本 期 導(dǎo) 讀

從實用中醫(yī)入門而言，針灸是一個非常適合的切入點。

希望在這一次針灸基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)中，能跟大家分享我的所學(xué)、所見、所思，給大家在家庭健康調(diào)護中提供一份力量。

從實用中醫(yī)入門而言，針灸是一個非常適合的切入點。

而且應(yīng)用也非常廣泛，很多常見病，比如說頭痛、感冒、失眠、腰疼、胃疼、腹瀉，婦科病比如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，甚至我們的日常調(diào)理都可以用，而且能起到立竿見影的作用。

但初學(xué)者一定要在安全范圍針灸，同時打好正確取穴的基本功。

扎針的安全區(qū)域

有人問，扎針扎錯了怎么辦？實際這是一個扎針安全性的問題。我要告訴大家，在一定范圍之內(nèi)扎針是非常安全。

第一個區(qū)域：肘膝關(guān)節(jié)以下，肘關(guān)節(jié)到手指，膝關(guān)節(jié)到腳，在這個區(qū)域扎針是非常安全的。

其二個區(qū)域：我們耳朵耳尖一圈以上的頭部，扎針也是很安全的（10歲以下囟門未閉合兒童不適用）。頭部扎針也是很安全的，我跟大家稍微科普一下頭部的解剖，大家能敲到的是硬硬的頭蓋骨，這骨頭是有一定厚度的，扎針是絕對扎不穿的。

初學(xué)針灸3年之內(nèi)，我建議只扎剛剛說的安全區(qū)域穴位。第一是為了安全；第二，這些區(qū)域包含了90%以上的常用有效穴位。

穴位，它是一個小的面，絕對不是你扎針的那個點。只不過有的穴位面積比較大，有的穴位面積比較小。面積比較大的穴位，比如說足三里、血海，這些穴位就相對來說好扎；面積比較小，有的時候在骨頭縫里面，那就比較難扎。

對于好扎的穴位，只要扎進去，得氣了就有效果。如果在安全范圍之內(nèi)，扎的時候就算偏一點，最多也只是效果弱一點，達到的得氣效果差一點，治療效果差一點，僅此而已，不會有安全性的問題。

同身寸、三邊三間取穴法

我們開始講取穴方法，除了我們講的阿是穴，我們后面會越來越多接觸有固定位置的穴位，那么需要什么？需要一個尺度。

怎么去找這個穴位，怎么去量？古人很早就發(fā)現(xiàn)，每個人的高矮胖瘦是不一樣的，如果用統(tǒng)一的尺度，來取每個人的穴位是不合適的，但也不能完全沒有標(biāo)準(zhǔn)，對不對？

所以古人很聰明，想出一個辦法。每個人以自己身體作為一個尺度，這個就是同身寸。同身寸也是孫思邈先生在《千金要方》里面提出來的。

▌同身寸

一寸：拇指的指關(guān)節(jié)的寬度，定義為一寸；

三寸：四指并攏起來，把食指、中指、無名指、小指四指并攏，以中指的橫紋的寬度，中指中間這一節(jié)對應(yīng)的四指的寬度作為三寸，這也是臨床比較常用的。

兩寸：把四指只取三指，差不多就是兩寸。但是注意這個不是特別精確的，你們用的時候稍微注意一點。

一寸半：先取三寸，然后再取一半，兩指并攏的寬度，當(dāng)然這個是不太精確的取法。

這種取穴的好處是什么？是方便。那么不好的地方是什么？是不夠精確。所以我們要介紹第二個就是骨度分寸法。骨度分寸法有個什么好處呢？它比較精確，是根據(jù)每個人骨頭長度來區(qū)分的，但是相對麻煩一點。

我們的上肢的肘橫紋到腕橫紋，這個是12寸。下肢膝蓋的中點到外踝兩個凸出來的骨頭內(nèi)側(cè)，膝蓋中點到外踝尖是16寸。一般三寸以內(nèi)一般是用同身寸，超過三寸的，需要結(jié)合骨度分寸法。

▌三邊三間取穴法

那么再介紹我臨床常用的一個非常好用的技術(shù)，這個是真正的干貨。

傳統(tǒng)經(jīng)穴分布都是在三邊和三間區(qū)域的。具體是哪三邊呢？第一個叫筋邊。第二個叫骨邊，第三個叫肉邊。那么三間是什么呢？相對的也是三個，筋間、骨間、肉間，這個就是三邊三間取穴法。

我們扎針之前一定要去摸這個穴位，傳統(tǒng)針灸的取穴，千萬不要扎在筋突出的地方，不要扎骨頭凸起來的地方，不要扎在肌肉非常凸起來的地方。

扎針之前不管再忙，一定是要去摸這個穴位的。在中醫(yī)叫揣穴，這個是中醫(yī)傳統(tǒng)針灸里面非常強調(diào)的一步。比如最簡單的合谷穴。兩邊是骨頭，中間是凹陷，這個是骨間。所以我扎針的時候一定要去摸這個位置，一定要找到凹陷的位置。

那么找到某個具體的穴位大致區(qū)域之后，再結(jié)合三間三邊的取穴方法，摸到相應(yīng)的穴位。這樣子我們?nèi)⊙ǚ椒ㄏ鄬碚f就比較完備了。下期分享針灸選針、針灸體位、進針方法和消毒注意事項。