〔別 名〕 延胡、玄胡索、元胡索、流延胡。

〔來 源〕 為罌粟科紫堇菜屬植物延胡索Corydalis yanhusuo W . T. wang東北延胡C.ambigua Cham et schlecht.var. amurensisMaxim 及齒瓣延胡 C.remota Fisch exMaxim.等的塊莖。

〔成 分〕 延胡索主要含生物堿， 目前已分離出15種生物堿：分別命名為延胡索甲素、乙素(即消旋四氫掌葉防己堿)、丙素(鴉片堿)、丁素、戊素、己素、辛素、壬素、癸素、子素、丑素、寅素、β-高白屈菜堿、黃連堿、去氫延胡索甲素、延胡索胺堿、去氫延胡索胺堿、去甲氧化海抓斯蒂寧、非洲防己堿，其中以乙素止痛最好。

東北延胡索含延胡索甲素等13種生物堿(為原小蘗堿型)，有紫堇堿、去氫紫堇堿、紫堇鱗莖堿、紫堇把明堿(即四氫藥根堿)、L-四氫黃連堿、黃連堿等。另含原阿片堿型生物堿阿片堿和β-高白屈菜堿。 又含刺激性揮發(fā)油。

齒瓣延胡索含延胡索堿等多種生物堿。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗(yàn)

有理氣、活血、散瘀、止痛作用。 《雷公炮炙論》： “治心痛欲死”。 《日華子本草》： “除風(fēng)，治氣，暖腰膝，破癥癖，撲損瘀血，落胎及暴腰痛”。 《開寶本草》：“主破血，產(chǎn)后諸病，因血所為者。婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，產(chǎn)后血暈，暴血沖上，因損下血，或酒摩及煮服”。《醫(yī)學(xué)啟源》： “治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食”。 《本草綱目》： “活血，利氣，止痛，利小便”。

二、近代研究

延胡索主要起作用的是其所含的生物堿，其作用如下：

1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：①止痛作用：延胡索有鎮(zhèn)痛作用，主要鎮(zhèn)痛成分為延胡索甲素，乙素及丑素。其中以左旋延胡索乙素(顱痛定)的鎮(zhèn)痛作用最顯著，其它11種生物堿也有鎮(zhèn)痛作用。延胡索是中樞抑制劑，能抑制中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和下丘腦的誘發(fā)電位，較大劑量也能抑制防御條件反射，又能對抗苯丙胺和墨西卡林對動物的興奮作用，故有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，用于因疼痛所致的失眠最好。延胡粉的鎮(zhèn)痛效值為鴉片的1/100，各種劑型中以醇制浸膏及醋制浸膏的作用最強(qiáng)，但醋制浸膏的毒性最強(qiáng)，臨床以粉劑及醇浸膏的效果最好，以嗎啡的效果為100，則延胡索總堿為40，漢防己總堿為13〔1～7〕。②鎮(zhèn)靜催眠作用：動物試驗(yàn)證明四氫掌葉防己堿有鎮(zhèn)靜催眠作用。單口服延胡索乙素片，對小鼠即有催眠作用，并與環(huán)己巴比妥鈉有協(xié)同作用〔7～9〕。③解痙作用：延胡索服后有使肌肉松弛的作用，故可以解除肌肉痙攣。能抑制五甲基四氮唑的驚厥作用，不能對抗電休克的發(fā)生，略能協(xié)同苯妥因鈉抗電休克作用，對狗有輕度鎮(zhèn)吐作用〔6〕。

2.對胃腸的影響： 狗皮下注射四氫掌葉防己堿對胃液分泌量沒有影響，大量應(yīng)用有使胃液分泌量減少的作用，胃酸度及消化力減弱。自延胡索中提得的Corylod，其中含去氫紫堇堿、右旋紫堇堿、四去氫掌葉防己堿、原鴉片堿(原稱丙素)。Corylod或DHC皮下注射有顯著抗大白鼠實(shí)驗(yàn)性潰瘍，特別是幽門結(jié)扎性潰瘍及阿司匹林引起的潰瘍的作用〔10～12〕。

3.對內(nèi)分泌的影響： 四氫掌葉防己堿能促進(jìn)大鼠垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，其作用部位可能在視丘〔12～14〕。

此外，尚有降低血脂，降壓，止咳〔15〕等作用，反復(fù)應(yīng)用會產(chǎn)生耐藥性。

〔性 味〕辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。

〔功 效〕理氣，活血，散瘀，止痛。

〔主 治〕胸，脅，脘，腹諸痛，痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，疝氣疼痛，月經(jīng)不調(diào)，癥瘕，崩中，產(chǎn)后血暈，惡露不盡。

〔臨床應(yīng)用〕延胡索止痛范圍較廣，對鈍痛效果最佳。

1.胸脘腹諸痛：可用于胸痹心痛，類似于“冠心病”心絞痛，常配伍丹參、蒲黃、五靈脂等活血化瘀止痛藥，方例《手拈散》。也可用治肋間神經(jīng)痛。胃寒疼痛及氣滯血瘀所致之胃脘疼痛，類似于慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等，常配伍川楝子、香附子、芍藥、當(dāng)歸、肉桂等，方例《芍藥散》、 《延胡當(dāng)歸散》、 《延胡良姜散》、 《延桂散》。近來單用“延胡索乙素片”治療胃十二指腸潰瘍有效，也可配伍烏賊骨、白芨、瓦楞子，方例《延胡索散》。

2.腹痛疝氣：多指胃腸絞痛，一般盤腸氣痛可配小茴香，方例《延茴散》。疝氣疼痛可配伍全蝎，方例《延蝎散》。

3.經(jīng)產(chǎn)腹痛：婦女氣血相搏，月經(jīng)失調(diào)，腹中刺痛，痛引心端，經(jīng)行澀少等，常配伍當(dāng)歸、陳皮等，方例《三神丸》。產(chǎn)后惡露不下，瘀血腹痛等，單用有效，常配伍當(dāng)歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、桃仁等活血化瘀藥，方例《延胡索散》。此外，以上疼痛皆可用《延胡止痛片》。

此外，尚可用治風(fēng)濕痹痛、跌打損傷等。配伍白礬可治咳喘、配伍樸硝可治尿血，單用治痢疾腹痛。并用治麻風(fēng)神經(jīng)痛。提制成0.2%的延胡堿作局部麻醉藥用。

〔用 量〕 3～10克，丸散酌減。

〔用 法〕生用，宜研末服，也可提取有效成分用。

〔禁 忌〕血熱、氣血虛及孕婦禁用。

〔附 方〕

1.手拈散(《中醫(yī)傷科學(xué)講義》)：延胡索、沒藥、五靈脂、草果等分，研細(xì)末，每服6～10克。

2.芍藥散(《證治準(zhǔn)繩》)：延胡索、芍藥、制香附。

3.延胡當(dāng)歸散(驗(yàn)方)：延胡索、當(dāng)歸、肉桂。

4.延胡良姜散(驗(yàn)方)：延胡索、高良姜等分，研末，每次3～6克。

5.延桂散(《婦人大全良方》)：延胡索、肉桂、當(dāng)歸、川芎、木香、枳殼、桃仁、赤芍、熟地。

6.延胡索散(驗(yàn)方)：延胡索、烏賊骨、白芨、瓦楞子、甘草。

7.延茴散(《衛(wèi)生易簡方》)：延胡索、小茴香。

8.延蝎散(《仁齋直指方》)：延胡索、全蝎。

9.三神丸(《濟(jì)生方》)：延胡索、當(dāng)歸、陳皮。

10.延胡索散(《證治準(zhǔn)繩》)：延胡索、當(dāng)歸、琥珀、蒲黃、赤芍、肉桂、紅花。

11.延胡止痛片(驗(yàn)方)：延胡浸膏、延胡粉(20：9)，制片，每片0.3克(相當(dāng)于原生藥3克)，每服2～3片， 日2～3次。