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告別醫(yī)學“小白”

 張玉龍醫(yī)論 2021-03-23

       冬日的氣溫逐漸轉寒,疫情也隨之變得更加嚴峻,本來冬季就是多病之季節(jié),而今防疫防病就更需要嚴格,不能懈怠,一旦疫情復燃,舉國上下勢必又是一場浩劫,面對全國多地散發(fā)疫情,務必時刻警醒:防疫不可松懈!冬春季節(jié)一定要注意防御風寒,避免聚眾扎堆,出門佩戴口罩,講究個人衛(wèi)生,注意勤洗手。因為防疫可能會暫時擱置一些傳統(tǒng)習俗,畢竟人們的生命安全才是最為重要的,如果生命健康得不到保障,所有的禮節(jié)恐怕也都將付之東流,面對窮兇極惡的病魔,我們必須奮起反抗,必須理智地抗擊疫情!現在的信息傳遞便利而又迅速,務必要謹慎甄別信息的真實性和實用性,不可超脫現實,也不可拋棄傳統(tǒng)經驗,也許既往我們不懂得醫(yī)療常識,眼下我們不得不努力學習醫(yī)學知識,要明白“為了更好地生存,學習醫(yī)療知識勢在必行!

      我經常遇見很多朋友咨詢一些病情,有很多其實是很小的問題,就因為對醫(yī)學的“無知”,加上“醫(yī)生有告知義務”(很多醫(yī)者在看到檢查單據的時候會告知檢查者某些異常結果“可能會怎么樣),而有些人又不敢跟體檢醫(yī)生溝通太多,于是乎就終日惶恐不安,仿佛“可能會”的幾率很大,總是把“可能性”的問題放大到最大化,以至于本來不必在意的問題反而凸顯得最嚴重!以往我們常??吹健盁o病呻吟”這個詞語,并不在意,行醫(yī)多年,再談論此詞,豁然開朗!現實中,有太多人因為“亞健康”而覺得自己罹患重癥!隨著醫(yī)學檢驗的發(fā)展,越來越多的精確檢驗會出現越來越多的異常結果,然而往往很多檢驗結果并不能代表病態(tài),甚至很多檢驗可有可無,并無臨床意義,但是臨床上卻屢見不鮮各種無臨床價值的檢查。目前,多數企業(yè)每年都會例行體檢,多數體檢報并不能綜合判斷體檢者身體素質,往往僅僅列舉一些異常項目,以及異常項目可能出現于某些疾患,然而卻并不能確定是否會有某一疾患,往往會引發(fā)體檢者多疑多慮。有很多醫(yī)院還會在看到異常結果時,通知體檢者進一步檢查卻并不能告知進一步體檢的目的和必要性,難免會增加體檢者的心理負擔。是以,作為現代人,就應該學習一些醫(yī)療知識,一則可以應對緊急疾患;其二,可以保養(yǎng)身體;其三,可以明確各項體檢異常的是否具有危害性;其四,可以正確的面對各種疾病,不會因為“無知”而恐慌;其五,可以更好地關懷親友,利用醫(yī)學知識體貼親人。

      姜某,女,35歲,2018年7月16日初診,因“兩側乳房脹痛2月余”去婦幼醫(yī)院看診,乳腺B超顯示“雙側乳腺增生”,醫(yī)院擬手術治療,患者懼怕手術,在親友指引下來我處求診。觸診內有結核如核桃大小,形狀規(guī)則,活動尚可,按之疼痛,皮色正常,無潰爛、溢血、紅腫。詢問其近期有無傷感之事,云家中小兒學習不用心,故而常常郁悶,善太息,精神倦怠,腰酸腿困,月經前始諸癥加重,經色暗紫,夾雜血塊,月經量少而腹痛,舌紫苔少,脈弦細。擬乳癖?。ǜ斡魵饨Y,氣滯痰凝)為治,當予疏肝解郁、軟堅消痰、活血散結,藥用:海藻15克,昆布15克,生牡蠣15克,瓜蔞30克,炒香附15克,醋青皮10克,蒲公英15克,紫花地丁15克,山甲珠9克,當歸12克,沒藥15克,川芎12克,金銀花18克,川續(xù)斷12克,七劑,水煎服,日一劑,早晚溫服。

       2018年7月24日,復診,服藥七劑后,乳房硬塊逐漸變軟而且縮小,腰痛減輕,繼續(xù)服藥七劑。

       2018年8月10日,三診,患者服藥有效,在家附近按方抓藥服藥十余劑后來復診,乳房腫塊基本消失,觸之已不明顯,余無不適。囑咐按原方再服用一周,并調節(jié)情志,戒嗔怒。

       隨訪六個月,情況良好。

       乳腺、甲狀腺、子宮、肺部、肝臟部位常見結節(jié)、增生等報告,如果形狀規(guī)則、無浸潤現象、身體上未見明顯不適癥狀,一般可以保守治療或者密切監(jiān)測,未必非要手術治療。體腔體檢發(fā)現息肉,如果不影響正常生理功能,未見明顯突發(fā)性增長,一般也可以保守治療,非必要立即手術,因為手術創(chuàng)傷后息肉復發(fā)率極高,并不能從根本上解決問題。體檢一次性血壓、血糖偏高不可定性高血壓病、糖尿病,宜囑咐體檢者再次監(jiān)測,多次檢查都超過正常范疇才能確診。


      張玉龍,中醫(yī)世家,畢業(yè)于安徽中醫(yī)學院,本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強、馬山等國家級名老中醫(yī),精于切脈、面診、舌診診斷疾病,擅長中藥(內治外治)、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡放血等綜合治療疾病。

      擅長治療

內科:感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風、心血管疾病、腸胃疾病(腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉)、肝膽疾?。甭愿窝?、膽囊炎、膽道息肉、黃疸)、腎?。甭阅I炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等)、頑固性失眠、頭痛(偏正頭痛、頭風、外傷性頭痛)、結石及各系統(tǒng)腫瘤調治等。

婦科:月經不調、閉經、痛經、妊娠病(妊娠惡阻、妊娠外感、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、婦科炎癥、產后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科:感冒(反復性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支氣管炎)、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動癥等。

男科:遺精、陽痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科:皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科:頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關節(jié)炎、痛風、腰扭傷、股骨頭壞死、神經痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關節(jié)周圍炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨質增生及各種痛癥等。

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