第 1763 期

作者 / 謝建軍 珠海市拱北醫(yī)院

編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 張芊芊

本文內(nèi)容摘自國家正規(guī)醫(yī)學(xué)圖書、雜志、報(bào)刊等，文底有具體來源出處。文章標(biāo)題為原標(biāo)題、文中內(nèi)容提取。無絲毫夸大、誘惑、違背客觀事實(shí)的文字、圖片、視頻等內(nèi)容，無絲毫惡意煽動(dòng)、混淆、誤導(dǎo)用戶等內(nèi)容。一切均為原文展現(xiàn)，追求真實(shí)、可靠、權(quán)威。可根據(jù)來源出處去查原文件，看是否一致。

我國是病毒性肝炎高發(fā)區(qū)，由HBV感染后導(dǎo)致的慢性肝炎、肝炎后肝硬化及肝癌，對人民的健康危害極大。但目前尚無可靠的治療方法。自1998年以來，筆者采用民間傳用治療慢性乙型肝炎的有效驗(yàn)方慢肝靈治療乙型肝炎，并對該方進(jìn)行了較系統(tǒng)的臨床療效觀察，取得了滿意療效?，F(xiàn)將臨床治療觀察情況予以報(bào)道。

1臨床資料

1.1一般資料：100例均為我院住院及門診病例。隨機(jī)分為治療組68例，男42例，女26例；年齡18～66歲，平均33歲；病程2～15年，平均3.6年；其中慢性肝炎輕度36例，中度32例。對照組32例，男25例，女7例；年齡16～62歲，平均31歲；病程1～16年，平均3.2年；其中慢性肝炎輕度17例，中度15例。兩組在性別、年齡、病情、病程、理化檢查等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：按1995年北京第五次全國傳染病寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議《病毒性肝炎防治方案》，全部觀察病例均確診為慢性乙型肝炎（輕度、中度），均無腎功能異常。中醫(yī)主癥：脅肋脹痛或刺痛，腹脹嘔惡，脘悶納呆，身倦乏力，舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn)；臨床體征：均有不同程度的肝脾腫大，可見有肝掌或蜘蛛痣。

3觀察項(xiàng)目：兩組均觀察臨床癥狀體征：肝功能指標(biāo)（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶r-CT、血清總膽紅素TBIL、白蛋白／球蛋白A//G)，乙肝病毒指標(biāo)(HBeAg.HBV-DNA)，肝纖維化指標(biāo)(透明質(zhì)酸HA、Ⅳ型膠原Ⅳ一C、層粘蛋白LN)等。

4結(jié)果

4.1療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《病毒型肝炎中醫(yī)療效判定標(biāo)準(zhǔn)》擬定。臨床基本治愈：主次癥狀消失，肝臟恢復(fù)正常且無壓痛、叩痛，肝功能恢復(fù)正常，HBeAg、HBV-DNA全部轉(zhuǎn)陰，且穩(wěn)定6個(gè)月以上；顯效：主次癥狀消失1/2以上或好轉(zhuǎn)2/3以上，肝臟明顯回縮且無壓痛、叩痛，肝功能恢復(fù)正常，HBeAg、HBV-DNA有l(wèi)項(xiàng)轉(zhuǎn)陰；好轉(zhuǎn)：主次癥狀消失1/3以上或好轉(zhuǎn)1/2以上，肝脾腫大穩(wěn)定或回縮且無明顯壓痛，叩痛，肝功能值較原來下降1/2以上，HBeAg、HBV-DNA有1項(xiàng)轉(zhuǎn)為弱陽性；無效：未能達(dá)到上述指標(biāo)者。

4.2治療結(jié)果：治療組：臨床基本治愈23例，占33.82%；顯效21例，占30.88%；好轉(zhuǎn)19例，占27.94%；無效5例，占7.35%；總有效率92.64%。對照組：臨床基本治愈6例，占18.75%；顯效8例，占25.00%；好轉(zhuǎn)10例，占31.25%；無效8例，占25.00%；總有效率75.00%。治療組治愈顯效率及總有效率均優(yōu)于對照組(P<0.05)。

4.2.2兩組治療前后肝功能指標(biāo)比較見表1。

4.2.3兩組治療前后血清HA、Ⅳ-C、LN測定結(jié)果比較見表2。

4.2.4兩組治療前后乙肝病毒指標(biāo)變化比較：治療組治療前HBeAg陽性者61例，治療后轉(zhuǎn)陰31例，轉(zhuǎn)陰率為50.82%；HBV-DNA治療前陽性者56例，治療后轉(zhuǎn)陰25例，轉(zhuǎn)陰率為44.64%。對照組治療前HBeAg陽性者28例，治療后轉(zhuǎn)陰9例，轉(zhuǎn)陰率為32.14%；HBV-DNA治療前陽性者26例，治療后轉(zhuǎn)陰6例，轉(zhuǎn)陰率為23.08%。兩組比較，治療組均明顯高于對照組，P<0.05。

5.討論

提示：轉(zhuǎn)載請注明來源 “岐黃民間傳承公眾號(hào)”