(xué)心悟》):

川萆薢、炒黃柏、石菖蒲、白術(shù)、茯苓、蓮心、丹參、車前子。

3.復(fù)方萆薢丸(《中醫(yī)雜志》1959,1、21,):川萆薢、川黃柏、肥知母、澤瀉、茯苓、益智仁、牡丹皮、蜂蜜為丸。

4.金剛丸(《保命集》):萆薢、菟絲子、肉蓯蓉、杜仲。可加熟地黃、黃芪、當(dāng)歸、牛膝、鹿茸等。

5.立安丸(《三因方》):萆薢、破故紙、續(xù)斷、木瓜干、牛膝、杜仲。

6.萆薢丸(《證治準(zhǔn)繩》):萆薢、山茱萸、熟地、澤瀉、地膚子、車前子、川牛膝、金狗脊、干漆(燒灰)、蠐螬、蜂蜜為丸。

7.萆薢散(《證治準(zhǔn)繩》):萆薢、當(dāng)歸、白芷、皂角刺、薏苡仁、 白蘚皮、木瓜、甘草。                                              

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